Содержание:
- Ключевые аспекты питания при болезнях сердца
- Научные подходы и доказательная база
- Средиземноморская диета
- DASH диета и контроль давления
- Полезные продукты для сердца
- Что стоит ограничить или исключить
- Примерный рацион питания при болезнях сердца
- Риски и ограничения диеты
Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются одной из основных причин смерти во всем мире. Медицинские работники акцентируют внимание на том, что питание играет важнейшую роль в предотвращении и терапии этих недугов. Продукты, которые мы употребляем ежедневно, оказывают непосредственное воздействие на уровень холестерина, артериальное давление и функционирование сердца. Сбалансированный рацион способствует уменьшению вероятности инсульта и инфаркта, а также оказывает положительное влияние на состояние здоровья.
Основы питания при болезнях сердца
При сердечно-сосудистых заболеваниях питание направлено на то, чтобы уменьшить работу сердца и сосудов, поддерживать показатели артериального давления и холестерина в пределах нормы и минимизировать вероятность возникновения осложнений. Несколько основополагающих принципов, доказавших свою действенность в ходе исследований, были определены врачами.
Прежде всего необходимо следить за потреблением соли. Всемирная организация здравоохранения советует не превышать 5 граммов соли в день, включая скрытый натрий, содержащийся в обработанных продуктах. Чрезмерное употребление соли напрямую влияет на повышение кровяного давления, что увеличивает вероятность инсульта и инфаркта. Для профилактики рекомендуется не добавлять соль при приготовлении пищи, а также употреблять меньше колбас, сыров, соусов и полуфабрикатов.
Второй принцип заключается в ограничении потребления насыщенных жиров и полном исключении трансжиров. Значительное количество насыщенных жиров содержится в жирном мясе, субпродуктах, сливочном масле и кондитерских изделиях. Они способствуют повышению уровня липопротеинов низкой плотности, которые часто называют «плохим» холестерином. Трансжиры, присутствующие в маргарине, фастфуде и промышленной выпечке, представляют еще большую опасность, поскольку могут вызывать хроническое воспаление и ускорять развитие атеросклероза. В рационе рекомендуется отдавать предпочтение ненасыщенным жирам, которые содержатся в оливковом и рапсовом масле, орехах, семенах и морской рыбе.
Третий принцип заключается в увеличении потребления растительной пищи. Овощи, фрукты, зелень и продукты из цельного зерна содержат клетчатку, способствующую поддержанию нормального уровня сахара и холестерина в крови, улучшению метаболизма и контролю веса. Ежедневное употребление как минимум 400 граммов овощей и фруктов помогает уменьшить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Не менее важным является обеспечение организма необходимыми микроэлементами. Калий способствует регулированию артериального давления, магний поддерживает нормальную работу сердца, а омега-3 жирные кислоты помогают уменьшить вероятность возникновения аритмий и улучшить состав крови. Предпочтительно получать эти вещества с пищей, а не с помощью биологически активных добавок. Рыба, орехи, бобовые и листовые овощи являются наилучшими источниками.
В заключение, необходимо следить за количеством потребляемых калорий. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и повышает вероятность развития гипертонии, сахарного диабета и атеросклероза. Правильное питание должно способствовать поддержанию нормального веса, оставаясь при этом полноценным и применимым в течение длительного времени.
Научные подходы и доказательная база
Современная кардиология основывается не на диетических рекомендациях прошлых лет, а на результатах масштабных исследований, в которых изучалось здоровье сотен тысяч человек. Полученные данные и результаты клинических испытаний продемонстрировали, какие пищевые стратегии способны эффективно уменьшить вероятность инфаркта, инсульта и хронической сердечной недостаточности.
Средиземноморская диета является наиболее исследованной. Её принципы заключаются в употреблении значительного количества овощей, фруктов, злаков грубого помола, орехов, бобовых и оливкового масла. Употребление рыбы и морепродуктов рекомендуется несколько раз в неделю, птицы – в умеренных количествах, а красное мясо ограничивается. Согласно результатам исследований, включая крупномасштабное исследование PREDIMED, средиземноморская диета способствовала снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 30 процентов.
Еще один значимый, имеющий научное обоснование подход – диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Она была создана для людей, страдающих от повышенного артериального давления. В ее основе лежит употребление овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов, цельнозернового хлеба, бобовых, орехов и постного мяса. При этом сокращается потребление продуктов, богатых солью и насыщенными жирами. Результаты клинических испытаний демонстрируют, что уже через две недели соблюдения диеты DASH у большей части испытуемых отмечается снижение артериального давления.
