Существует ли аллергия на холод? Разрешено ли делать прививки людям, страдающим аллергией? Какие исследования помогут точно определить потенциальные риски? Что подразумевается под непереносимостью глютена? На наиболее часто задаваемые вопросы об аллергии отвечают специалисты.
Существует ли различие между аллергией и непереносимостью пищи?
Существуют различия, и они определяются разными механизмами развития заболеваний. Пищевая аллергия обусловлена нетипично острой реакцией иммунной системы на пищу. Иммунная система ошибочно идентифицирует безвредные продукты как чужеродные и запускает масштабные защитные процессы при их попадании в организм. При этом не имеет значения, какое количество аллергенных веществ было принято внутрь. Как только иммунитет обнаруживает аллерген, запускается сложный комплекс клеточных и биохимических реакций, что приводит к возникновению симптомов: кожная сыпь, зуд, боли в животе, тошнота, рвота.
Пищевая непереносимость возникает из-за затруднений в переваривании пищи. Это может быть вызвано недостаточным количеством ферментов, например, лактазы (лактазная недостаточность), токсическим воздействием определенных компонентов пищи или приемом некоторых лекарств. Многие продукты содержат большое количество гистамина (вещества, вызывающего воспаление, зуд, покраснение и другие симптомы) или стимулируют его высвобождение. К ним относятся шоколад, клубника, цитрусовые, томаты, твердые сыры, какао и красное вино. Поскольку в основе этих реакций не задействованы иммунные процессы, их не следует путать с аллергией, чаще используется термин «псевдоаллергия».
Симптомы псевдоаллерии аналогичны истинным, однако их интенсивность и серьезность обычно связаны с объемом употребленной пищи (небольшое количество, например, один мандарин, может не вызвать реакции, а килограмм уже спровоцирует сыпь и зуд).
Тяжелая аллергическая реакция может представлять угрозу жизни из-за риска анафилактического шока, поэтому необходимо полностью исключить аллерген из питания. При псевдоаллергической реакции употребление продуктов возможно, но с осторожностью. Результаты лабораторных исследований при псевдоаллергии обычно отрицательные (при наличии зуда на коже анализы не выявляют аллергию). Различить эти состояния способен только врач-аллерголог-иммунолог.
2. Аллергия передается по наследству?
Наличие аллергических заболеваний у близких родственников действительно увеличивает вероятность развития аллергии. У детей из семей, где никто не страдает аллергией, риск возникновения аллергических реакций составляет 5–16%. Если один из родителей имеет аллергическое заболевание, вероятность развития аллергии у ребенка возрастает до 20–40%.
Когда у обоих родителей диагностированы бронхиальная астма, крапивница, аллергический риноконъюнктивит и другие аллергические заболевания, вероятность развития аллергических реакций у ребенка значительно увеличивается (на 40–60%). Наличие аллергии у братьев и сестер также свидетельствует о повышенном риске, особенно в случае близнецов. К сожалению, конкретный ген или группа генов, отвечающих за формирование предрасположенности к аллергии, на данный момент не идентифицированы. Поэтому генетические исследования пока не позволяют установить индивидуальный риск для каждого человека. Таким образом, аллергия у кого-либо из родственников является основным фактором, определяющим необходимость включения ребенка в группу риска и проведения профилактических мер.
Аллергические реакции все чаще возникают у людей, достигших зрелого возраста.
Человек прожил спокойную жизнь до 35 лет, после чего внезапно у него появилась аллергия. Что могло послужить причиной? В данном случае, наиболее уместно использовать слово «проявляется».
Наследственность – один из основных факторов риска развития аллергии. Как и в случае с другими генетическими заболеваниями, этот риск может не проявиться, либо реализоваться в виде болезни, спровоцированной различными факторами, такими как инфекции, стресс, неблагоприятная экология, смена климатической зоны проживания и другие.
Иногда аллергическая реакция может протекать незаметно, без явных признаков ухудшения самочувствия, хотя иммунная система и реагирует на определенный аллерген. В таких случаях интенсивность реакции оказывается слишком слабой, чтобы проявиться в виде характерных симптомов.
