Отделение тромба способно привести к летальному исходу. Однако не каждый сгусток крови, сформировавшийся в кровеносном сосуде, представляет собой смертельную угрозу. Как распознать потенциальную опасность? Разъяснения от известного американского нейрохирурга, доктора Элада Леви.
фото: IStockphoto
После начала пандемии COVID-19 мир столкнулся со всплеском тромбозов и случаев образования смертельных тромбов. Инфекционные заболевания, в особенности ковид, способны вызывать воспаление в сосудах и приводить к образованию тромбов, которые могут отделиться и попасть в мозг, сердце или легкие. Однако это не является основанием для самостоятельного приема антикоагулянтов, поскольку это может спровоцировать кровотечения и иметь серьезные последствия.
— Тромбозы могут проявляться по-разному: от незначительных симптомов, которые легко устраняются, до состояний, угрожающих жизни, — отмечает нейрохирург Элад Леви из Университета Буффало в США. Риск развития тромба у здорового человека относительно невысок, однако полностью исключить его возникновение невозможно. Ключевым моментом в профилактике тромбообразования является определение, относите ли вы себя к группе повышенного риска.
Что предпринять в случае отрыва тромба: методы спасения пострадавших Патологическое образование сгустка крови — один из наиболее опасных для человеческого организма состояний*
хирургическая операция, особенно в области таза, брюшной полости, бедра, колена,
тяжелая травма — например, после серьезного ДТП,
повреждения вен, вызванные переломами или мышечной травмой,
операция по замене тазобедренного или коленного сустава,
рак,
использование контрацептивов, содержащих эстроген или гормональная терапия подобными препаратами,
наследственность — если в семье у кого-то были тромбозы,
избыточный вес,
ограничение подвижности — в том числе, долгое сидение со скрещенными ногами,
курение, вейпинг,
возраст старше 55 лет,
хронические заболевания сердца, легких или диабет.
* по данным NBCA.
Три опасности тромбоза
— Тромб представляет собой гелеобразное скопление тромбоцитов. В некоторых случаях он даже необходим — при травмах или порезах он перекрывает поврежденный кровеносный сосуд и останавливает кровотечение, — поясняет доктор Леви. — Однако сгустки крови способны образовываться без видимой причины и перекрывать кровеносные сосуды. Это состояние называется тромбозом. Образовавшиеся сгустки могут перемещаться в жизненно важные органы — легкие, мозг или сердце, что приводит к серьезным, а иногда и смертельным последствиям:
легочная эмболия (когда тромб попадает в легкие),
инсульт (когда тромб достигает головного мозга),
сердечный приступ (сгусток крови доходит до сердца).
Такие разные тромбы
В организме человека присутствует множество сосудов: артерии доставляют кровь, насыщенную кислородом, от сердца к различным органам и тканям, а вены возвращают кровь, обедненную кислородом и питательными веществами, обратно к сердцу и легким для повторного насыщения. В связи с этим, различают два типа тромбов – артериальный и венозный, по словам доктора.
Тромбом называют сгусток крови, формирующийся в венах, артериях или сердце. Отделяющиеся от тромба сгустки называются эмболами.
Артериальный тромб
Попадание в головном мозге может спровоцировать инсульт, а в сердце – инфаркт. В редких случаях тромбы образуются в почках, кишечнике и даже в органе зрения. Причиной для беспокойства должно стать возникновение боли в области поражения и ухудшение его работы.
— Как правило, артериальный тромб формируется в ножных или ручных артериях, препятствуя кровотоку к другим органам, — поясняет доктор Леви. — При этом симптомы могут отсутствовать, поскольку их проявление определяется размером тромба и степенью закупорки сосудов.
Признаки, что у вас артериальный тромб
Холодная рука или нога;
Отсутствие или ослабление пульсации на конечности;
Отсутствие движения в руке или ноге;
Боль в пораженной области;
Онемение и покалывание в руке или ноге;
Бледный цвет рук или ног;
Слабость руки или ноги.
Продолжительное препятствие кровотока артериальным тромбом приводит к усилению симптоматики: на коже в области пораженной артерии могут возникать пузыри, наблюдается шелушение, эрозии и язвы, а также некроз тканей.
