Порой возникает ощущение, что для достижения заметных и значительных изменений требуется кардинальное вмешательство, вплоть до пластической хирургии. Однако современная косметология стремится опровергнуть это мнение.
Протокол «Люкс 100», разработанный доктором Карлом Тавберидзе, вызвал широкий резонанс в индустрии красоты. В течение одного сеанса с использованием контурной пластики, аппаратных технологий, инъекций и нитей, доктор воздействует на все слои кожи лица и декольте, стимулируя регенерацию клеток. Уже через 30-40 минут пациенты отмечают первые видимые улучшения, а в последующие 3-6 месяцев продолжается активное выработка коллагена, что способствует омоложению лица изнутри. При должном уходе достигнутый эффект сохраняется на 10-15 лет.
Карл Тавберидзе – основатель и главный врач клиники Carlo Medici Aesthetica, пластический хирург, косметолог, дерматолог и трихолог, а также автор таких методик, как «Soft touch», «Neck of dream» и «Luxe 100 MAXXima рассказал, как работает методика быстрого омоложения без скальпеля и боли.
Хотя я специализируюсь на пластической хирургии, сейчас я склоняюсь к малоинвазивным методам?
Я поддерживаю принцип медицинских показаний, противопоказаний и, в целом, взвешенного подхода к обращениям пациентов. Это означает, что если человек стремится к изменениям во внешности, мы стараемся достигать желаемого с помощью щадящих процедур. Однако, если у пациента имеются медицинские показания к хирургическому вмешательству, мы обязательно сообщаем ему об этом открыто. Мы также можем отказать в проведении процедуры, если запрос пациента приведет к неестественному или искусственному результату, поскольку мы придерживаемся принципов естественности и гармонии. Пациентам старше 60-65 лет мы не рекомендуем хирургическое вмешательство, поскольку возрастает вероятность осложнений. Я выступаю за малоинвазивные методы, поскольку считаю, что внешность должна быть естественной.
Среди хирургов нередко можно встретить точку зрения, что инъекционные процедуры теряют свою эффективность с возрастом и требуют хирургического вмешательства. Однако вам удается добиваться значительных результатов с помощью малоинвазивных методик у пациенток пожилого возраста. В чем секрет вашего подхода?
Работа с пациентами пожилого возраста сопряжена с определенными трудностями, поскольку у них нередко возникают проблемы со здоровьем и гормональные нарушения. Не все из них ведут активный образ жизни и имеют нормальный вес, что влияет на результаты косметических процедур. Кроме того, эффективность хирургического вмешательства у таких пациентов также может быть снижена. Следует учитывать, что операции для людей старше 65-70 лет представляют значительный риск.
Хирургическое вмешательство позволяет устранить излишки тканей, чего не может предложить косметология. Так, при блефаропластике и подтяжке лишняя кожа удаляется. Косметология, в свою очередь, направлена на коррекцию эластичности, тургора, плотности и оттенка кожи, где она демонстрирует свои лучшие качества. Именно поэтому важно комбинировать оба метода.
Мы применяем комплексный подход, включающий аппаратные методы косметологии, инъекции ботулотоксина, нитевые лифтинги и контурную пластику. Чаще всего это требует высокой квалификации, поскольку мы работаем с пациентами старшего возраста, которые сталкиваются с типичными возрастными изменениями: опущением тканей, потерей упругости, эластичности и цвета кожи, а также морщинами.
Какие методы применяются при лечении пациентов с выраженным птозом?
В случае, когда перед нами пациент в возрасте от 50 до 55 лет и старше, демонстрирующий птоз и не имеющий опыта проведения серьезных косметических вмешательств, можно начинать омоложение с самого начала, применяя современные технологии.
Они делятся на четыре группы:
1. Аппаратные методики
2. Инъекции (контурная пластика)
3. Ботулинотерапия
4. Нитевые технологии
Начнем с аппаратных методик, в частности, с коррекции цвета кожи. Мы применяем фототерапию, которая выравнивает тон, осветляет пигментные пятна и уменьшает проявления расширенных сосудов.
Затем проводится микроигольчатый термолифтинг, который способствует уплотнению кожи, в особенности в области двойного подбородка и шеи, а также уменьшает вытянутость кожного лоскута, делая его более компактным. По сути, это похоже на хирургическую коррекцию для уменьшения вытянутости кожного лоскута.
После этого мы применяем аппаратную методику, дополняя её контурной пластикой, благодаря которой мы можем скульптурно скорректировать лицо. С помощью гелей возможно инвазивное воздействие на кожу и мышцы, что позволяет восстановить объем в области костных структур – это особенно актуально с возрастом. Таким образом, подобно скульпторам и художникам, мы можем гармонизировать очертания лица.
Мифы о контурной пластике
● Филлеры не вызывают отёки, в отличие от гиалуроновой кислоты, которая способна удерживать воду. В нашей практике применяются препараты, основанные на иных компонентах.
● Филлеры часто позиционируются как средство для увеличения объема лица. Однако, реальный эффект определяется применяемой техникой: при правильном удлинении лица, подчеркивании скуловой области и подбородка возможно даже визуальное уменьшение его ширины. Применение принципов золотого сечения, соблюдение пропорций и умелое использование объемов позволяет достичь впечатляющего результата.
Нейропротеины или ботулинотерапия
В настоящее время доступно большое количество методик full face. В настоящее время мы работаем над всем лицом и шеей, а не только в традиционных зонах межбровья и вокруг глаз, но и воздействуем на мышцы-депрессоры. К примеру, при провисании в области щек мы расслабляем платизму, что позволяет добиться лифтинга.
