Непроизвольное выделение мочи во время физических усилий, таких как смех или кашель, часто встречается у женщин. Каждый третий представительница слабого пола сталкивается с этой проблемой. Врач-гинеколог-хирург ГКБ имени Ворохобова Александр Никитин — профессионал в области хирургического лечения опущения органов малого таза и недержания мочи.

После родов у женщин старше 45 лет часто развивается заболевание. Причиной служит повреждение связок и мышц таза, а также возрастные изменения в соединительной ткани и нервной системе, приводящие к недостаточности мочевого пузыря.

Подумать заранее

Ведение здорового образа жизни — надежная защита от многих болезней, в том числе от недержания мочи. Регулярные занятия спортом, поддержание нормального веса, контроль работы кишечника, отказ от вредных привычек и ограничение потребления кофе существенно снижают вероятность развития этой проблемы. Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна и влагалища помогают предотвратить недержание мочи.

Профилактике необходимо уделять серьезное внимание, так как недержание мочи существенно ухудшает качество жизни женщин и опасно для их здоровья. Частые позывы в туалет вызывают дискомфорт в общественных местах. Посещение театра, выставок или вечеринок становится затруднительным. В запущенных случаях болезни женщины испытывают сильный душевный дистресс, что толкает их на отшельничество, часто ведя к неврозам и депрессиям.

Один из трех

Наиболее распространены три вида заболевания.

Стрессовое недержание мочи появляется при сильных физических нагрузках (спорт, кашель, чихание, прыжки, смех). Причина кроется в травме родившихся родом связки, которая поддерживает канал мочеиспускания. Эта связка важна для контроля за удержанием мочи.

Недержание мочи возникает неожиданно и представляет собой непроизвольное выделение мочи при сильном и внезапном позыве к мочеиспусканию. Такое состояние развивается стремительно, не давая женщине осознать возникшую потребность в туалете до момента инцидента. Иногда это случается во время полового акта, что наносит психологическую травму пациенткам. Урологические инфекции могут быть одной из причин недержания, но чаще всего установить точную причину не удаётся, возможно, некоторые факторы ещё остаются неизвестными для современной медицины.

Смешанное недержание проявляет признаки как моченого, так и фекального расстройств.

По словам Никитина, к факторам риска недержания мочи относятся малоподвижность, лишний вес, употребление алкоголя, газированных и кофейных напитков, курение, тяжелые физические нагрузки, обструктивные заболевания легких (хронический кашель), запоры, интенсивные силовые тренировки. Неправильный образ жизни и состояния, создающие избыточное давление внутри живота, негативно воздействуют на тазовые мышцы и связки, повышая вероятность возникновения недержания мочи.

Избавить от стресса

Как лечить недержание, определяется типом и тяжестью проблемы.

При легком стрессовом недержании мочи применяют консервативные методы: корректировка образа жизни (похудение, отказ от вредных привычек, физические упражнения, исключение кофеина), соблюдение режима опорожнения мочевого пузыря, контроль за работой кишечника (профилактика запоров), тренировки мышц тазового дна. В лечении также используют БОС-терапию, лазерное воздействие и введение в уретру гелей на основе гиалуроновой кислоты для увеличения объема. Для женщин в период менопаузы или после нее гормональная терапия (местные препараты с женскими половыми гормонами) может быть эффективной.

При средних и тяжелых формах патологии используется хирургическое лечение. Наиболее современным методом считается среднеуретральный слинг (TOT). В ходе операции синтетическая лента заменяет поврежденную во время родов связку. Процедура выполняется через влагалище под спинальной анестезией, занимает около 15 минут и отличается высокой эффективностью, минимальным травмированием и безопасностью.

ТОТ же самый

При остром недержании мочи врачи применяют разные методы лечения, исходя из причины проблемы.
Если причиной стала опущение матки и передней стенки влагалища, то предпочтение отдаётся операции по восстановлению их нормального положения. Хирургическое вмешательство проводится через влагалище под спинальной анестезией и длится примерно час. Хотя эта операция также эффективна, но она более травматична и рискованна по сравнению с методом TOT.

Когда причина недержания мочи неясна, женщинам прописывают лекарства. Это наименее желательный вариант, так как требует постоянного приёма таблеток с побочными эффектами. Лечение эффективна только на ранних стадиях и у молодых пациенток, а со временем его результаты уменьшаются.

Не ждите!

Многие женщины, испытывающие непроизвольное мочеиспускание, откладывают обращение к врачу из-за стеснения. Однако такой подход наносит вред здоровью, как подчеркивает наш эксперт. Страх перед болезнью – безрезультатно и опасно. Только своевременная консультация врача поможет избежать тяжелых форм заболевания, когда консервативные методы лечения становятся неэффективными. В запущенных случаях возникает хронический дерматит в месте контакта мочи с кожей, который может прогрессировать до эрозий, язв и вторичных инфекций. К тому же, недержание может стать причиной психических расстройств: неврозов и депрессии. Необходимо поторопиться к врачу также потому, что в тяжелых случаях хирургическое вмешательство может быть бесполезным или противопоказано из-за возраста или других хронических болезней, которые увеличивают риск осложнений, угрожающих жизни пациентке.