В начале летнего сезона поездок снова актуален вирус Коксаки. Эпидемия этой болезни, как и годом ранее, случилась среди отдыхающих на турецком берегу.
В прошлые годы тоже происходили подобные события. Самая масштабная из них случилась в 2017 году. Подобное закономерно, и мы расскажем вам почему. В принципе, этот вирус не только турецкий, он есть везде, включая нашу страну. Поэтому вспышки, вызванные вирусом Коксаки, случаются во многих регионах.
Коксаки — много болезней, а не одна
Специалисты отмечают большую разновидность и изменчивость вируса Коксаки. Вследствие этого возникает множество симптомов и синдромов.
Иногда пишут, что Коксаки напоминает ОРВИ или кишечную инфекцию. Это не совсем верно. Несмотря на то, что Коксаки относятся к энтеровирусам (энтеро — значит кишечные) и могут вызывать диарею.
Раньше выделяли два серотипа энтеровирусов, причисляемых к вирусaм Коксаки — A (23 типа) и B (6 типов). Доцент кафедры инфекционных болезней у детей, кандидат медицинских наук, заместитель директора ЦРОП Института материнства и детства Пироговского Университета РНИМУ им. Пирогова Иван Коновалов. В настоящий момент классификация энтеровирусов охватывает виды от A до L, а также риновирусы (A, B и С). При этом клинические проявления и синдромы, вызванные ими, существенно различаются.
Экзантема сопровождается лихорадкой и многочисленными кожными высыпаниями.
Герпангина проявляется характерными пупыршками в районе глоточных миндалин при наличии лихорадки.
Синдром «рука-нога-рот», ранее известный как ящуроподобный синдром, проявляется высыпаниями на стопах, ладонях рук и слизистой ротоглотки. Сильные боли могут привести к отказу от опоры на ногу, захвата рукой предметов и глотания пищи и жидкости.
Синдром «рука-нога-рот», отличающийся кожными высыпаниями, лихорадкой и поражением нервной системы.
Воспаление оболочек головного мозга с повышением давления в спинномозговом канале — это серозный менингит.
Энцефалит представляет собой очаговое воспаление тканей головного мозга.
— Миокардит — воспаление сердечной мышцы.
Плевродиния (болезнь Борнхольма) — это внезапные острые сильные боли в межреберных промежутках. Часто её принимают за экстренную хирургическую патологию — пневмоторакс или синдром острого живота, который может быть вызван перитонитом, аппендицитом или ущемлением грыжи.
Энтеровирусные инфекции иногда сопровождаются лихорадкой несколько дней, реже – диареей. Часто болезнь протекает без симптомов, но человек всё равно может заражать окружающих.
А что с вакциной и лечением?
Нет специфических профилактических мер против энтеровирусов, включая вирусы Коксаки, — отмечает Иван Коновалов. Существуют ограниченные исследования, показывающие эффективность живой прививки от полиомиелита против других энтеровирусов. Полиовирус, вызывающий полиомиелит, также относится к подтипам энтеровирусов. Возможно, это связано с тем, что ослабленный вирус имитирует инфекционный процесс на уровне слизистой оболочки кишечника, создавая как системный, так и местный иммунитет.
Противовирусных средств для лечения этой инфекции нет, а проявления болезни лечат симптоматическими средствами. В большинстве случаев болезнь протекает легко, хотя у некоторых больных могут встречаться и тяжелые формы. Статистически болезнь чаще проявляется у детей до десяти лет. Переболев инфекцией в явной или бессимптомной форме, приобретают временный иммунитет, защищающий от более тяжелых форм болезни.
В море вирус Коксаки не поймаешь
Вероятно, информация о случаях заболевания коксовирусом поступает из Турции, так как у большинства отелей имеются бассейны, и отдыхающие проводят в них больше времени, чем в море.
Лето — обычный период для вспышек этой инфекции, говорит доктор Коновалов. Порой случаются случаи на отдыхе, во время путешествий. Связано это с тем, что даже человек без симптомов болезни долгое время выделяет вирус, главным образом с калом, в том числе в закрытых водоёмах, бассейнах. Из-за этого дети раннего возраста заражаются контактным путем, через воду.
Для профилактики важно следовать правилам личной гигиены, тщательно мыть руки мылом, ограничивать пребывание в местах с большим скоплением людей, в том числе в бассейнах и закрытых водоемах, а также употреблять только бутилированную или дезинфицированную воду.
