Ответ эксперта 0
Каким образом определяется совместимость групп крови и какие опасности могут возникнуть при ее несоблюдении?
Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, заведующий отделением трансфузиологии Детского медицинского центра им. Дмитрия Рогачева, эксперт проекта «+Я» Павел Трахтман.
Группа крови – это наследственная черта, обусловленная наличием определенных белков-антигенов на поверхности эритроцитов, или красных кровяных телец. Существует множество систем классификации групп крови (их число превышает 60). Однако наиболее известны две основные.
Используемая нами система классификации групп крови «АВ0» обусловлена сочетанием двух антигенов – А и В. В этой системе можно различить четыре основных типа, которые определяются следующим образом:
I, или 0, группа — на эритроцитах нет антигенов A и B.
II, или группа A, — есть антиген A.
III, или группа B, — есть антиген B.
IV, или группа AB, — есть оба антигена, A и B.
Наряду с системой AB0, существует система Резус (Rh), которая указывает на присутствие или отсутствие антигена D на эритроцитах. Кровь, содержащая этот антиген, классифицируется как резус-положительная (Rh+), а кровь, не содержащая его, – как резус-отрицательная (Rh-).
Система групп крови АВ0 и резус-фактор в совокупности формируют уникальный генетический код каждого человека и позволяют установить совместимость крови.
Как «сочетается» кровь?
Иммунная система проявляет повышенную бдительность к любым чужеродным веществам, и при переливании крови, содержащей незнакомые антигены, организм немедленно реагирует, запуская процесс разрушения несовместимых эритроцитов. Данная реакция может привести к крайне серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Именно поэтому при переливании кровь подбирается с учетом строгой совместимости».
При изучении систем AB0 и Резус становится очевидным, что некоторые люди не имеют антигенов на поверхности эритроцитов или, напротив, обладают всеми ими. В этом случае можно выделить универсальных доноров и реципиентов.
Универсальный донор. Это человек с первой группой крови резус-отрицательный фактор. Эритроциты этого человека представляют собой «чистый лист», поскольку на них отсутствуют антигены A и B, а также резус-антиген D. Благодаря этому иммунная система реципиента не будет атаковать такую кровь, так как в ней нет ничего, что могло бы вызвать подозрение. В критических ситуациях, когда время играет решающую роль, ее действительно можно использовать для переливания любому человеку.
Универсальный реципиент. У этого человека четвертая группа крови системы AB0, резус-положительная. В его крови содержатся все основные антигены A, B и D, благодаря чему его иммунная система не воспринимает их как чужие. Следовательно, он может получить эритроциты любой другой группы крови, не вызывая немедленной реакции отторжения.
В современной трансфузиологии эти понятия являются скорее условными. В реальной клинической практике компоненты крови универсальных доноров вводят пациентам с иными группами исключительно в критических, неотложных случаях. То же самое справедливо и для универсальных реципиентов: в обычных ситуациях предпочтение отдается компонентам крови их собственной группы — AB Rh+.
Всегда и по настоящее время идеальным вариантом считается трансфузия крови, полностью совместимой по основным группам. Лишь таким образом удается минимизировать возможные осложнения и обеспечить максимальную эффективность и безопасность процедуры.
| Подписывайтесь на АиФ в MAX |