При более детальном опросе родителей пациента, вероятно, удастся выявить признаки, которые были заметны в раннем детстве (например, кожные высыпания или расстройства пищеварения) и указывали на аллергическую реакцию. Со временем организм созрел и адаптировался, и эти проявления были забыты. Повторное возникновение произошло уже во взрослом возрасте, предположительно, на фоне каких-либо заболеваний.
Следует отметить, что пищевая аллергия у детей раннего возраста нередко перерастает в аллергию, проявляющуюся при вдыхании (например, на пыльцу, шерсть животных или плесень) с возрастом.
Означает ли наличие аллергии на глютен или лактозу повышенную склонность к другим аллергическим реакциям, или это изолированные случаи?
Истинная аллергия на глютен встречается реже, чем глютеновая энтеропатия (целиакия) — аутоиммунное расстройство, при котором организм не переносит глютен. Лактозная непереносимость обусловлена недостатком фермента лактазы (лактазная недостаточность). Поскольку фермент лактаза отсутствует, лактоза (молочный сахар) не переваривается, что вызывает расстройства пищеварения. Эти состояния не являются аллергическими реакциями.
Люди, страдающие от поллиноза, нередко ищут облегчение в теплых регионах во время обострения, однако там их может подстерегать аллергия на солнце. Насколько распространена эта проблема?
Фотосенсибилизация, или повышенная чувствительность к солнцу, наблюдается чаще у людей, склонных к аллергическим реакциям, а также у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, проблемами с обменом веществ или принимающих определенные лекарства. Вопрос о том, следует ли рассматривать реакцию на солнце как аллергию или псевдоаллергию, до сих пор остается предметом дискуссий среди врачей. Диагностикой таких состояний занимаются аллергологи-иммунологи.
6. Существует ли аллергия на холод, или это всего лишь заблуждение?
Данное заболевание является реальным и имеет название «холодовая крапивница». Подобно «аллергии» на солнце, оно классифицируется как физическая крапивница, поскольку вызвано воздействием физических факторов.
7. Можно ли делать прививки детям-аллергикам?
Вакцинация возможна и желательна, за исключением ситуаций, когда у человека есть аллергия на саму вакцину или вещества, из которых она состоит. Однако, перед прививочной процедурой необходимо обязательно записаться на консультацию к аллергологу.
8. Способно ли стрессовое состояние вызвать развитие аллергических реакций?
Стресс может выступать в роли фактора, вызывающего аллергию («спусковой крючок»). Часто аллергическая реакция изначально протекает незаметно, не сопровождаясь клиническими проявлениями и не вызывая беспокойства у пациента. Однако под воздействием стресса реакция может резко усилиться, и тогда появляются симптомы, такие как насморк, конъюнктивит, затрудненное дыхание, зуд кожи, высыпания и другие.
9. Какой самый важный совет можно дать родителям, чтобы помочь ребенку избежать аллергии?
Несмотря на то, что полностью исключить риск развития аллергии невозможно, было доказано, что грудное вскармливание и избегание воздействия табачного дыма (включая отказ от курения во время беременности) действительно обладают профилактическим эффектом. Другие рекомендации, такие как ограничения в диете будущей или кормящей матери, не показали своей эффективности в результате проведенных исследований.
Поэтому родителям стоит в первую очередь сохранять спокойствие и позволять детям быть детьми. Важно, чтобы они проводили время на свежем воздухе, ели любимые продукты и общались с животными. Иммунной системе необходимо «узнать» различные пищевые продукты, животных и растения, чтобы научиться их распознавать и принимать. Чем более стерильным является окружающая среда ребенка, тем выше вероятность того, что его иммунитет начнет реагировать из-за недостатка стимулов. Однако, если аллергия уже возникла, необходимо строго исключить аллерген.
10. Существует ли вероятность того, что аллергия исчезнет самостоятельно, без медицинского вмешательства? Может ли это произойти, например, с возрастом?
Дети нередко «перерастают» пищевую аллергию. У взрослых тоже иногда наблюдается самостоятельное снижение симптомов аллергии (они испытывают дискомфорт в течение нескольких сезонов цветения, после чего состояние улучшается). Иммунная система корректирует неадекватную реакцию, и аллергия может пройти. Однако, к сожалению, это происходит не всегда и не у всех пациентов. Тяжесть заболевания и количество аллергенов, вызывающих реакцию, обратно пропорциональны вероятности положительного исхода.
Фото: unsplash.com