Ограничение потребления соли является важным аспектом. Метаанализы и рекомендации Всемирной организации здравоохранения указывают на то, что сокращение количества потребляемого натрия способствует снижению риска инсульта и ишемической болезни сердца. Наиболее заметный эффект наблюдается у людей, страдающих гипертонией, однако профилактическая польза сохраняется и для людей без этого заболевания.
Уже подтверждено, что омега-3 – жирные кислоты, присутствующие в рыбе и льняных семенах, оказывают благотворное влияние на здоровье. Они помогают уменьшить вероятность возникновения нарушений сердечного ритма и положительно влияют на состояние кровеносных сосудов. Клетчатка, в особенности содержащаяся в овощах и цельнозерновых продуктах, способствует снижению концентрации «плохого» холестерина.
Средиземноморская диета
Рацион должен включать в себя овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и бобовые, которые должны составлять не менее половины от суточной нормы. Такой способ питания обеспечивает поступление в организм клетчатки, витаминов группы B, калия и антиоксидантов. Благодаря этим веществам улучшается состояние сосудов, снижается уровень холестерина и нормализуется артериальное давление.
Основной источник жиров – оливковое масло, полученное методом холодного отжима. Этот продукт подходит для заправки салатов и добавления в уже приготовленные блюда. Согласно исследованиям, результаты которых были опубликованы в журнале New England Journal of Medicine, систематическое употребление оливкового масла демонстрирует значительное уменьшение вероятности возникновения инфаркта и инсульта.
Основой белковой части рациона являются рыба и морепродукты. Включение их в меню рекомендуется не реже двух раз в неделю. Особенно полезны лосось, сардины, скумбрия и сельдь, поскольку они содержат большое количество омега-3 жирных кислот. Эти вещества способствуют уменьшению воспалительных процессов, улучшают показатели липидного обмена и снижают вероятность образования тромбов.
В средиземноморской диете красное мясо употребляется крайне редко. Его допускается включать в рацион лишь эпизодически и в ограниченных порциях. Предпочтение отдается птице, бобовым и орехам как альтернативным источникам белка. Орехи, в особенности грецкие, миндаль и фундук, являются источником полезных жиров и содержат магний, необходимый для поддержания нормальной работы сердца.
Молочные продукты также должны присутствовать в рационе, но в небольших порциях и в основном в виде йогурта или сыра, обычно с пониженным содержанием жира.
Употребление сладостей и продуктов, содержащих сахар, сведено к минимуму. Вместо десертов отдают предпочтение свежим фруктам.
Особое внимание уделяется образу жизни. Средиземноморская диета подразумевает неторопливые трапезы, физические упражнения, времяпрепровождение на открытом воздухе и умеренное употребление алкоголя. Небольшое количество сухого красного вина допустимо, однако этот вопрос всегда необходимо согласовывать с врачом.
Многочисленные исследования подтверждают результативность данной диеты. Наиболее масштабное из них – PREDIMED, в котором приняли участие свыше 7000 человек, имеющих повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. У тех, кто следовал средиземноморской диете с использованием оливкового масла или орехов, частота случаев инфаркта, инсульта и смерти от сердечных заболеваний была на 30 процентов ниже, чем в контрольной группе.
DASH диета и контроль давления
DASH (диета, основанная на принципах питания для снижения артериального давления) – это диетический подход, разработанный для коррекции артериального давления. Американские кардиологи и специалисты по питанию создали её, и с момента внедрения в 1990-х годах она прошла через ряд клинических исследований. В отличие от популярных, но недолгосрочных диетических программ, DASH имеет научное обоснование и входит в официальные рекомендации авторитетных кардиологических организаций.
Цель данной диеты заключается в ограничении потребления соли и одновременном увеличении количества калия, кальция, магния и клетчатки в рационе. Такое сочетание питательных веществ способствует нормализации артериального давления и поддерживает здоровье сердечно-сосудистой системы.
Основные принципы DASH:
Овощи и фрукты должны быть основой питания. Каждому человеку рекомендуется употреблять их не менее четырех или пяти порций ежедневно.
В качестве альтернативы белому хлебу и выпечке употребляют продукты из цельного зерна, такие как каши, цельнозерновой хлеб и бурый рис.
Ежедневно рекомендуется употреблять нежирные молочные продукты. Йогурт, кефир или творог – ценные источники кальция и белка для организма.
