Функциональная ринопластика решает проблемы с дыханием.
Pexels
Андрей Енин, пластический и реконструктивный хирург, провёл более пятисот эстетических и функциональных операций на носу. Описывает ситуации, когда ринопластика оправдана необходимостью, а не прихотью.
Андрей Енин
Неожиданный научный фактЭстетическая дисгармония носа, например, искривления или диспропорция его частей, может указывать на функциональные нарушения. Можно провести параллель с неправильным прикусом или искривлением позвоночника. Например, люди с очень узкой и высокой спинкой носа чаще страдают от заложенности, затрудненного дыхания и хронического насморка в холодное время года.
Септоринопластика – метод, способный исправить одну из причин ночного апноэ, заболевание, причиной которого служит закрытие верхних дыхательных путей из-за снижения тонуса их мягких тканей. По статистике, ночное апноэ является запускающим механизмом сердечно-сосудистых заболеваний.
Ринопластика – операция, улучшающая жизнедеятельность благодаря обеспечению качественного поступления кислорода в ткани всех систем организма, так как кислород – основа работы всех систем.
В чём причина искривления перегородки носа у человека, не имевшего травм?
Нос и хрящи — статичная структура, выступающая над поверхностью лица. Роды и прохождение ребенка по родовым путям могут негативно повлиять на рост и положение перегородки носа. Даже незначительные травмы раннего детства могут влиять на формирование структур носа, размера челюстей и зубных рядов. Организм — единая система, все взаимосвязано. В идеале до ринопластики нужна консультация ортодонта, если проблемы с прикусом очевидны и планируется его коррекция.
Что изменилось в ринопластике за последние годы?
Примерно десять лет назад применяли резекционные методики: удаляли все опорные структуры носа, накладывали гипс по форме будущего носа и надеялись, что хрящи примут нужную форму. Сейчас пациенты обращаются за повторной операцией из-за затрудненного дыхания. Сегодня популярен иной подход — бережное отношение к природной анатомии и коррекция врожденных внутренних нарушений, например особенностей развития, или приобретенных аномалий (искривление перегородки, костный шип, гребень).
до
после
Ринопластика, сохраняющая структуру, корректирует форму носа, устраняя эстетические дефекты без ущерба для его функций. Хирург может использовать эту технику для увеличения, удлинения или визуального сужения кончика носа с помощью специальных нитей — саморассасывающихся и перманентных.
Оперативное расширение носовых ходов и укрепление клапанов носа способствуют омоложению организма, так как корректируют гипоксию, что особенно актуально в период пандемий. Это часто положительно влияет на головные боли и хронический стресс, а также уменьшает заложенность носа и риск гайморита при снижении иммунитета на фоне ОРВИ и простуд. При необходимости хирурги сотрудничают с ЛОР-специалистами, которые совместно с ними могут предложить сочетанный протокол эндоскопической лор-коррекции с индивидуальным протоколом ринопластики.
Какова продолжительность реабилитации? Возможно ли, что после операции пациент сразу же сможет казаться здоровым?
После операции пациент может по желанию сохранять активный образ жизни. Не будут присутствовать отвратительные гипсы и синяки. Лонгетку изготавливают по индивидуальным меркам: S, М, L.
Безоперационная ринопластика с использованием филлеров — это более безопасный способ, чем хирургическая ринопластика?
Филлеры могут негативно воздействовать на ткани носа и иногда вызывать серьёзные осложнения – тромбозы, ишемию, некроз, а также потерю зрения. Такие клинические случаи регистрируются как в мировой, так и в российской практике.
Часто ли пациенты с предыдущими ринопластиками обращаются к хирургам?
Чаще всего обращаются люди, которым провели операцию 10-15 лет назад из-за осложнений от устаревших методик (резекционные методики), а также пациенты после ЛОР-осложненных операций и травм. Но не всегда всё зависит от хирурга. Например, мимические привычки: несимметричная мимика (например, улыбка одной частью лица, прищуривание и даже жевательные движения одной стороной) приводит к гипертонусу мимических мышц. Результат — несимметричное схождение отеков и рубцевание. Прием алкоголя, спорт, ношение очков или посещение бань и саун в первые месяцы после операции может негативно повлиять на рубцевание, и вероятность получить неудовлетворительный результат возрастает в несколько раз.
Ринопластика – самая сложная пластическая операция, но одного вмешательства может хватить на всю жизнь при правильном подборе методик, учете факторов влияния асимметрий, толщины кожи и оценки желаемого результата. В редких случаях требуется повторная коррекция, обычно из-за длительного отека у пациентов с большой склонностью к нему или желания получить маленький нос изначально крупного. Пациентов необходимо предупредить о возможности повторной операции.
