Недавнее отношение к ЭКГ в народе приобрело пренебрежительный характер. Говорят, это устаревшее исследование, не имеющее значения. Коронарография же – другое дело: инвазивный метод, но сразу показывающий состояние сердца и сосудов. Стоит ли считать коронарографию наилучшим и универсальным методом кардиодиагностики? Об этом ai.ru рассказал. Врач-хирург, специализирующийся на эндоваскулярной хирургии у детей и взрослых, заведующий отделением рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения, кандидат медицинских наук Ашот Григорьян.

Лучшее лечение — это профилактика, — напоминает Григорьян. Для профилактики и проводится множество чекапов. Цель этих мероприятий — выявление возможных проблем в работе органов. Регулярный техосмотр организма позволит защититься от серьёзных заболеваний.

В защиту ЭКГ

Григорьян говорит, что базовый чек-ап включает сдачу анализов крови и мочи, регистрацию ЭКГ, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и сердца (ЭхоКГ). При обнаружении отклонений в работе сердечно-сосудистой системы потребуется более углубленное обследование. Например, при выявлении нарушений сократимости стенок сердца во время ЭхоКГ необходимо провести детальное обследование, которое может выявит необходимость проведения коронарографии.

Рутинное проведение всем пациентам такой диагностики нецелесообразно ни с экономической, ни с медицинской точки зрения. Рентгеновское излучение применяют при этой методике. В некоторых случаях коронарография необходима.

Сделать сосуд видимым

Процедуру рекомендуется для диагностики атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Коронавирусную графин обязательно прописывают больным.

  • ранее перенесшим инфаркт миокарда;
  • У кого во время обследования (ЭхоКГ, стресс-ЭхоКГ) обнаружили ишемию миокарда.
  • Которым предъявлена жалоба на стенокардию: грудные боли и жжение за грудиной, в межлопаточном пространстве во время физической нагрузки, например при подъеме по лестнице или ходьбе по небольшой дистанции.

Перед сложной операцией на другом органе, при возможности значительных кровопотерь, некоторые пациенты проходят данную процедуру.

Как проводится коронарография

В настоящее время данная диагностическая процедура в ряде клиник выполняется амбулаторно, то есть не требует госпитализации. Записавшийся на исследование пациент сдаёт все необходимые анализы, затем приходит в клинику. Там его осматривает кардиолог, после чего он переодевается в специальное одноразовое белье и направляется в рентгеноперационную. Исследование проводится натощак. Благодаря использованию доступа через лучевую артерию (место определения пульса), процедура длится всего 10-15 минут и не мешает пациенту обслуживать себя самостоятельно. Через 2-3 часа после завершения процедуры можно покинуть лечебное учреждение.

Кому не надо или нельзя

Эксперт считает эту диагностическую процедуру неприемлемой для пациентов.

  • С чувствительностью к йоду (после совещания с аллергологом исследование возможно при некоторых ограничениях).
  • При нехватке функции почек (без жизненно важных показателей).
  • С тяжелым течением сердечной недостаточности, из-за чего не представляется возможным длительное пребывание (10-15 минут) в горизонтальном положении.

Эксперт предупреждает: нельзя проводить процедуры «на всякий случай», речь идет о пациентах без жалоб и данных за ишемию миокарда по результатам неинвазивных методов исследования. В таких случаях потенциальный вред от исследования превысит пользу. Иногда физические данные пациентов являются противопоказанием, например, морбидное ожирение (вес более 200-225 кг), поскольку конструктивные особенности большинства аппаратов не позволяют обследовать пациентов с таким весом.

В остальных ситуациях, когда врач-кардиолог или кардиохирург назначает это исследование, его следует пройти.