Основной источник белка – птица, рыба, бобовые и орехи. Употребление красного мяса сведено к минимуму.
Суточное потребление соли снижается до 5 граммов, а в идеале – до еще меньшего количества. Для придания вкуса применяют травы, специи и лимонный сок.
В рационе рекомендуется отдавать предпочтение жирам растительного происхождения, в особенности из орехов и масел.
Согласно результатам клинических испытаний, у большинства пациентов с гипертонией уже через две недели придерживания DASH наблюдается снижение артериального давления. Продолжительное следование диете способствует уменьшению уровня холестерина и помогает поддерживать нормальный вес.
Средиземноморская диета и диета DASH имеют много общего: обе системы питания рекомендуют употреблять овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, рыбу и ограничивают потребление красного мяса. Однако, DASH отличается более строгим контролем потребления соли и насыщенных жиров, поскольку она разработана специально для людей с повышенным артериальным давлением.
Полезные продукты для сердца
При заболеваниях сердца и сосудов необходимо не просто исключать нежелательные продукты, но и включать в питание те, которые способны укрепить сердечно-сосудистую систему. Такие продукты содержат ценные питательные вещества, оказывающие положительное воздействие на работу сердца и сосудов.
Овощи и фрукты должны составлять основу ежедневного питания. Ежедневно рекомендуется употреблять от 400 до 500 граммов. Особенно полезны листовые овощи, которые являются источником калия и магния, а также яркие фрукты и ягоды, содержащие антиоксиданты и витамин С. Благодаря этим веществам снижается воспаление и обеспечивается защита сосудов от повреждений.
Цельные злаки, такие как овсянка, гречка, бурый рис и хлеб из цельнозерновой муки, богаты клетчаткой. Это вещество способствует снижению уровня «плохого» холестерина и стабилизирует уровень сахара в крови, что имеет особое значение для людей, страдающих диабетом и атеросклерозом.
Жирная морская рыба, такая как лосось, скумбрия, сардины и сельдь, является основным поставщиком омега-3 – незаменимых жирных кислот. Благодаря им уменьшается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма, предотвращается формирование тромбов и нормализуется состояние кровеносных сосудов. Медицинские работники советуют употреблять рыбу не реже двух раз в неделю.
Миндаль, грецкие орехи, фундук, семена льна и чиа – ценный источник ненасыщенных жиров, магния и антиоксидантов. Регулярное употребление небольшой порции орехов несколько раз в неделю связано со снижением вероятности развития инфаркта и инсульта.
Бобовые культуры, такие как чечевица, фасоль, нут и горох, богаты растительным белком, клетчаткой и минералами. Благодаря этому они способствуют поддержанию стабильного уровня сахара в крови и уменьшают воздействие на кровеносные сосуды.
Растительные масла. Оливковое масло холодного отжима признается наиболее полезным. Также в рацион можно добавлять рапсовое и льняное масло. Эти продукты содержат моно- и полиненасыщенные жиры, оказывающие положительное воздействие на состав крови.
Для поддержания здоровья сердечной мышцы и нормализации артериального давления организму требуются минералы, которые можно получить из таких продуктов, как бананы, авокадо, шпинат, бобовые, орехи и цельные злаки.
Ягоды и темный шоколад – прекрасное сочетание. Ягоды богаты флавоноидами, способствующими укреплению сосудов и снижающим окислительный стресс. Какао, входящее в состав качественного темного шоколада, также может оказать положительное влияние на здоровье при умеренном употреблении.
Что стоит ограничить или исключить
Для поддержания здоровья сердца и сосудов необходимо не только включать в рацион полезные продукты, но и ограничивать потребление тех, что оказывают негативное воздействие.
Основной источник избыточного натрия — это не соль, добавляемая при приготовлении пищи, а готовые продукты, такие как колбасы, копчености, консервы, соусы, фастфуд, хлеб и снеки. Повышенное потребление соли может приводить к повышению артериального давления и вызывать задержку жидкости в организме.
Мясо с высоким содержанием жира и продукты мясной переработки, такие как сало, свинина, колбасы, сосиски и паштеты, отличаются большим количеством насыщенных жиров и соли. Это способствует повышению уровня холестерина и может привести к ускорению развития атеросклероза.
Трансжиры – один из наиболее вредных ингредиентов, которые можно встретить в современном питании. Их содержат маргарин, продукты быстрого питания, выпечка, производимая в промышленных масштабах, а также готовые кондитерские изделия. Даже небольшое количество трансжиров увеличивает вероятность развития инфаркта и инсульта.
