Какой лечебный подход подходит для разных видов кашля, расскажем нашим читателям. пульмонолог высшей категории, заслуженный врач РФ Николай Поярков.

​Откуда приходит?

Семён Вепров, aif.ru: Николай Александрович, что заставляет нас кашлять при простуде?

Николай Поярков: Кашель — это защитный механизм организма, который очищает дыхательные пути от пыли, слизи, микробов и посторонних частиц. Когда рецепторы в дыхательных путях регистрируют раздражение, сигнал поступает в кашлевой центр головного мозга. Это активирует мышцы грудной клетки и диафрагмы, которые с силой выталкивают воздух вместе с раздражителем.

При болезни нас беспокоит сухость, кашель или мокрота из-за бактерий и бронхиального секрета.

Кашель способствует свободному дыханию, однако имеет различные формы. Причины его возникновения также разнообразны. Неправильный подход к лечению и использование неподходящих средств могут причинить вред вместо пользы.

— Какие виды кашля бывают и зачем их различать?

Чтобы правильно подобрать лечение, нужно уметь отличать типы кашля. Классификация возможна по разным признакам, например, по звучанию и длительности.

Кашель бывает сухим и влажным. При сухом, или непродуктивном, кашле мокрота не выделяеться. Такой тип кашля часто возникает при раздражении глотки и трахеи в начале вирусного заболевания. Он может быть мучительным и вызывать сильное раздражение слизистой.

Влажный кашель характеризуется отделением мокроты и свидетельствует о воспалении в нижних отделах дыхательной системы.

При аллергии кашель случается в приступах, а при ложном крупе — как вой собаки. Кашель может быть свистящим, хрипловатым и тихим…
Разные виды кашля сигнализируют о разных болезнях.

Острый кашель продолжается меньше трех недель, чаще всего являясь следствием инфекций верхних дыхательных путей. Хронический кашель, с другой стороны, сохраняется более двух месяцев и может сигнализировать о таких состояниях, как хронический бронхит, астма или гастроэзофагеальный рефлюкс, а также других серьезных заболеваниях.

​Главное — не навредить

— Многие считают, что если душит кашель, то Влияет ли какое-либо средство против кашля на её течение?

— Это большая ошибка полагать, что все средства от кашля одинаковы.

Первая группа препаратов подавляет кашлевой рефлекс. Это противокашлевые средства, которые могут оказывать центральное или периферическое действие. Средства центрального действия воздействуют на кашлевой центр в головном мозге, а периферического — на рецепторы слизистой дыхательных путей. При приеме таких средств, как Синекод, частота и интенсивность кашля уменьшаются.
Эти средства подходят для «бесполезного» — сухого, мучительного кашля. Однако их применение при влажном кашле не рекомендуется, так как это может привести к застою мокроты в дыхательных путях и осложнениям.

Вторая группа — отхаркивающие и муколитические средства. Муколитики, такие как Амброксол, разжижают мокроту. Отхаркивающие препараты увеличивают объём мокроты и облегчают её выведение. Эти средства эффективны при влажном кашле, но при сухом могут вызвать большее раздражение, провоцируя учащение приступов кашля.

Человек с влажным кашлем, употребляющий противокашлевые препараты, может вызвать застой мокроты и развитие бактериальной инфекции.

В качестве лечения кашля используют также бронхолитики, противовоспалительные и антигистаминные средства.

​Избирательное действие

Неужели современные достижения фармакологии не предложили чего-нибудь более всеобъемлющего?

В последнее время стали появляться комбинированные препараты от кашля, эффективные благодаря комплексному действию. Например, отечественный Ренгалин избирательно воздействует на кашлевой центр: не подавляет полностью рефлекс, но снижает его интенсивность. Это помогает как при сухом, так и при влажном кашле. Антигистаминная часть таких средств убирает отёк, противовоспалительная — заживляет слизистую.

— Как избежать ошибок при лечении кашля?

Чтобы избавиться от кашля, не занимайтесь самолечением. Это симптом, а не болезнь, поэтому необходимо выяснить причину его появления. Обратитесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения. Внимательно изучайте инструкции к препаратам, так как все лекарства, в том числе от кашля, имеют противопоказания.

Обратите внимание на свое самочувствие. При кашле, длившемся несколько дней, с высокой температурой, одышкой или болью в груди, немедленно обратитесь к врачу.

Кашель без причины

Кашель обычно появляется при простуде или попадании в горло пыли, почек или других сторонних предметов. Иногда кашель случается без заметных причин и независя от этих явлений.

Вероятно, речь идёт о психосоматическом кашле. Такой кашель не обусловлен ОРВИ и не уходит после обычного лечения.

Учёные полагают, что психосоматический кашель проявляется при стрессе или переутомлении. Организм действует по схожей логике, как и при соматическом кашле (возникающем при болезни) – очищается от вредных веществ. Если соматический кашель избавляет организм от вирусов, то психосоматический служит для очистки от эмоционального негатива, возникающего на фоне потрясения или дискомфортной ситуации.

У взрослых психосоматический кашель может возникать при панических атаках и сильных приступах тревоги без видимых причин. Панические атаки сопровождаются сухостью во рту, повышенным артериальным давлением и перенапряжением мышц, что раздражает рецепторы дыхательных путей и вызывает кашель.

Психосоматический кашель у детей, особенно тех, кого называют «детьми с проблемами», может быть вызван конфликтами в семье или школе, чрезмерными нагрузками во время учебы или занятий спортом.

Для лечения этого кашля применяют преимущественно народные средства как детям, так и взрослым.