Каждый пациент, обращаясь к пластическому хирургу, надеется на благоприятный исход и долгий срок наслаждения результатом. В некоторых случаях возможно возникновение непредвиденных ситуаций. Что делать в таком случае: оставить всё как есть или предпринять корректирующие действия? О главных моментах повторных операций aif.ru рассказала. пластический хирург Любовь Гауэр.

Повторное эстетическое вмешательство может понадобиться по двум группам причин: эстетическим или медицинским.

Стало хуже, чем было

Эстетические причины могут быть объективными и субъективными. Объективные связаны с необходимостью исправления ошибки врача, например: переворот импланта при маммопластике, видимая деформация груди; недостаточное или чрезмерное удаление грыжевых мешков при блефаропластике; некорректное введение липофилинга.

Хирург добился хороших результатов операции, но пациент остался недоволен из-за несоответствия полученного результата его ожиданиям. Например, после успешной маммопластики пациентка может быть не довольна новой формой или объёмом груди. В подобных ситуациях не следует сразу планировать повторную операцию, так как со временем отношение пациента может измениться. Нередко людям сложно принять что-то новое и непривычное.

Повторная пластика чаще всего необходима из-за ошибок во время первой операции или непредвиденных обстоятельств. В качестве примеров можно привести некорректное ушивание диастаза при абдоминопластике, капсулярную контрактуру после неудачного имплантации, из-за которой пациент не может поднимать руки вверх, и другие осложнения, вызывающие сильный дискомфорт.

Повторять будете?

Вторичные хирургические вмешательства опаснее первичных. При первой операции врач использует знания топографической анатомии человека. Он точно знает расположение сосудов и нервов пациента, нормальное устройство молочных желез. Но с каждым последующим вмешательством анатомия изменяется. Чем больше операций было проведено, тем сложнее становится каждая следующая. Поэтому о нормальной анатомии врачу уже нельзя опираться.

Если пациент доволен результатом первой операции, но появились обстоятельства, требующие повторного вмешательства, например, разрыв импланта или обвисание груди из-за птоза, то эксперт советует обратиться к тому же хирургу, который проводил первоначальную операцию. Этот врач знает внутреннее строение молочных желез пациентки, какие сосуды остались целыми, а какие были пересечены.
Если пациент обращается к другому хирургу после операции у другого врача, то прогнозировать результат сложно. При вторичных и последующих вмешательствах хирургу часто приходится менять тактику во время операции. Это касается любых операций на теле и лице. Например, может потребоваться изменение хода операции при внезапном обнаружении полностью рассеченной мышцы или при повторной абдоминопластике, когда оказывается, что диастаз не был ушит полностью.

Как проводится операция

В большинстве случаев повторная операция проводится под общим наркозом. При необходимости замены имплантов на более объёмные из-за растяжения мягких тканей груди, если пациентка не желает увеличения размера груди, врач может выполнить Т-образную подтяжку. После операции врач накладывает швы, а на пациентку надевается компрессионное белье (его необходимо носить 1-1,5 месяца, как и после первой операции).

Для восполнения объёма на нижних веках после удаления грыжевых мешков сначала выполняется липосакция. Жир берётся с внутренней стороны коленей пациента, обрабатывается и вводится в область под глазами через канюлю.

Тяжелее ли вторая реабилитация?

Период восстановления после операции коррекции лица одинаков, независимо от того, первая это операция или десятая. Пациенту необходимо пройти весь путь повторно, выполнять все необходимые действия и придерживаться ограничений. Промежуточный результат оценивается через полгода, а окончательный — через год. Рубцы также сформируются примерно за 12 месяцев.

Эксперт отмечает любопытное: вторичные вмешательства пациенту обычно проходят легче. Организм уже готов к процедуре, поэтому болевых ощущений меньше. Пациент также лучше понимает процессы реабилитации и морально более подготовлен. В последующих реабилитациях есть свои сложности. Даже если доктор выбрал подходящий метод операции и тактику, а пациент перенес вмешательство хорошо, мягкие ткани на разных слоях всё равно изменились. Изменилась физиология. Поэтому заживление может быть чуть хуже, но это снова лишь временный дискомфорт.

Эксперт рекомендует пациентам для операции выбирать хирурга, специализирующегося на повторных вмешательствах, или обращаться к первому лечащему врачу, если его предыдущая работа была успешной.