Заполучить в районной поликлинике направление к специалисту и получить талон на УЗИ, МРТ или КТ – не всегда легкая задача. «Доктор Питер» поинтересовался у эксперта по ОМС, как поступить в случае, когда врач отмахивается и отвечает: «Талонов нет».
фото:
iStockphoto
Магнитно-резонансная томография применяется для диагностики в медицинской практике.
Обследование с помощью МРТ, подобное компьютерной томографии и рентгенологии, входит в базовую программу обязательного медицинского страхования. Гражданам России, обладающим полисом ОМС, при наличии медицинских показаний предоставляется возможность пройти данную диагностику бесплатно за счет государства.
Чтобы выполнить магнитно-резонансную томографию (МРТ), требуется направление от врача. Важно помнить об этом даже при оплате процедуры пациентом в частной клинике. В отсутствие направления от лечащего врача вам могут отказать в проведении МРТ.
Михаил Пушков
Медицина
Специалист руководителя головного офиса страховой медицины «Капитал МС», действующей на территории России.
Назначают не всем
Михаил Пушков, советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал МС», подчеркивает: как и любая диагностическая процедура, магнитно-резонансная томография имеет свои показания и противопоказания. Самостоятельное обращение за МРТ может быть небезопасным. Поэтому выбор подходящего метода остается прерогативой врача.
Решение врача о назначении обследования основывается на требованиях к структуре клинических рекомендаций для данного заболевания.
Каждый вид лучевой диагностики обладает своими преимуществами, поэтому врачи всегда стараются подобрать наиболее подходящий метод в зависимости от поставленной задачи.
Если врач, наблюдающий за пациентом, заподозрил болезнь и выписал направления на МРТ, то человек вправе получить её бесплатно по ОМС.
Задание для врача
Михаил Пушков поясняет: «Направление на МРТ не просто бумага, а как указание врачу-диагносту о том, какое исследование необходимо провести. В нем указывается предполагаемый диагноз, а также список возможных заболеваний, из которых врач стремится выделить главный. Также документ может содержать вопросы к специалисту, проводящему МРТ, на которые доктор желает получить ответы».
Если районная поликлиника не располагает оборудованием для МРТ, пациента необходимо направить в другое медицинское учреждение с необходимым оснащением.
Специалист отмечает: «В каждом регионе России формируются планы об уходе за пациентами, включающие список клиник, порядок направления и приема граждан. Эти же правила действуют при поломке оборудования или его ремонте».
Ожидание результатов МРТ длится не больше четырнадцати будних дней после предоставления направления.
Это важно!
Опоздание с проведением МРТ может привести к задержке постановки диагноза и в итоге неблагоприятным последствиям, если заболевание требует срочного хирургического вмешательства или сравнительного анализа с другими болезнями.
Что делать, если медик отказывает в направлении на магнитно-резонансную томографию?
Посетители поликлиник часто выражают недовольство отказом врачей выдавать направления на МРТ из-за отсутствия квот или свободных мест. Но важно понимать, что МРТ не относится к высокотехнологичным процедурам, для которых нужны особые разрешения (квоты). Достаточно направления врача с указанием причин проведения исследования. Также наличие или отсутствие талонов не должно препятствовать проведению МРТ.
В сфере здравоохранения субъектов РФ органы власти и предоставляющие услуги медицинские центры обязаны оказывать помощь в установленные сроки. Если организация не может провести обследование в назначенный срок, пациенту необходимо предложить обращение в другую организацию, где ему смогут оказать своевременную помощь.
Нарушение сроков оказания помощи — это серьезное нарушение системы ОМС. Страховые организации налагают штрафные санкции на медицинские учреждения, не выполняющие свои обязательства, — заявляет Михаил Пушков.
Если получение направления на МРТ было отклонено, увчтя даже отсутствие медицинских показаний, следует обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Специалисты компании изучат ваше обращение и быстро найдут решение.
Страховщики могут действовать по-разному: от обращения в администрацию больницы до проведения проверки качества услуг, чтобы выяснить, требовалась ли МРТ и были ли нарушены сроки оказания помощи. Специалисты страховой организации помогут провести обследование, если пациент не получил направление при наличии рекомендаций врача. В случае выявления нарушений организациям будут применяться финансовые штрафы.
