Болезнь Альцгеймера – самое серьёзное вызов в неврологии. Лечения для неё пока нет, хотя болезни Паркинсона можно успешно лечить. Важно обнаружить болезнь Альцгеймера на ранней стадии.
Наш эксперт – Дмитрий Рожков — доктор наук по медицине, специалист по неврологии, руководитель клиники № 3 Сеченовского университета при Министерстве здравоохранения России и профессор. .
Заболевание Альцгеймера, хотя и воспринимается как возрастная патология, в последнее время наблюдается у людей более молодого возраста. В основном больными остаются пожилые люди. С каждым пятилетним периодом у лиц старше 65 лет риск развития деменции удваивается. Переболевание коронавирусной инфекцией оказывает негативное воздействие на сосуды и нейроны, увеличивая вероятность возникновения болезни Альцгеймера. На данный момент болезнь неизлечима, но врачи способны замедлить её прогрессирование на 35% при раннем диагностировании. Чем раньше начать терапию, тем лучше результат. Определение заболевания у пациентов в возрасте до 50 лет и даже младше представляет значительные сложности.
МРТ не всесильна
Диагностика болезни Альцгеймера у молодых людей сложнее из-за ее редкости в этом возрасте. Сначала исключаются другие причины памяти, например, тревога или депрессия. Затем проверяют уровень витаминов и работу щитовидной железы. МРТ используется только для выявления обратимых причин, таких как опухоли или травмы. Томография считается косвенным доказательством болезни Альцгеймера у молодых пациентов.
Диагноз по анализу
Раньше болезнь можно было диагностировать только на поздних стадиях, но сейчас есть шанс выявить ее на раннем этапе по специфическим маркерам в спинномозговой жидкости у людей с начальными проявлениями забывчивости. В то же время бета-амилоид и тау-протеин, являющиеся показателями болезни Альцгеймера, присутствуют у 10–36% здоровых людей. Анализ головного мозга умерших людей показал, что амилоид скапливается в мозге у трети пожилых людей с сохраненной памятью на момент смерти. Поэтому для точной диагностики болезни Альцгеймера недостаточно сделать МРТ и сдать анализ – необходимо тестировать память.
Недетские вопросы
С помощью опросов с рейтинговой системой и вопросами попросту невозможно проверить когнитивные способности человека с болезнью Альцгеймера.
Нейропсихологическое обследование напоминает задания, которые выполняют дети при поступлении в детский сад. Предлагают прочитать текст, посчитать, повторить сложную фразу, нарисовать часы с определённым временем, скопировать геометрическую фигуру, запомнить последовательность слов и назвать цифры в прямом и обратном порядке.
При болезни Альцгеймера проводят тест с 12 словами: сначала пациент повторяет их сколько сможет, потом через некоторое время – снова. Врач смотрит не только на количество слов, но и на то, не добавил ли человек лишние слова. На основании этого врач может предположить тип нарушения памяти, а МРТ лишь уточняет картину. Только комплексное обследование позволяет поставить диагноз.
