Почему хирурги избегали операций на пациентках с минимальным размером груди, и какие изменения произошли в настоящее время?
По статистике, 24% женщин в мире не удовлетворены размером бюста, а 16% готовы увеличить его при помощи пластического хирурга. Среди них почти 30% с нулевым размером груди, что считается сложным случаем в пластической хирургии. Насколько это реально и и какие методы применяются для увеличения груди нулевого размера, мы узнали у пластического хирурга, кандидата медицинских наук, лауреата премии «Хрустальный лотос-2019» в номинации «Лучший пластический хирург по мастопексии», Любови Гауэр.
Фактически, внедрение данной методики открыло возможность для тех, кто мечтает о более объемной груди, и кому ранее мы не могли предложить решение. Если у женщины уже есть второй или даже первый размер груди, можно увеличить ее за счет растяжения кожи и последующей установки импланта. Женщинам с отсутствием груди многие специалисты ранее отказывали в проведении операции. Постановка имплантата была невозможна из-за нежелательного эстетического результата — грудь имела бы вид натянутого шара.
Что такое гибридная коррекция?
Первоначально была разработана липосакция — процедура, направленная на удаление избыточных жировых отложений в областях, вызывающих дискомфорт: бедра, живот и талия. Позже, в ходе исследований, было установлено, что извлеченный жир успешно приживается и может быть использован в качестве материала для коррекции формы тела в тех зонах, где требуется увеличение объема.
Так возник липофилинг, ставший основой гибридной методики. В процессе гибридной коррекции, используя предварительно взятый у пациентки жир, мы формируем своего рода каркас или «подушку» вокруг имплантата, чтобы исключить его прощупывание и ощущение как чужеродного тела. Это позволяет избежать нежелательного эффекта натянутой оболочки. Таким образом, имплант «окружается» мягкой жировой тканью и выглядит максимально естественно! После уменьшения отечности, когда можно оценить конечный результат, грудь выглядит естественно и остается мягкой на ощупь.
Как правило, липофиллинг мы выполняем одновременно с операцией по увеличению груди, за один хирургический этап, который занимает примерно 2–3 часа. Однако встречаются ситуации, когда имплант устанавливается первым, после чего необходимо подождать, пока уменьшится отек и проявятся окончательные контуры новой груди. Этот период составляет около месяца, по истечении которого можно приступать к коррекции формы груди с помощью липофилинга.
Преимущество гибридной коррекции
Нехватка кожи может быть преодолена за счет ее растяжимости, однако важно учитывать, что растяжение произойдет только на величину импланта. Сам имплант будет заметен визуально и ощутим при пальпации. Липофилляция позволяет незначительно увеличить объем и скрыть имплант за жировой тканью, что обеспечивает наиболее естественный вид груди.
Для кого подходит такая методика?
Прежде всего, она рекомендуется женщинам с недостаточным количеством жировой ткани в области груди и небольшим размером молочных желез, которые не обеспечивают необходимого объема — это так называемый «нулевой» размер. Важно понимать, что «нулевой» размер характеризуется абсолютно плоской грудью, на которой заметны только соски (подобно телосложению ребенка).
Ранее многие хирурги отказывались от проведения операций женщинам с нулевым размером груди
При наличии подобных физиологических факторов, непосредственная установка имплантата может привести к тому, что после уменьшения отека тканей он станет заметен, проявляясь даже в контурах. Например, он может быть виден в передней подмышечной области, что не только непривлекательно с эстетической точки зрения, но и вызывает физический дискомфорт у пациентки. Представьте себе ощущение чужеродного тела внутри, которое мешает вам как в физическом, так и в эмоциональном плане. Однако при стандартной методике увеличения груди невозможно добиться иного результата, поскольку отсутствует достаточный объем жировой ткани, и имплантат покрыт лишь кожей.
Какой проходит операция?
Первоначально хирург осуществляет липосакцию, удаляя излишки жира с областей тела, где его обычно скапливается больше всего — например, с боков, живота, бедер, коленей или рук. Затем следует разрез, который делается в заранее определенной зоне доступа, согласованной с пациенткой. Доступ может быть осуществлен через контур ареолы, в подмышечной области или в складке под грудью. После этого происходит отделение тканей железы и грудной мышцы, что позволяет сформировать своеобразное пространство, в которое впоследствии будет имплантирован имплантат.
После липосакции собранный жир подвергается сепарации, в процессе которой он очищается от плазмы и других компонентов крови. Очищенный жир затем вводится через тонкую иглу-канюлю вдоль контура импланта.
Как правило, одного такого воздействия бывает достаточно для достижения устойчивого и продолжительного эффекта. В исключительно редких ситуациях возможно удаление жировых отложений, после чего может быть рекомендована повторная процедура.
Основное преимущество данной методики заключается в привлекательном внешнем виде и приятных тактильных ощущениях, которые испытывают пациентки. После гибридной коррекции грудь выглядит максимально реалистично, и ее сложно отличить от настоящей на ощупь.
Восстановительный период
Первичная реабилитация после хирургического вмешательства обычно длится две недели или немного больше женщина не сможет работать, поэтому придется брать больничный отпуск. Что касается болевых ощущений, то они есть в первые два-три дня после проведения манипуляции, но при этом они легко купируются обезболивающими препаратами. По истечении трех дней, пациентка может вернуться домой, с условием строго соблюдения рекомендаций хирурга.
Через две недели планируется проведение осмотра и снятие швов. Обычно к этому моменту женщина привыкает к новым формам, первоначальный дискомфорт проходит. Можно начинать занятия спортом в щадящем режиме, исключив нагрузку на плечевую и грудную зоны. Не стоит поднимать тяжелые гири и делать резких движений.
В течение месяца пациентке необходимо непрерывно использовать специальное компрессионное белье, которое обеспечивает фиксацию груди в анатомически корректном положении.
Окончательный результат станет виден примерно через 5–6 месяцев, когда уменьшится отек и восстановится чувствительность тканей.
