Поездки дарят массу положительных эмоций, однако сопряжены и с определенными опасностями. Чтобы неприятная встреча с опасным насекомым или животным не привела к серьезным проблемам со здоровьем, перед отпуском стоит ознакомиться с советами специалиста. О том, как снизить вероятность укусов и какие действия предпринять в случае их возникновения, рассказал Данила Коннов, врач-инфектолог, главный врач Университетской клиники «H-Clinic».
При планировании поездки в различные страны необходимо учитывать вопросы безопасности?
В каждой стране, вне зависимости от её расположения, существуют риски, о которых важно знать наперед. Помочь разобраться в этом может эксперт, такой как врач-инфекционист. Он предоставит информацию о возможных путях заражения и способах защиты, включая вакцинацию, подходящий гардероб, тщательно подобранные медикаменты и соблюдение мер предосторожности.
ЧТО ЭТО ЗА ПРАВИЛА?
Как правило, животные не начинают нападение на людей первыми (за исключением, например, комаров). Это справедливо для пауков, змей и скорпионов. Чаще всего нарушаем правила поведения мы сами, случайно задеваем их, хватаем, не замечая, наступаем на них или засовываем ноги в обувь, ставшую для них укрытием. Поэтому:
— Перед тем, как надеть одежду и обувь, обязательно осматривайте их при отдыхе на природе. Регулярно очищайте пол палатки и вытряхивайте спальники перед каждым использованием.
— Не оставляйте открытыми бутылки с лимонадом, предназначенным для детей и взрослых, так как туда могут проникнуть насекомые, например, осы, в поисках источника питания. Употребление напитка, в который попала оса, может привести к укусу в области ротовой полости или пищевода, что чревато опасным удушьем.
— Для защиты от кровососущих насекомых рекомендуется использовать противомоскитные сетки и репелленты. В эндемичных по малярии регионах необходимо заблаговременно принимать медикаментозные средства, подобранные специалистом.
— Не рекомендуется приближаться к змеям и не трогать неизвестных насекомых. При сборе грибов, ягод или сучьев для костра необходимо внимательно осматривать почву. Также важно следить за своими руками, чтобы случайно не задеть скрывающуюся в траве опасность.
— При планировании поездки обязательно берите с собой аптечку и хорошо запоминайте, какие лекарства в ней находятся и для лечения каких недугов они предназначены.
— Рекомендуется сделать прививки от инфекций, представляющих потенциальную опасность в местах вашего следования.
— Не приближайтесь к бездомным животным. Следует учитывать, что их укусы, царапины и облизывания способны представлять серьезную угрозу и привести к заражению бешенством.
Возможно ли предотвратить укус комара, переносящего малярию?
Инфекцию малярии распространяют самки комаров из рода Anopheles, встречающиеся практически во всех регионах мира, однако основной риск заражения приходится на тропические страны. В случае укуса этих комаров существует вероятность заболевания. Принятие мер сразу после укуса неэффективно, оптимальным решением было бы заблаговременное начало профилактического приема лекарственных средств.
Что предпринять, если во время путешествия произошло укушение пауком, скорпионом или змеей?
В случае укуса ядовитым насекомым или змеей, при наличии возможности, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему рекомендуется избегать движений. Если укус произошел на конечности, ее следует зафиксировать с помощью подручного средства, например, шины, или зафиксировать одну ногу к другой. Место укуса нужно промыть водой с мылом или обработать антисептиком, а затем приложить холодную повязку или лед для снижения скорости всасывания яда.
При укусах паука или скорпиона желательно попытаться поймать насекомое для последующей идентификации. С ядовитой змеей поступать подобным образом не стоит, так как она может нанести повторный укус. Если возможно, сделайте фотографию животного, это поможет врачам скорректировать тактику лечения.
Попытки извлечь яд из раны недопустимы, поскольку это способствует его проникновению в ткани и вызывает дополнительные повреждения. Существует распространенное убеждение о необходимости отсасывания яда в первые 15 минут после укуса. Однако важно помнить, что в некоторых ситуациях это может представлять опасность, особенно при укусах тропических животных, поскольку их яд содержит нейротоксические компоненты.
