Хотя история донорства насчитывает два столетия, опасения по поводу этого процесса сохраняются. Это особенно актуально, когда речь идет о сдаче не только крови, но и костного мозга. В Москве прошел Форум по донорству крови и костного мозга ЦФО, где эксперты и практикующие доноры стремились развеять распространенные заблуждения о донорстве, чтобы побудить людей к участию в благотворительности.
«Согласно исследованию, проведенному среди участников форума, начинающие доноры выражают опасения относительно своего здоровья (36%), испытывают недостаток информации о подготовке к донорству (30%) и боятся болезненных ощущений (30%). Наиболее востребованными оказались четкие инструкции о том, как стать донором (34%), и гарантии безопасности процедуры (26%)», — комментирует Елена Стефанюк, организатор форума, директор Национального фонда развития здравоохранения, заместитель председателя Координационного совета при Общественной Палате РФ по донорству крови и донорству костного мозга, председатель Общественного совета при ФМБА России.
Это безопасно
Главный внештатный трансфузиолог департамента здравоохранения Москвы, ведущий научный сотрудник отделения биотехнологий и трансфузиологии НИИ им. Н. В. Склифосовского Андрей Буланов считает, что «основной источник страхов — неизвестность. На практике риск заражения донора при сдаче крови практически отсутствует благодаря современным антисептикам и одноразовым материалам. Риск заразиться на станции переливания крови гораздо ниже, чем, например, в метро.
Авторитетный эксперт утверждает, что донорство не представляет опасности для здоровья при условии соблюдения рекомендованных перерывов между процедурами и сдаче крови в пределах допустимого объема. Кроме того, доноры обязательно проходят медицинское обследование, а при возникновении индивидуальных реакций врач предоставляет необходимые указания.
Переливание крови или ее составляющих не представляет угрозы для получателя. В случае выявления у донора какой-либо инфекции в процессе обследования, можно быть уверенными в том, что такая кровь не попадет в организм пациента. «Современная система заготовки крови использует несколько уровней защиты, — отмечает Андрей Буланов. — Прежде всего, это комплексное обследование донора, включающее осмотр врача-трансфузиолога и лабораторные исследования. Кроме того, проводятся анализы компонентов крови, применяется метод карантинизации компонентов (например, плазма хранится в течение 120 дней, после чего донор повторно проходит обследование, подтверждающее отсутствие скрытых инфекций), а также используется контрольная патоген-редукция — специальная физико-химическая обработка, которой подвергаются компоненты. Это позволяет практически исключить риск передачи инфекций».
Распространено ошибочное мнение, что кровь, полученная от доноров, немедленно передается нуждающемуся. На самом деле, она проходит тщательную проверку. Работа службы крови осуществляется по графику. Существующий запас компонентов крови достаточен и регулярно пополняется благодаря постоянным донорам. Информация о текущей потребности в конкретных группах крови доступна всем желающим через «донорский светофор» или по телефону станции переливания крови. Если в медицинском учреждении вам отказывают в переливании крови из-за нехватки доноров — обращайтесь к главному специалисту (контактные данные размещены на сайте департамента здравоохранения Москвы).
Существует также распространенное заблуждение о том, что переливание крови вызывает физическую зависимость. Специалисты решительно опровергают эту теорию.
Совсем не страшно и не больно
Процедура сдачи цельной крови обычно занимает около десяти минут, плазмы – до часа, а тромбоцитов – до полутора часов. К этому добавляется время на административные этапы, такие как оформление документов и медицинский осмотр, что составляет примерно от получаса до часа.
«По словам Буланова, обмороки при донорстве крови – явление нечастое, и чаще наблюдаются у мужчин крупных комплекций, нежели у женщин невысокого роста и веса. Что касается болевых ощущений, то они носят индивидуальный характер и во многом определяются психологическим состоянием. Если человек испытывает тревогу, дискомфорт может усилиться. Психосоматические факторы играют значительную роль»
Появление синяков на руках после донации крови – распространенное явление. Это может быть вызвано различными факторами, а не только ошибками медперсонала при заборе крови. Так, гематома может возникнуть из-за особенностей строения сосудистой стенки, смещения иглы во время процедуры, особенно если донор в этот момент двигается. Для уменьшения синяков можно использовать компрессы или мази, способствующие рассасыванию гематом.
