Здоровье зубов традиционно связывали со щеткой, пастой и навыками их использования. В последнее время появилась рекомендация дополнительно использовать зубную нить и ополаскиватели для полости рта. Однако оказалось, что этого недостаточно.
Врачи-стоматологи утверждают, что форма преддверия полости рта — зоны между губами, щеками и зубами — очень важна для зубного здоровья. Проблемы в этой зоне встречаются у большого числа людей, многие из которых даже об этом не подозревают. Сегодня самое время обсудить это, ведь 20 марта ежегодно отмечают Всемирный день здоровья полости рта.
Чем может быть вызвана боль во время приема сладостей или кислых блюд?
Сайт aif.ru расскажет о болезни, предостережёт от её возникновения и даст советы по лечению, если заболевание уже появилось. Доцент кафедры хирургической стоматологии Института стоматологии имени Е. В. Боровского Сеченовского университета Наталья Романенко. Светлана Тарасенко, возглавляющая кафедру, вместе с коллегой разработала и запатентовала новые методы лечения данной проблемы с помощью синего лазера.
Александр Мельников, aif.ru: — Наталья Валерьевна, вряд ли пациент обращается к стоматологу с жалобой на неправильную форму преддверия полости рта. Чем его беспокоит при таком состоянии, как ему понять, что у него есть такая проблема? По каким признакам вы определяете ее?
Наталья РоманенкоНапример, человек может жаловаться на болезненность в челюсти при употреблении сладкой или кислой пищи. Боль проходит быстро, но появляется вновь и вновь. Врач-стоматолог обнаруживает во время осмотра зубы: в области десны группы зубов начинает формироваться кариес. Такая ситуация возникает из-за ненадлежащей гигиены полости рта. Человек не может эффективно чистить зубы, потому что преддверие полости рта настолько узкое, что для зубной щетки нет места. Остатки пищи скапливаются на поверхности зубов, продукты распада вызывают разрушение эмали, и развивается кариес.
Пациент замечает обнажение корней зубов, которое может быть связано с усиленной чувствительностью к сладкой, кислой и холодной пище. Врачебном языке это явление называют рецессией десны — смещением края десны в сторону корня зуба.
В данный карман могут попасться еда и бактерии, что может привести к пародонтозу.
Иногда говорят, что такое происходит из-за неверного очищения зубов или слишком жесткой зубной щетки.
Это миф. В настоящее время не производятся зубные щетки, способные нанести такой вред десне. В действительности причин для проблем с деснами много. Если лицевой скелет развился неправильно, зубам недостаточно места в челюсти: они перемещаются за границу зоны естественного кровоснабжения. Это приводит к проблемам с пародонтом — комплексом тканей, который удерживает зубы в кости.
Неправильное развитие лицевого скелета приводит к неидеальной форме мягких тканей во рту, а также к образованию небольшого преддверия полости рта. Такое предверие повышает риск возникновения рецессии десен.
Недостаточное развитие лицевого скелета приводит к неправильному прикусу, из-за которого зубы травмируются при контакте с противостоящими им зубами. Это может вызвать травму тканей пародонта, проявляющуюся в виде рецессии десны или образования пародонтальных карманов (полость между зубом и десной).
Бывает, когда десна тонкая и узкая, а свод преддверия полости рта маленький, пациенты жалуются на ощущение отрыва десны, под нее попадает еда. Так ощущается формирование пародонтального кармана. Если преддверие слишком мелкое, при улыбке щека и губа оттягивают десну, та разобщается с зубом, образуется ниша. В этот карман попадают пища, бактерии, может начаться пародонтит — воспалительное заболевание десны и костной ткани, из-за которого разрушаются ткани, удерживающие зуб в лунке. Из-за мелкого преддверия полости рта могут возникать трещины в десне.
Если у человека возникли проблемы из перечисленных выше, костная пластика или утолщение десны могут быть недостаточными. Для предотвращения рецидива нужно углубить преддверие полости рта — это вестибулопластика. В XXI веке операция всё чаще требуется.
Мы потеряли умение дышать верно и грызть морковь.
В чём причина того, что современный человек сталкивается с подобными проблемами? Что мешает нормальному развитию его лицевого скелета?
Вредная привычка дышать через рот может привести к недоразвитию лицевого скелета у детей и взрослых. При ротовом типе дыхания в детском возрасте лицевой скелет формируется недостаточно по вертикали и горизонтали, что приводит к неправильному прикусу и искаженному развитию мягких тканей полости рта.
Вторая причина — питание. Пристрастие современных людей к так называемой французской гастрономии, то есть преимущественно переработанной и мягкой пище, повлияло на объем полости рта. Прадеды и прабабушки поступали иначе: при приготовлении домашней еды ребенку давали погрызть морковь, кочерыжку от капусты. Дети с раннего детства жевали жесткую пищу, что стимулировало качественный рост челюстей и хорошее развитие десен. Современные женщины, став мамами, быстро возвращаются на работу, порой обрекая детей на искусственное вскармливание и консервированное мягкое питание.
Ротовое дыхание и искусственное вскармливание повышают риск развития патологий лицевого скелета, прикуса, височно-нижнечелюстного сустава, храпа и ночного апноэ.
Лазер синего цвета обеспечивает выполнение операций без кровотечений.
— Чем лечиться при таких состояниях, и какова суть нового метода вестибулопластики, разработанного вами?
Операция вестибулопластики началась применяться с 1928 года. Цель хирургического вмешательства — перемещение мышечных и соединительнотканных волокон в преддверии полости рта на правильную глубину и их закрепление хирургическими швами на заданное место. С развитием хирургической стоматологии создавались все новые методики.
В Институте стоматологии имени Е. В. Боровского Сеченовского университета ведется лечение вестибулопластикой с применением лазерного луча, что представляет собой мировую инновационную технологию — синий лазер.
Ранее мягкие ткани разрезали лезвием, вызывая кровотечение во время операции, или оптоволокном инфракрасного лазера, имевшего преимущества по сравнению со скальпелем. У синего лазера коагуляционные свойства еще выше: кровь при рассечении тканей останавливается максимально быстро из-за лучшего поглощения гемоглобином голубым светом. В итоге операция проходит бескровно и подходит людям с заболеваниями крови, а также пациентам, принимающим антикоагулянты или антиагреганты. Луч синего лазера рассекает мягкие ткани бесконтактно.
Два метода проведения вестибулопластики с использованием синего лазера получили патент.
Мы получили еще один патент на непрерывный хирургический шов для вестибулопластики. Шов быстрее накладывается обычным, не беспокоит пациента после операции и комфортнее снимать — это не несколько отдельных узловых швов, а единое целое. Его извлекают одним движением незаметно для пациента. Снимают шов через 21 день, а не на седьмой или четырнадцатый, как раньше, благодаря чему достигается более стабильный результат.
— В какой мере ускорилась операция?
В Институте стоматологии Сеченовского Университета раньше на эту операцию пациента записывали на 120 минут. За это время пациент знакомился с информацией, подписывал добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство, проводилось обезболивание, выполнялась операция. Много времени уходило на сопротивление кровотечению, затем ушивали рану и предоставляли памятку с рекомендациями и назначениями. С появлением в арсенале лазерной технологии на все перечисленные манипуляции требуется только 60 минут. Пациенту необходимо пребывать в стоматологическом кресле в два раза меньше времени: это комфортно и пациенту, и доктору.