7 несложных привычек, которые позволят сохранить молодость без использования косметики и инъекций
По словам врача, тромб, образовавшийся в вене, не вызывает сердечный приступ или инсульт.
— По словам доктора Леви, наиболее серьезный риск, связанный с этим состоянием, — образование тромбоза глубоких вен (ТГВ). ТГВ развивается, когда кровяной сгусток формируется в глубокой вене, в то время как поверхностные вены находятся ближе к коже. Как правило, такие сгустки возникают в голени, бедре или области малого таза, хотя могут образовываться и в венах рук.
Симптомы тромбоза глубоких вен
припухлость на ноге или руке,
боль и чувствительность, не вызванные травмой,
кожа горячая на ощупь и покрасневшая.
Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда фрагмент тромба отрывается и переносится кровотоком в легкие. В результате может произойти закупорка – легочная эмболия, которая прекращает кровоснабжение легких и может привести к летальному исходу.
Признаки легочной эмболии
затрудненное дыхание,
учащенное или нерегулярное сердцебиение,
боль или дискомфорт в груди, которые обычно усиливаются при глубоком дыхании или кашле,
кашель с кровью,
очень низкое давление, головокружение или обмороки.
Иногда тромб формируется в венах головного мозга, что приводит к церебральному венозному тромбозу (ЦВТ). Это состояние препятствует нормальному оттоку крови из мозга.
Симптомы ЦВТ
головная боль,
затуманенное зрение,
обморок или потеря сознания,
потеря координации,
эпилептические припадки.
Состояние, характеризующееся данными признаками, способно стремительно ухудшаться и привести к коме.
Что произойдет с организмом при ежедневном употреблении томатного сока? Когда необходимо срочно обратиться к врачу
При наличии любого из перечисленных симптомов тромбоза, особенно если вы относитесь к группе риска, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти диагностику. Это может быть вопросом сохранения жизни.
— Доктор Леви отметил, что риск повреждения головного мозга и летального исхода вследствие тромбоза можно значительно снизить или вовсе исключить, если образовавшийся сгусток крови будет выявлен и своевременно пролечен. Он также добавил, что даже при отсутствии уверенности в наличии тромбоза, нельзя игнорировать симптомы и следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Прислушивайтесь к своему организму: рассказы пациентов
На веб-сайте Американской ассоциации, специализирующейся на изучении тромбов и тромбозов, размещено множество рассказов пациентов. В каждом из них подчеркивается важность своевременного обращения за медицинской помощью: при первых признаках неблагополучия не стоит откладывать визит к врачу.
Марианна, 35 лет
Первые признаки появились с затрудненным дыханием. Подъем по лестнице вызывал чувство усталости, и я не придавала этому значения. Однако, спустя несколько месяцев, проблема не исчезла. Медицинские специалисты провели ЭКГ, сделали рентген грудной клетки и назначили анализ крови, однако результаты оказались в пределах нормы. На следующий день мое состояние ухудшилось, и я потеряла сознание. Прибывшая скорая помощь доставила меня в больницу. Диагноз оказался серьезным: тромбоз глубоких вен в ноге, спровоцировавший легочную эмболию).
К факторам риска, которые влияют на мое здоровье, относятся сидячий образ жизни, недостаток физической активности, прием оральных контрацептивов и неблагоприятная наследственность.
Александр, 65 лет
Я обратил внимание, что после приема пищи у меня резко падает уровень энергии. Обычно я активно занимаюсь спортом, провожу время в движении и выполняю домашние дела. Однако в последнее время я чувствую слабость, иногда даже не в силах поднять руки. По настоянию жены я обратился к врачу, который направил меня на обследование в больницу. Выяснилось, что у меня образовался артериальный тромб. Кардиологи предупредили, что без экстренной медицинской помощи через три дня меня ожидала бы сердечная недостаточность.
Мишель, 30 лет
Внезапно у меня заболела нога и появились отеки. Я прихрамывала больше шести дней, полагая, что, возможно, растянула мышцу, и продолжала не обращать внимания на эти признаки, надеясь на самопрохождение. Однажды утром я обнаружила, что не чувствую пальцев на правой ноге, что вызвало у меня панику, и я немедленно вызвала скорую помощь. В стационаре при проведении УЗИ было выявлено тромбоз глубоких вен.