Употребление сладостей и газированных напитков, а также продуктов с добавленным сахаром, способствует набору лишнего веса и увеличивает концентрацию глюкозы и триглицеридов в крови. Это увеличивает вероятность развития заболеваний сердца и сосудов.
Алкоголь оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему, которое определяется количеством потребляемого продукта. Небольшие порции красного сухого вина иногда включаются в средиземноморскую диету, однако современные рекомендации врачей-кардиологов все чаще утверждают об отсутствии безопасной дозы алкоголя. Чрезмерное употребление может спровоцировать гипертонию, аритмии и кардиомиопатию.
Быстрая пища и продукты, произведенные в промышленных масштабах, такие как бургеры, картофель фри, чипсы и множество замороженных полуфабрикатов, содержат соль, трансжиры и добавленный сахар. Регулярное употребление этих продуктов может повысить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Чрезмерное употребление насыщенных жиров, содержащихся в сливочном масле и других жирных молочных продуктах, может привести к повышению уровня «плохого» холестерина. Рекомендуется заменять эти продукты на растительные масла и молочные продукты с пониженным содержанием жира.
Отказ от употребления или существенное сокращение потребления этих продуктов способствует уменьшению вероятности развития инфаркта, инсульта и других нежелательных последствий, а также повышает результативность лекарственной терапии.
Предлагаемый рацион питания при болезнях сердца
Завтрак. Овсяная каша, приготовленная на воде или обезжиренном молоке, с добавлением кусочков яблока и горсти ягод. Чай без добавления сахара или стакан воды с лимоном. Этот вариант завтрака обеспечивает организм клетчаткой, витаминами и сложными углеводами, способствующими поддержанию стабильного уровня энергии и предотвращению резких колебаний сахара в крови.
Второй завтрак. Несладкий йогурт или кефир с добавлением ложки семян льна – отличный вариант перекуса. Для насыщения можно также съесть банан или горсть орехов. Такая комбинация обеспечивает организм кальцием, пробиотиками и полезными жирами.
Обед. Овощной суп с чечевицей — оптимальный выбор для начала трапезы. В качестве основного блюда предлагается рыба, приготовленная на пару или запеченная (лосось или хек), с гарниром из бурого риса и овощей, приготовленных в собственном соку. Подобное сочетание продуктов обеспечивает организм белком, омега-3 жирными кислотами, клетчаткой и необходимыми минералами.
Полдник. Фруктовый салат, включающий апельсин, киви и яблоко, заправлен натуральным йогуртом. Этот вариант перекуса богат витамином С и антиоксидантами.
Ужин. Небольшой кусочек куриной грудки, приготовленной на пару, или индейки, салат из свежих овощей, заправленный оливковым маслом, и ломтик цельнозернового хлеба. Сочетание белка, полезных жиров и клетчатки позволит сохранить чувство сытости и не окажет негативного воздействия на работу сердца.
Перед сном. Перед сном рекомендуется выпить стакан теплого нежирного молока или кефира. Этот напиток способствует расслаблению и помогает поддерживать необходимый уровень кальция в организме.
Риски и ограничения диеты
Несмотря на то, что диета при болезнях сердца считается безопасной и полезной, необходимо принимать во внимание некоторые ограничения.
Прежде всего, внесение корректировок в диету требует консультации с врачом. Пациентам с хроническими заболеваниями почек или печени нормы потребления белка, калия и магния могут отличаться от общепринятых. То, что может быть полезно одному человеку, может оказаться вредным для другого.
Во-вторых, излишне строгие ограничения способны вызвать дефицит необходимых веществ. Полный отказ от жиров или существенное сокращение калорийности рациона может негативно сказаться на обмене веществ и привести к ухудшению состояния здоровья. Соблюдение баланса всегда предпочтительнее экстремальных мер.
Во-первых, важно понимать, что диета не является единственным способом решения проблемы. Хотя правильное питание помогает уменьшить вероятность возникновения осложнений и способствует нормализации давления и уровня холестерина, оно не отменяет необходимость в медикаментозном лечении, которое назначил специалист. Отказ от приема лекарств может повлечь за собой негативные последствия.
Даже продукты, которые традиционно считаются полезными, могут оказаться нежелательными при определенных состояниях здоровья. Так, при выраженной сердечной недостаточности ограничения по потреблению жидкости и соли необходимо соблюдать более строгие, чем обычно. Если нарушена функция почек, требуется контроль уровня калия, что может потребовать снижения количества бананов, орехов или зелени.
