Государство взяло курс на повышение рождаемости. Но больших успехов пока нет: за 10 лет число рождений сократилось на 35%. Может, причина не в том, что россияне не хотят иметь детей, а в том, что поостыли к самому процессу, предшествующему появлению на свет? В канун международного дня секса, который по инициативе ЮНЕСКО отмечается 30 ноября, aif.ru вместе с экспертами решил разобраться в этой деликатной теме.

Сексуальное здоровье важно не только для общего здоровья и благополучия каждого человека и супружеских пар, но и для социально-экономического развития обществ и стран.

То, что доктор прописал

Гармония в сексуальной сфере цементирует браки и укрепляет здоровье супругов. Завершенный акт способствует достижению релаксации, а также улучшает настроение и самооценку. Известно, что мужчина, ведущий качественную половую жизнь, чувствует себя успешнее, чем мужчина, достигший высокого социального статуса, но не имеющий сексуальной активности. Да и женщина, реализованная в личной и сексуальной жизни, так же чувствует себя лучше, чем одинокая. Врач-психиатр, психотерапевт, сексолог, акушер-гинеколог, доцент кафедры непрерывного профессионального образования НМИЦ акушерства и гинекологии имени академика В.И. Кулакова, президент Российского общества по изучению сексуального здоровья женщин, доктор медицинских наук, профессор Наталья Стеняева. .

По её словам, наиболее благоприятным для общего и репродуктивного здоровья режимом сексуальной активности считаются два половых акта в неделю. Хотя это условные цифры, так как люди, занятые тяжелым трудом, могут вести половую жизнь и реже. А темпераментные — чаще. Бывают и браки, в которых по взаимной договоренности секса не существует вовсе. Если обоим комфортно, то проблем нет. Но если секс был в паре, но исчез, например, из-за развития вагинизма у женщины или эректильной дисфункции у мужчины, лечиться надо.

Отцы и дети

Традиционно самой сексуальной частью общества всегда считалась молодежь. У молодых много сил и энергии, высок уровень гормонов и пока еще никакой ответственности за кого-либо, в общем, лучшее время, чтобы заниматься любовью. Но это в теории, а на практике всё иначе. Результаты масштабного исследования «Индекс женского здоровья» с участием более трёх тысяч россиян от 18 до 45 лет, которое провели Аналитический центр НАФИ совместно с крупной венгерской фармацевтической компанией, выявили тревожные тенденции.

Поколение Z (те кому сегодня от 18 до 27) не торопятся вступать во взрослую жизнь. Не спешат съезжать от родителей, обременять себя брачными узами и становиться родителями, а интимные отношения заводят неохотно и позже, чем родители. Результаты исследования показали, что если у представителей поколений X и Y (рожденных с 1965 по 1980 и с 1980 по 1996 годы) первые интимные отношения возникали в 18-20 (у 38%) и даже в 15-17 лет (у 31%), то у «зумеров» это обычно происходит позже. При этом каждый пятый молодой человек от 18 до 23 лет сегодня вообще не имеет сексуального опыта, и не особо к нему стремится.

«Не так уж это плохо, — комментирует Клинический психолог Психиатрической клинической больницы № 4 имени П. Б. Ганнушкина. Михаил Козлов. — Существуют сведения, что чем позднее человек начинает половую жизнь, тем выше его шансы достигнуть высокого материального положения и социального статуса в будущем.

Главное, не затягивать, — предупреждает Стеняева. Ведь репродуктивный потенциал у женщины начинает стремительно снижаться уже после 30—35 лет. Хотя медицинские технологии становятся все лучше, обширнее и доступнее, с возрастом проблемы со здоровьем накапливаются. Поэтому лучше не спорить с биологией и найти оптимальный баланс.

Опрос показал, что самыми сексуально активными в современной России оказались люди от 35 до 45 лет. Неизвестно, какими бы были результаты, если бы участие в исследовании приняли граждане постарше. Пример звезды Марины Федункив, впервые ставшей мамой в 53 года, говорит о том, что это поколение рано списывать со счетов.

Одиночество в Сети

Почему же молодежь потеряла интерес к сексу? Может быть, виноват Интернет, заменивший молодым реальную жизнь и сделавший любые реальные контакты в тягость. Может, все дело в выросшей продолжительности жизни, увеличившей все прочие возрастные периоды. Ведь в России молодежью теперь считаются люди до 35 лет, а, по мнению ВОЗ, молодость длится до 44 лет. Так что бальзаковский возраст — 30 лет — который когда-то считался началом увядания, сегодня чуть ли не юность.

Современные молодые люди предпочитают оставаться дома, избегают свиданий, отдавая предпочтение виртуальному общению. Директор направления стратегических проектов Аналитического центра НАФИ. Ирина Гильдебрандт— Особенному этому подвержена молодежь 18-23 лет, которую называют «тревожным поколением» — ведь треть из неё страдает тревожными расстройствами, которые, как известно, не только не способствуют личной жизни, но ещё и снижают либидо.

