Для мужчины нормальный уровень тестостерона имеет значение не только в сексуальной сфере. Этот параметр определяет силу мускулатуры, уровень энергии, внешность, тембр голоса, эмоциональное состояние и общее состояние здоровья. Какие существуют способы повышения концентрации этого гормона?
Наш эксперт — врач-андролог, кандидат медицин ских наук, основатель центра лечения мужско го бесплодия Елена Новикова.
Не все осведомлены о том, что у мужчин также может наступить андропауза. Подобно женщинам, с возрастом у них снижается концентрация половых гормонов. Однако у мужчин этот процесс протекает более стремительно, в то время как у женщин он более постепенный. Состояние, характеризующееся низким уровнем тестостерона, называется гипогонадизмом.
Постареть раньше срока
Врождённый гипогонадизм также встречается. Это состояние формируется ещё во время внутриутробного развития. У таких мужчин с рождения наблюдается недостаток тестостерона, и для коррекции состояния необходимо своевременное назначение заместительной гормональной терапии, которая может быть необходима на протяжении всей жизни.
Существует множество факторов, способных вызвать приобретённый гипогонадизм, включая нездоровый образ жизни (употребление алкоголя и курение), а также различные заболевания. К ним относятся сердечно-сосудистые, инфекционно-воспалительные и онкологические патологии, метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет). Помимо этого, гипогонадизм может быть вызван аутоиммунными заболеваниями и дисфункциями эндокринной системы. Например, нарушения в работе щитовидной железы часто оказывают влияние на гормональный фон, поскольку все гормоны в организме взаимозависимы.
Снижение уровня тестостерона может быть вызвано и психологическими переживаниями, поэтому женщинам важно ограждать своих партнеров от стрессовых ситуаций и избегать частых придирок».
Даже такие, казалось бы, безобидные привычки, как посещение сауны или использование подогрева сиденья в автомобиле, способны значительно снизить уровень тестостерона, поскольку этот гормон очень чувствителен. Кроме того, недостаток регулярной сексуальной активности также оказывает негативное воздействие на его концентрацию.
Подколоть немного?
Гипогонадизм классифицируется как гипергонадотропный, гипогонадотропный и нормогонадотропный. Коррекция более проста при гипо- и нормогонадотропных формах. Незначительный дефицит тестостерона можно устранить с помощью изменений в образе жизни. Положительное влияние оказывают физические упражнения, сбалансированное питание, нормализация режима сна и регулярная половая жизнь. Однако здоровый образ жизни не всегда эффективен.
Тестостерон доступен в различных лекарственных формах, включая гель для нанесения на кожу, инъекции, таблетки и помпы. Гели, наносимые на кожу, считаются наиболее безопасными, поскольку они быстро всасываются в кровоток. После окончания лечения препарат выводится из организма в течение 1–2 дней.
Самостоятельный приём препаратов тестостерона, вне зависимости от их формы, противопоказан как пожилым, так и молодым мужчинам. Отмена гормональной заместительной терапии тестостероном может привести к необратимому нарушению сперматогенеза. Любые проявления гипогонадизма оказывают негативное воздействие на репродуктивную функцию мужчины, поэтому перед началом гормональной терапии необходимо выяснить, планирует ли мужчина в обозримом будущем иметь детей.
Среди побочных эффектов также может наблюдаться ухудшение эмоционального состояния, проявления агрессии, повышение вязкости крови, а также вероятность возникновения тромбов.
Для контроля и наблюдения необходим лабораторный контроль и консультация андролога при проведении гормональной терапии тестостероном. Дозировка определяется индивидуально, поскольку потребность в ней варьируется: некоторым пациентам достаточно минимального количества, в то время как другим требуются высокие дозы. Спортивные деятели иногда применяют повышенные дозы тестостерона быстрого действия (известные как «анаболики»), резкое прекращение приема которых может привести к необратимым последствиям, включая гипогонадизм. В этом случае мужчине может потребоваться пожизненная гормональная заместительная терапия.