Право быть донором
По словам руководителя городского центра детской трансфузиологии Морозовской детской больницы Даны Павловой , для участия в донорстве необходимо быть старше 18 лет, иметь массу тела не менее 50 кг, нормальный уровень гемоглобина и отсутствие острых или серьезных хронических заболеваний. Кроме того, индекс массы тела, превышающий 40, является препятствием для участия в этой важной процедуре, поскольку это может повлечь за собой нежелательные последствия.
По словам эксперта, люди с выраженной близорукией (миопия −6) не могут быть донорами. Это ограничение введено в целях обеспечения безопасности донора, поскольку при такой степени близорукости наблюдаются изменения строения глазного яблока, сопровождающиеся нарушениями кровообращения. В случае, если человек с такими изменениями станет донором, его зрение подвергается риску, вплоть до отслоения сетчатки. Также не рекомендуется сдавать кровь людям с гипотонией, поскольку это может привести к снижению артериального давления и вызвать обмороки. И, наконец, донорство противопоказано людям, имеющим в анамнезе онкологические заболевания.
По словам специалиста, перед сдачей крови рекомендуется лёгкий перекус. В качестве оптимального варианта подойдет сладкий чай с сушками. Жирные и молочные продукты перед донацией следует исключить из рациона. После процедуры достаточно полноценного питания, отдыха и снижения физической активности в первые дни. Для восстановления не требуется соблюдать какие-либо особые условия.
Подарить жизнь
Люди, сдающие кровь, предоставляют реципиентам не только кровь и её составляющие, но и клетки костного мозга.
«Для людей, страдающих заболеваниями крови и проблемами с кроветворением, костный мозг является жизненно важным ресурсом. К таким заболеванияниям относятся онкологические, гематологические, врождённые иммунодефициты, а также некоторые генетические патологии. В настоящее время не существует альтернативных методов лечения, поэтому при указанных заболеваниях пересадка донорского костного мозга является необходимой процедурой, — объясняет начальник Медицинского управления Пироговского Университета, руководитель Регистра доноров костного мозга Пироговского Университета Тигран Мурадян. — Для успешной трансплантации необходимо совпадение генетических маркеров HLA у донора и реципиента. Вероятность такого совпадения составляет один случай на десять тысяч, поэтому крайне важно, чтобы в Федеральном реестре доноров костного мозга находилось максимальное количество людей».
Люди высказывают множество неверных представлений о донорстве костного мозга. В частности, некоторые считают, что для этого необходимо извлекать костный мозг из позвоночника, или что из донора откачивают большие объемы крови. Поэтому многие отказываются рассматривать возможность стать донором. Однако, при донации костного мозга применяются два способа сдачи материала. Первый способ – эксфузия, подразумевающая забор клеток из тазовой кости под анестезией, что не связано с позвоночником и спинным мозгом. Второй способ – аферез, который похож на обычное переливание крови. В 90% случаев сейчас костный мозг получают именно с помощью этого метода. Кровь забирается из периферической вены, затем из нее выделяют необходимые клетки и возвращают донору обратно в вену. Перед этим проводится стимуляция, чтобы помочь организму донора вырабатывать дополнительные клетки костного мозга, которые затем попадают в кровь, откуда их можно легко собрать. Весь процесс сдачи костного мозга абсолютно безопасен для донора, ощущается лишь легкое покалывание и вибрация (цитратная реакция), как поясняет Тигран Мурадян.
Чаще всего люди задают вопросы о первом методе. Однако, по словам Мурадяна, он также безопасен и безболезнен для донора. «При эксфузии применяется анестезия, стволовые клетки извлекаются из тазовой кости, находящейся ближе всего к поверхности кожи. В этой области отсутствуют крупные сосуды и нервы, поэтому донору не навредит», — поясняет эксперт.
Чтобы стать донором костного мозга, необходимо зарегистрироваться в специальном реестре
Для участия в программе достаточно сдать анализ крови или мазок эпителия – питание и образ жизни не оказывают влияния на итог. Однако важно, чтобы это решение было обдуманным, как при регистрации, так и в случае обнаружения совпадения. При заполнении анкеты и прохождении медицинского осмотра необходимо максимально правдиво сообщать сведения о состоянии своего здоровья, поскольку безопасность донора является приоритетом, и требуется исключить все возможные риски.
Государство покрывает все расходы, связанные с участием в Регистра для граждан Российской Федерации: это включает в себя типирование, обследование, оплату проезда, проведение самой процедуры, а также пребывание в стационаре или гостинице. Личная встреча донора и реципиента возможна не ранее, чем через два года после трансплантации костного мозга, до этого разрешено только анонимное взаимодействие.