В ситуации, когда своевременное обращение к врачу затруднено, а укус сопровождается сильной болью или стремительным распространением отека, рекомендуется принять обезболивающее и антигистаминное средство. Также крайне важно употреблять большое количество воды, поскольку это способствует разжижению яда в крови и снижает нагрузку на печень и почки.
Какие последствия могут возникнуть после укусов?
Не каждое ядовитое насекомое или змея представляет собой смертельную угрозу. Однако существует вероятность индивидуальной реакции и возникновения опасных для жизни состояний. Укус агрессивного животного может привести к заражению и даже летальному исходу. Воздействие клещей обычно не приводит к смерти, но боррелиоз и энцефалит способны вызвать серьезные нарушения в работе сердца и нервной системы.
Укусы змей, насекомых и скорпионов способны спровоцировать острую аллергическую реакцию, которая в худшем случае может привести к смерти. Нейротоксические компоненты, содержащиеся в ядах, могут необратимо нарушить работу нервной системы, а яд некоторых змей вызывает кровотечения.
Отравление ядом паука каракурта способно вызвать паралич дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге, и привести к прекращению дыхания.
В нашей стране встречаются опасные змеи, пауки, скорпионы, а также комары, переносящие малярию?
В нашей стране встречаются различные виды пауков, представляющих опасность для человека. Среди них – каракурт, относящийся к подвиду «черной вдовы», и тарантул. Каракурты населяют Причерноморье, Приазовье, южные районы России, Нижнее Поволжье и Алтай. Тарантулы предпочитают пустынные, степные и лесостепные зоны Причерноморья и встречаются вплоть до Ельца и Казани. Также опасен паук эрезус, который обитает на юге европейской части России и в Средней Азии. Скорпионы встречаются в Нижнем Поволжье и Причерноморье.
На территории России наиболее опасной змеёй считается гюрза, которая встречается в Дагестане. Гадюки и щитомордники, вызывающие опасения у населения, широко распространены от низовья Дона до Дальнего Востока.
Малярия в России – это заболевание, которое заносится из других стран. Случаи передачи болезни на территории России – скорее исключения, несмотря на то, что они и фиксировались.
Возможно ли предотвратить риски с помощью вакцинации? Какие именно?
В подобных обстоятельствах вакцинация способна обеспечить защиту преимущественно от столбняка. Она может оказаться полезной при укусах пауков и теплокровных животных, таких как собаки. Вакцинацию желательно проводить заблаговременно, например, за месяц до запланированной поездки. Однако, в целом, эта прививка рекомендована всем, и ее следует получать один раз в десять лет. Специалист, находящийся на месте, оценит ситуацию и определит, требуется ли дополнительная доза вакцины. Для борьбы со столбняком иногда используют и иммуноглобулин – готовые антитела, которые были предварительно созданы в другом организме. Этот препарат применяют вместе с вакциной одновременно в случаях высокого риска заражения.
При укусах или царапинах, нанесенных теплокровными животными, может возникнуть необходимость в лечебно-профилактической иммунизации, которая предполагает введение вакцины, а в некоторых случаях – и иммуноглобулина. В некоторых государствах, таких как Соединенные Штаты, перед поездками в Африку советуют пройти курс вакцинации против бешенства. Это дает возможность получить дополнительное время и безопасно добраться до учреждения здравоохранения для получения остальных доз препарата.
Для профилактики клещевого энцефалита необходима заблаговременная вакцинация, поскольку полноценный иммунитет формируется лишь после второй дозы препарата. В случае, если укус клеща произошел в эндемичном районе, в России применяется профилактический иммуноглобулин – препарат, содержащий антитела против вируса клещевого энцефалита. Это форма пассивной иммунизации, которая не исключает дальнейшей вакцинации для обеспечения защиты от повторного заражения.
В случае укусов пауков и змей может потребоваться введение сыворотки, предназначенной для нейтрализации ядовитых веществ.
