Не обращение к проблемам вен может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода. Что делать, если болят вены? Помогут ли медикаментозные мази, массаж и гирудотерапия? «Доктор Питер» задал этот вопрос экспертам.
фото:
iStock
Венозная система ног подвергается усиленной нагрузке. К этому добавляются избыточный вес, малоподвижный образ жизни, некомфортная обувь и каблуки, а также беременность и роды.
Ранее считалось, что боли в венах свойственны только старшим возрастам. Современный образ жизни приводит к таким проблемам уже у двадцатилетних. Как определить, болят ли вены на ногах, и не спутать это с другими заболеваниями? Давайте обратимся к мнению врачей.
Олими Ширинбек
Руководитель Центра флебологии «СМ-Клиника», врач-флеболог и хирург, доктор медицинских наук.
Почему болят вены на ногах
Боль в венах ног может иметь множество причин, — рассказывает врач-флеболог, хирург Олими Ширинбек. Если боль ощущается в месте расширенных вен и сопровождается покраснением и уплотнением кожи, это явный признак варикотромбофлебита — опасного состояния, которое чревато отрывом тромба, то есть тромбоэмболией легочной артерии. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу-флебологу. Если боль в ноге сопровождается резким отеком и распиранием ноги, это может быть признаком тромбоза глубоких вен, при котором также существует риск отрыва тромба. В подобной ситуации необходима экстренная консультация врача либо вызов скорой медицинской помощи.
Как болят вены на ногах: симптомы
Тамара Баркинхоева
Специалист по сосудистой хирургии, руководит отделением сосудистой хирургии Ингушской республиканской клинической больницы, почётный врач Республики Ингушетия, участник Российского общества сердечно-сосудистых хирургов, член Ассоциации флебологов России.
Пациенты иногда путают судороги в ногах, не связанные с проблемами вен, с болью при варикозе. Ощущения могут быть похожими на то, будто выкручивают вену. Чаще всего причина кроется в неврологических заболеваниях, — рассказывает сосудистый хирург Тамара Баркинхоева. При неосложненном варикозе боли обычно нет. Скорее, пациенты ощущают тяжесть в ногах во второй половине дня, дискомфорт и легкий отек. Сама по себе расширенная вена не вызывает болевых ощущений, если ее не сопровождает тромбофлебит.
При болях в области бедра немедленно вызовите скорую помощь. Врачи могут назначить экстренное госпитализирование или операцию.
Олим Ширинбек, флеболог, говорит, что сильная боль в ноге по задней поверхности бедер и голеней, сопровождающаяся ощущением натяжения и усиливающаяся при ходьбе, может быть признаком нейропатии из-за грыжи межпозвонкового диска. В подобных ситуациях необходима консультация невролога.
Если боль в ноге ощущается в области тазобедренного, коленного или стопного сустава, это может быть следствием ушиба, растяжения или хронического воздействия на суставы (остеоартрозы). В таких ситуациях необходима помощь травматолога-ортопеда.
В дополнение к острой боли в ноге возможны тупая и ноющая боль, которая может усиливаться вечером или после продолжительных периодов сидения или стояния.
Для исключения хронической венозной недостаточности на фоне варикозного расширения ног необходимо плановое обследование. В таком состоянии вены становятся извитыми и расширенными, что может вызывать боль, тяжесть и дискомфорт. Таким образом, боль в ноге имеет разную природу и причины. Характер и локализация боли, а также сопутствующие проявления (отек, покраснение и уплотнение кожи) могут помочь определить диагноз и назначить правильное лечение.
Острая боль в вене может указывать на тромбофлебит поверхностных вен или тромбоз глубоких вен. Тянущая или тупая боль свидетельствует о варикозном заболевании.
Венозные боли подчиняются определённой закономерности. женщинВарикозные вены хорошо поддаются медикаментозному лечению флеботониками. Чаще всего варикоз локализуется в икрах, сопровождается ощущением тяжести и распирания.
При венозных проблемах могут возникнуть:
Заметное вздутие лодыжек и голеней, с ухудшением состояния в конце суток.
На запущенных стадиях варикозного заболевания меняется цвет кожи. В местах расположения пораженных вен на голенях и стопах кожа становится темно- или красноватой.
В случае варикозного расширения вен, ночные судороги в икроножных мышцах или зуд с ощущением покалывания в зоне пораженных вен редки.