Психосексуальное развитие человека начинается в 12 лет, когда начинают бушевать гормоны, и в основном завершается к 26 годам. На то, как пройдет этот процесс, влияет очень многое и прежде всего — социализация. Для будущего сексуального здоровья важно, общается ли подросток со сверстниками, пробует ли знакомиться с ровесниками другого пола. В этом возрасте необходимо дружить, ссориться и мириться, влюбляться, испытывая радости и переживания, страдать от поражений в любви, а затем проходить все эти этапы заново, отрабатывая навыки социализации, — говорит Наталья Стеняева. — Но молодежь сегодня, к сожалению, отравлена интернетом, многие предпочитают занятия аутоэротизмом, что легче, проще.

Что касается введения в школе секспросвета, эксперт считает, что экологичнее действовать не напрямую, а через родителей, которым специалисты должны указать, как правильно и бережно донести до своих детей информацию о сексе и отношениях.

С развитием технологий, нейросетей проблема будет только усугубляться, и переход от виртуального общения к реальному потребует больших усилий. И возможно, как бы это странно ни звучало, надо специально придумывать, как социализировать «зумеров» в сексуальной сфере — уверена. Демограф, заведующая лабораторией социально-демографической политики Института демографии имени А. Г. Вишневского, кандидат социологических наук Екатерина Митрофанова. .

К психологу и на йогу

Впрочем, и у «отцов», и у «детей» много общих проблем: 51% опрошенных от 18 до 45 лет жаловались на затруднения в интимных отношениях. Если люди постарше чаще говорили про слабое сексуальное влечение, то «зумеры» больше сетовали на недопонимание и проблемы коммуникации с партнером.

Независимо от возраста самыми частыми проблемами у всех поколений называются: отсутствие либидо (53%), физическая неудовлетворенность, проблемы с достижением оргазма (39%). 58% в общей сумме набрали комплексы, страхи, недопонимание и недоверие к партнеру. При этом лишь 4% респондентов обращаются по поводу сексуальных проблем к специалистам. Остальные либо решают их сами (по советам друзей или всё того же интернета), либо оставляют нерешенными.

Даже среди респондентов, назвавшей свою половую жизнь удовлетворительной, более 70% указали на проблемы с репродуктивным здоровьем. Часто эти проблемы имеют психологическую природу, а не физиологическую.

Мы редко видим у женщин изолированные сексуальные нарушения: проблемы с достижением оргазма, плохая лубрикация, сниженное либидо и др.. Обычно все эти жалобы присутствуют вместе, — рассказывает Наталья Стеняева. 20% женщин, имеющих клинически значимые нарушения сексуального здоровья, страдают повышенной тревожностью, генерализованной тревогой, паническими атаками, ипохондрическим расстройством, неврастенией. У многих нарушения сексуальной функции латентные, еще не осознанные. Тем не менее, при отсутствии гармонии в интимной жизни часто рушатся семьи.

Способов решения сексуальных нарушений много. В арсенале медицины — медикаментозное лечение, оперативное вмешательство и психотерапия. А среди самых эффективных методов для самопомощи при сексуальных дисфункциях Наталья Стеняева назвала йогу. «За счет хорошего владения дыхательными техниками формируется чувство спокойствия, уверенности в себе и безопасности. За счет владения мышцами (умением их напрягать и расслаблять) уходят болевые ощущения, которые затрудняли интимную жизнь», — говорит она.

С экспертом согласен и клинический психолог Михаил Козлов, считающий, что йога, по сути, то же самое, что прогрессивная мышечная релаксация и аутогенная тренировка, применяемые для лечения сексуальных расстройств.

Деньги решают всё?

Несмотря на трудности в интимной жизни, 76% опрошенных россиян довольны своей сексуальной жизнью. 85% из них живут в браке или с постоянным партнером. Уровень удовлетворённости зависит от социального статуса и материального обеспечения. Крепко стоящие на ногах реже жалуются на проблемы, чем те, у кого трудности с работой или доход далек от желаемого. Респонденты из второй категории чаще жалуются на проблемы со здоровьем — это указали 40%.

Работа желез внутренней секреции зависит не только от состояния здоровья, но и от социального статуса, тесно связанного с психологическим состоянием. Наличие работы, обстановка в семье и на работе оказывают влияние на сексуальные проявления, — считает Наталья Стеняева.

Руководитель департамента коммуникаций фармацевтической компании-инициатора исследования «Индекс женского здоровья». Анна ПохитоноваПодчеркнула: «Полученные результаты говорят о необходимости повышать осведомленность людей о доступных способах решения проблем с репродуктивным и сексуальным здоровьем. Цифры говорят за себя: на физические причины дисгармонии в сексуальных отношениях жалуются 39%, на психологические — 24%. Если экстраполировать эти цифры на все многомиллионное население России, станет очевидной важность открытого диалога с людьми на эту тему».