Изначально думали об остеохондрозе, но диагностировали инфаркт. Даже врачи могут допускать ошибки. Однако чаще всего причиной трагического исхода становится легкомысленное отношение к собственному здоровью. Врач рассказала, как отличить инфаркт и в каких случаях необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
фото:
iStockphoto
Врачи отмечают, что не существует абсолютного признака клинической картины, позволяющего с уверенностью диагностировать инфаркт.Новости СМИ2
Иногда даже кардиограмма не выявляет существенных отклонений. Недавно об этом рассказал «Доктор Питер». 50-летний мужчина скончался через несколько часов: прибывшие медики скорой помощи интерпретировали боль в груди как проявление остеохондроза и купировали ее медикаментозно, однако повторный приступ оказался смертельным.
Мужчины старше 50 лет, которые считают себя абсолютно здоровыми и ранее не имели проблем с сердечно-сосудистой системой, нередко не подозревают о наличии у себя опасного заболевания и могут пропустить инфаркт, объясняя его признаки другими недугами. женщин сердечный приступ может проявляться нетипичными симптомами, такими как боль в области живота, которую люди часто пытаются облегчить самостоятельно, принимая лекарства, и не обращаются за медицинской помощью.
врач клиники ВСК Полина Шубина рассказала «Доктору Питеру» о том, как распознать тревожные признаки инфаркта и предотвратить летальный исход.
Полина Шубина
Терапия
Врач-терапевт, гастроэнтеролог Цифровой клиники ВСК
Инфаркт: как не пропустить симптомы
При жалобах пациента на боль в области груди, врачу первоочередной задачей является исключение заболеваний, связанных с сердцем, поскольку они представляют наибольшую угрозу для жизни. В настоящее время, к сожалению, возраст не всегда позволяет однозначно исключить сердечные заболевания, поскольку, хотя инфаркт миокарда наиболее вероятен у пожилых людей, он может возникать и у людей младше 30 лет.
Дискомфорт или болезненные ощущения в области груди могут быть вызваны различными заболеваниями.
сердца,
органов желудочно-кишечного тракта,
дыхательной системы,
спины и суставов.
Широкий спектр диагностических возможностей часто затрудняет постановку точного диагноза. Осмотр пациента не всегда позволяет однозначно исключить заболевания сердечно-сосудистой системы. В связи с этим, при наличии сомнений в амбулаторных условиях, квалифицированный врач обычно рекомендует госпитализацию для исключения острых состояний.
Хотя и не всегда, но в большинстве случаев пациенты, поступающие в больницу с подозрением на инфаркт, страдают от иных заболеваний, вызывающих боль в груди. Тем не менее, более целесообразно провести дополнительное обследование, чтобы не пропустить важные детали.
когда следует немедленно обращаться за медицинской помощью: 6 признаков
Боль в груди, возникающая при физической активности, такой как ходьба, восхождение или спортивные занятия, а также во время сильного стресса, указывает на сердечную боль. Боль в спине, связанная с остеохондрозом, обычно проявляется при определенных положениях тела, особенно если они некомфортны и не соответствуют естественному положению позвоночника. В отличие от боли в спине, при которой часто удается найти облегчающее положение, при инфаркте миокарда такое облегчение отсутствует.
Боль в области грудной клетки, как правило, представляет опасность, если она усиливается, не проходит и является постоянной.
К боли в спине не относятся такие симптомы, как затрудненное дыхание, повышенное давление, обильное потоотделение, тошнота или рвота, а также эпизоды потери сознания, и они указывают на необходимость проведения более детального обследования. Одышка является вторым по распространенности признаком инфаркта. Затрудненное дыхание, даже в состоянии покоя, требует немедленного обращения к врачу.
Интенсивная боль, как правило, представляет собой серьезную опасность, поскольку пациенты часто оценивают её по визуально-аналоговой шкале на 9-10 баллов. Безусловно, болевые ощущения в спине также могут достигать подобных значений и причинять значительный дискомфорт. Существует и особенность для людей с сахарным диабетом: у них может развиться «безболевая ишемия», когда инфаркт, вызванный нарушением функции нервных волокон на фоне повышенного уровня глюкозы, не сопровождается болевыми ощущениями. Подобная картина наблюдается и у пациентов пожилого возраста, при плановом обследовании которых обнаруживаются признаки перенесенного инфаркта «на ногах».
В анамнезе пациента фиксируется сердечно-сосудистый риск: низкий, умеренный, высокий или очень высокий. Данная оценка отражает вероятность развития инфаркта миокарда в течение последующих 10 лет, учитывая совокупность сопутствующих факторов. Риск возрастает при повышенном артериальном давлении, не скорректированном медикаментозной терапией, а также при наличии гипергликемии и дислипидемии. Поэтому, вне зависимости от самочувствия и отсутствия жалоб, контроль этих показателей важен для профилактики. Часто говорят: «глюкоза не проявляет симптомов, и когда это обнаруживается, уже слишком поздно». Не пил, не курил, холестерин в норме, но вдруг инфаркт: личный опыт 44-летнего мужчины
Сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются у курящих пациентов. Кроме того, вероятность их развития повышается при высоком уровне стресса, работе в ночную смену, избыточном весе и ожирении. Наследственный фактор также может увеличить риск, хотя и не является определяющим. Врач оценивает факторы риска при постановке диагноза. У молодых пациентов, не курящих и не имеющих отягощенного анамнеза, вероятность развития острого коронарного синдрома врачи оценивают как менее вероятную.
«Железобетонного» признака нет
«Врач отмечает, что это шесть основных критериев, однако не существует ни одного фактора клинической картины, позволяющего принять однозначное решение. Всегда есть исключения и индивидуальные особенности. Для помощи врачу используются электрокардиограмма, лабораторные анализы и УЗИ сердца – при этом вопросы могут остаться. Только диагностическая коронароангиография дает точный ответ и в некоторых случаях может спасти жизнь».
Если вы или ваш близкий испытываете боль в груди, вызывающую опасения, необходимо обратиться к врачу или вызвать его на дом. Такая тревога вполне оправдана и может способствовать получению своевременной медицинской помощи. Кроме того, не стоит отказываться от госпитализации, если существует риск осложнений.