Для определения оптимальной схемы лечения и минимизации вероятности нежелательных последствий, перед началом терапии гипогонадизма необходимо выполнить ряд лабораторных анализов:
- анализ крови на фракции тестостерона (общий и свободный);
- биохимия крови (ферменты печени);
- общий анализ крови;
- анализ на онкомаркеры (ПСа).
Распространено заблуждение о том, что тестостерон вызывает рак предстательной железы. Сам по себе гормон не является причиной развития опухоли, однако он может способствовать ускорению её роста, если в организме уже присутствуют онкологические клетки.
Жизнь забила ключом
Правильно подобранная терапия тестостероном способствует улучшению самочувствия мужчины, повышает его выносливость, либидо и эмоциональный фон. Эффективность лечения не связана с формой выпуска препарата, однако различные формы действуют по-разному. Гели обеспечивают более естественное и постепенное увеличение уровня гормона, а инъекционные формы оказывают более быстрое и заметное воздействие. Благодаря возможности корректировки дозировки гелевого тестостерона, андролог может минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов. При использовании инъекций не представляется возможным изменить дозу, пока гормон полностью не будет усвоен организмом.
Определение необходимости заместительной терапии – это индивидуальный процесс. Оно зависит не только от показателей гормона. Если лабораторные исследования подтверждают дефицит, а пациент испытывает негативные симптомы и жалуется на недомогание, то назначается лечение. Однако, если мужчина с пониженным уровнем тестостерона не предъявляет никаких жалоб, то корректировать результаты анализов не требуется.
Как понять, что с тестостероном
Гипогонадизм не представляет угрозы для жизни, однако способен существенно снизить её качество. Ввиду взаимосвязанности всех систем организма, патологический гипогонадизм может спровоцировать целый ряд проблем. При этом заболевании наблюдается уменьшение мышечной массы и увеличение жировой ткани, костная система ослабевает, снижается половое влечение, возникают колебания настроения, повышенная утомляемость и раздражительность.
При появлении первых симптомов гормонального нарушения необходимо обратиться за консультацией к специалисту и сдать анализы на тестостерон.
Точный диагноз можно получить, сдав анализ крови и слюны для определения концентрации и видов тестостерона.
При гипогонадизме наблюдаются и сопутствующие признаки. В частности, снижение уровня тестостерона отражается на состоянии кожи, которая может стать как сухой, так и излишне жирной. Зачастую отмечается усиление выпадения волос, хотя стоит учитывать, что мужчины с высоким уровнем тестостерона также нередко рано лысеют. Помимо этого, распределение жировой ткани у мужчин с дефицитом гормона приобретает женственный характер, формируя грушевидную фигуру.
При гипогонадизме наблюдается уменьшение яичек, нередко снижается сексуальное влечение, а также проявляются психологические симптомы, включая резкие колебания настроения, тревогу, раздражительность или апатию. У отдельных мужчин могут возникать приливы тепла, схожие с проявлениями, наблюдаемыми у женщин в период менопаузы.
Определение уровня тестостерона в организме с помощью анализов позволяет оценить его текущее состояние, однако не даёт информации о динамике его снижения.
Для определения андрогенной недостаточности врачи-андрологи применяют специальную анкету, оценивающую симптомы мужского старения. Она позволяет определить изменения в обычном поведении, увлечениях и сексуальной жизни.
Кстати!
Уровень тестостерона, как правило, начинает уменьшаться уже в возрасте 30–35 лет, и с течением времени эта тенденция усиливается. У некоторых мужчин это может проявляться в виде усталости, снижении сексуального влечения, уменьшении мышечной массы и проблемах со сном. У других изменений ощущаются в меньшей степени. Однако возрастной гипогонадизм – это закономерный процесс старения, который иногда называют мужским климаксом. Но не стоит отчаиваться, так как эту ситуацию можно улучшить.