Язвы, возникающие из-за нарушения кровообращения в ногах, могут появиться на голенях и стопах при запущенных стадиях хронической венозной недостаточности без лечения.
Вена вздулась: в чем причина
«Чаще всего это тромбоз или тромбофлебит вен, то есть образование в них сгустка крови, — отвечает Олими Ширинбек. — При этом боль сильная, сопровождается покраснением и опуханием. Тромбоз венозный может возникнуть как без видимой причины, так и вследствие ушиба и воспаления. При варикозной болезни вздутие вен и боли имеют менее выраженный характер. Происходит это из-за повышения давления в венах из-за несостоятельности венозных клапанов».
Что нельзя делать при больных венах
При болях в венах греть и массировать ногу в пораженном месте запрещено. Тепло ухудшает воспаление и увеличивает кровоток, что может привести к ухудшению состояния и усилению боли. Массаж также может травмировать вену или ухудшить состояние воспаленного сосуда, особенно при подозрении на тромбофлебит, предупреждает флеболог Олими Ширинбек.
Покрасневшая, уплотневшаяся, отекшая и болезненная вена не нуждается в тепле, включая согревающие мази и компрессы, особенно спиртовые. Избегайте пиявок и кровопускания в этой области, советует сосудистый хирург Тамара Баркинхоева.
Также следует избегать ношения тугих и узких вещей, так как это может затруднить отток венозной крови, усиливая боль и отечность. Не стоит долго сидеть или, наоборот, долго стоять. Важно контролировать вес и не пренебрегать умеренными физическими нагрузками.
Самолечение недопустимо, а обращение к специалисту важно вовремя.
Чем лечить больные вены на ногах
Доктор Ширинбек советует для временного снятия боли и других неприятных ощущений воспользоваться .
Лекарства от боли без рецепта, содержащие ибупрофен или парацетамол, можно приобрести свободно. Важно следовать указаниям в аннотации и не переходить допустимую дозировку.
Местные противовоспалительные мази помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.
Гели с гепарином полезны при отеках и покраснениях.
Поднятое положение ног снижает отечность и улучшает кровообращение.
Компрессионные чулки помогают поддержать венозный тонус и уменьшить болевые ощущения.
Холод поможет уменьшить отёк и боль.
В некоторых ситуациях могут применяться лекарства, повышающие тонус вен или разжижающие кровь. Перед назначением любого лечения обратитесь к врачу.
Максим Луценко
Руководитель флебологического отделения Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, хирург-флеболог со стажем работы двадцать лет.
Вопрос использования мазей или мазевых форм лекарственных препаратов решает исключительно врач.
Врач может посоветовать консервативное лечение или операцию, возможно даже экстренную. Операции бывают плановые и экстренные: кого-то нужно оперировать сразу же, кого-то в течение ближайших суток, а кому можно назначить плановую хирургию.
Экстренную операцию проводят при тромбозе, представляющем опасность для жизни, или когда высока вероятность значительного ухудшения здоровья пациента в дальнейшем. Плановое хирургическое вмешательство назначают, если нет прямой угрозы жизни, но нарушено венозное кровообращение.
Екатерина Смарыгина
Флеболог
Большинство людей при варикозе лечится мазями и таблетками по совету знакомых, что лишь снимает симптомы. Единственный верный способ справиться с болезнью — хирургическое вмешательство. Самым качественным и популярным методом в мировой медицине является эндовазальная хирургия: лазерная коагуляция и радиочастотная абляция. Данные процедуры позволяют быстро избавиться от беспокоящих симптомов без наркоза на конкретной вене.
Каждый случай особенный, поэтому обращение к компетентному специалисту необходимо. В отсутствие возможности оперативно посетить врача рекомендуется принять привычный обезболивающее и надеть компрессионное белье – это может немного улучшить состояние.
Что необходимо проверить при болевых ощущениях в венах?
Для диагностики заболеваний вен применяют УЗИ. Это простой, распространенный и информативный метод, позволяющий оценить состояние вен, обнаружить тромбы, варикозное расширение и другие патологии, — утверждает флеболог Олими Ширинбек. При подозрении на посттромботическую болезнь и варикозную болезнь таза иногда назначают компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Из лабораторных исследований обычно требуются общий анализ крови, биохимические исследования и коагулограмма для оценки свертываемости крови.
При подозрении на болезни вен обратитесь к флебологу для подтверждения диагноза и подбора подходящего лечения.
