Основное внимание уделяется функциональной ринопластике, предназначенной для коррекции проблем с дыханием.
Pexels
Пластический и реконструктивный хирург Андрей Енин обладает опытом проведения более 500 эстетических и функциональных операций на нос. В этой статье разъясняется, когда ринопластика – это не просто желание изменить внешность, а медицинская необходимость.
Неожиданный научный фактЭстетические недостатки носа, такие как искривления и диспропорции его частей, могут указывать на функциональные нарушения. Это можно сравнить с неправильным прикусом или искривлением позвоночника. Так, у людей с носом, имеющим очень узкую и высокую переносицу, чаще наблюдаются заложенность носа, затрудненное носовое дыхание и хронический насморк в холодное время года.
Септоринопластика – один из хирургических методов коррекции ночного апноэ, состояния, характеризующегося обструкцией верхних дыхательных путей вследствие снижения тонуса мягких тканей. Это заболевание, согласно статистическим данным, часто является причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Ринопластика – это функциональная процедура, способная оказывать влияние на продолжительность жизни благодаря улучшению насыщения тканей кислородом во всех системах и органах, поскольку кислород необходим для нормального функционирования всех органов и систем.
В каких случаях может наблюдаться искривление носовой перегородки у человека, не имевшего переломов носа и не участвовавшего в дорожно-транспортных происшествиях?
Нос и хрящевая ткань образуют неподвижную часть лица, выступающую над его поверхностью. Роды и процесс прохождения ребенка по родовым путям также способны оказывать неблагоприятное воздействие на рост и положение носовой перегородки. Даже незначительные травмы, которые часто случаются с маленькими детьми, могут влиять на формирование структур носа, а также на размер челюстей и формирование зубного ряда. Организм представляет собой целостную систему, где все элементы взаимосвязаны. В идеале, перед проведением ринопластики требуется консультация ортодонта, особенно если имеются проблемы с прикусом и планируется его исправление в будущем.
Что изменилось в ринопластике за последние годы?
Около десяти лет назад применялись резекционные методы, заключавшиеся в удалении всех опорных структур носа, наложении гипсовой повязки, повторяющей форму желаемого носа, и ожидании моделирования хрящевой ткани. В настоящее время эти пациенты обращаются к хирургам для проведения повторных операций, поскольку у них наблюдаются проблемы с дыханием. Сегодня в практике доминирует подход, основанный на бережном отношении к естественной анатомии, с акцентом на коррекцию врожденных внутренних дефектов, таких как особенности развития, или приобретенных аномалий (искривление перегородки, костный шип, гребень).
Структурная ринопластика – это хирургическое вмешательство, направленное на изменение структуры носа с одновременной коррекцией эстетических дефектов без нарушения его функциональности. С помощью данной методики хирург способен изменить форму хрящей, чтобы увеличить отдельные элементы носа, удлинить или визуально уменьшить кончик. Специалист использует современные саморассасывающиеся и нерассасывающиеся нити, что позволяет избежать воспаления и избыточного образования фиброзной ткани и закрепить достигнутый результат непосредственно во время операции.
Увеличение носовых ходов и укрепление носовых клапанов способствует общему омоложению организма, поскольку устраняет гипоксию, что особенно актуально в период пандемий. Это часто позволяет улучшить состояние при головных болях и хроническом стрессе. Кроме того, это снижает заложенность носа и может предотвратить развитие гайморита в периоды снижения иммунитета, вызванного ОРВИ и простудными заболеваниями. При необходимости хирурги консультируются с ЛОР-врачами, которые на консилиуме совместно с хирургом могут разработать комбинированный протокол эндоскопической коррекции ЛОР-областей и индивидуальный протокол ринопластики.
Как осуществляется реабилитация? Существует ли вероятность того, что пациент сразу после операции будет выглядеть удовлетворительно?
После проведенной операции пациент, при необходимости, может продолжать вести активный образ жизни. Пациенту не потребуется накладывать гипс, и не будет выраженных синяков. Индивидуально подобранный бандаж, представленный в размерах s, m, l, обеспечивает комфорт.
Безоперационное формирование носа с помощью филлеров считается более безопасной процедурой по сравнению с хирургическим вмешательством?
Неправильное использование филлеров способно оказывать неблагоприятное воздействие на ткани носа и в некоторых случаях приводить к серьезным осложнениям, таким как тромбоз, ишемия, некроз и потеря зрения. Подобные случаи наблюдались как в мировой клинической практике, так и в России.
Пациенты, ранее перенесшие ринопластику, нередко обращаются к хирургам – по какой причине это происходит?
Многие пациенты обращаются с проблемами, возникшими через 10-15 лет после операций, выполненных с использованием более ранних методик (резекционных), или после ЛОР-операций, травм. Однако не всегда исход влияет только от квалификации хирурга. Например, сформировавшиеся мимические привычки. Неравномерная мимика (например, улыбка только одной стороной лица, прищуривание и даже жевательные движения, выполняемые преимущественно с одной стороны) может приводить к повышенному тонусу мимических мышц. Это, в свою очередь, вызывает неравномерное уменьшение отеков и неблагоприятное рубцевание. Употребление алкоголя, занятия спортом, ношение очков или посещение бань и саун в первые месяцы после операции может негативно сказаться на процессе рубцевания, и вероятность получения неудовлетворительного результата значительно возрастает.
Ринопластика считается наиболее сложной пластической операцией, однако часто одного хирургического вмешательства достаточно для достижения желаемого результата на всю жизнь. Это возможно при условии грамотного выбора методик, учета индивидуальных особенностей, таких как асимметрии, толщина кожи, и точной оценки ожиданий пациента. Повторная коррекция требуется крайне редко. Чаще всего это обусловлено продолжительным процессом восстановления и отечности у людей, предрасположенных к отекам. Кроме того, в ситуациях, когда исходный нос имеет крупные размеры, а пациент стремится к более миниатюрному результату, необходимо предупредить о потенциальной необходимости повторного хирургического вмешательства.