Нитевой лифтинг
Его ключевые функции заключаются в укреплении (формировании коллагеновой структуры), уплотнении кожи в соответствии с желаемым направлением и контурами, а также в подтягивании. Кроме того, отмечается незначительный липолитический эффект, поскольку при разрушении нити происходит частичное сжигание жировой ткани вокруг нее. Вокруг этой процедуры также сформировались заблуждения, в частности, утверждение о том, что после установки нитей противопоказана хирургическое вмешательство из-за риска фиброза. Необходимо учитывать, что нити различаются по типу. Существуют нити значительного диаметра и нерассасывающиеся, которые не препятствуют операциям, а могут, напротив, усложнить их проведение.
В нашей практике применяются самые тонкие и короткие нити (длиной 4–5 см), изготовленные из полидиоксанона – материала, обладающего высокой скоростью рассасывания. Эти нити распадаются в течение нескольких месяцев, не вызывая фиброз, а лишь оставляя коллагеновые волокна, которые впоследствии тоже рассасываются (в пределах 1–2 лет). Они помогают нам укрепить структуру лица, формируя прочный внутренний каркас.
«Преображение за полчаса» – это не преувеличение?
Преображение за полчаса – это не преувеличение. Некоторые аппаратные процедуры демонстрируют результат не сразу, а лишь спустя несколько недель, как, например, ботулинотерапия. Другие аппаратные методики требуют нескольких месяцев, чтобы проявить эффект. Однако существуют технологии, позволяющие добиться моментальных изменений, такие как контурная пластика и нитевой лифтинг. Важно учитывать, что сразу после процедуры можно наблюдать лишь 50% от ожидаемого результата, поскольку присутствуют покраснения, отек и возможны небольшие гематомы. Тем не менее, я замечаю изменения уже в процессе работы. Коррекция запланирована через месяц, а окончательный результат становится виден обычно через 3 месяца.
Мы применяем нитевой лифтинг, и да, используем подтягивающие нити, однако чаще всего отдаем предпочтение большому количеству тонких нитей. Они не предназначены для выраженной подтяжки, а создают естественный эффект и эффективно служат для укрепления тканей и формирования каркаса, стимулируя процессы неоколлагенеза.
В этот период аппаратно-пластические методики обеспечивают подтяжку тканей, а ботулинотерапия способствует расслаблению мышечной ткани. Процедуры не занимают много времени: инъекции выполняются за 10 минут, а работа с аппаратами – за 10–15 минут. Диагностика и консультации требуют больше времени – от тридцати минут до часа.
Какие методы используются при выраженном птозе?
В контурной пластике для моделирования лица мы используем филлеры, представляющие собой препараты на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция. Наша работа заключается не в поверхностном введении филлеров в скулы, а в точном, индивидуальном подходе, учитывающем особенности каждого пациента.
Примеры:
● Недостаток объема в области подбородка устраняется.
● Если контуры овала стали нечеткими, а лицо визуально сливается с шеей, необходимо прорисовать выраженную линию овала.
● При недостатке объема в области висков следует добавить его, приподнимая бровь.
● Если скуловая дуга выражена, но в области щек нет достаточного объема тканей, необходимо его добавить.
● При наличии избыточной полноты в области щек и недостаточной выраженности в боковой части лица, проводится коррекция пропорций с целью достижения эффекта подтяжки.
При проведении коррекции в нижней части лица, включая подбородок и углы челюсти, достигается визуальное удлинение шеи. Также аппараты оказываются полезными при решении комплексных задач:
● Микроигольчатый термолифтинг чаще всего применяется для коррекции области шеи и подбородка. Он способствует укреплению тканей и подтягиванию кожи.
● Ультразвуковой СМАС-лифтинг используют для коррекции области подбородка, щек и лица. Он воздействует на жировые отложения, обеспечивая эффект лифтинга.
● Фототерапия способствует улучшению цвета лица и может применяться самостоятельно как универсальный способ выравнивания тона кожи.
Оптимальный метод выбирается исходя из особенностей ткани и её текущего состояния: при наличии избыточной жировой ткани рекомендуется СМАС-лифтинг, а при выраженном провисании кожи без излишков жира – микроигольчатый термолифтинг.
Мы часто используем нити. Пациентам их демонстрируют при сниженной плотности кожи. Их применяют практически во всех областях: в верхней, средней и нижней трети лица, в зоне рта, на подбородке, на шее, декольте, на животе, на руках, ногах, ягодицах.
Если наблюдается мелкоморщинистый тип старения, то можно отметить четкий овал лица, однако с обилием мелких морщин
Здесь мы осуществляем воздействие непосредственно на кожу:
● Для уменьшения морщин применяются поверхностные биоревитализанты и биорепаранты.
● Для коррекции выраженной мимики применяют инъекции ботулотоксина.
● Для стимуляции выработки коллагена используют компоненты, например полимолочную кислоту или гидроксиапатит кальция, что способствует уплотнению кожи.
● При растянутой коже — микроигольчатый термолифтинг.
Что делать с глазами и обвисшими веками?
Наличие избытка кожи на верхних веках может являться основанием для хирургического вмешательства. В случаях, когда пациент не желает прибегать к операции или проблемы не имеют выраженной степени, мы применяем методики микроигольчатого термолифтинга. Например, в настоящее время у нас имеется современный инновационный аппарат для радиочастотного лифтинга, особенностью которого является специальная насадка, предназначенная для области вокруг глаз. Небольшой наконечник с одной иглой позволяет проводить точечное воздействие на кожу вокруг глаз, включая подвижное веко, тем самым создавая эффект блефаропластики без участия пластического хирурга. Кроме того, мы проводим введение лимфодренажных препаратов, средств для коррекции цвета и увлажнения, используем нити и ботулотоксин, поскольку данная область характеризуется активной мимикой.
Как корректировать второй подбородок и брыли?
Прежде всего, важно определить, из каких тканей состоит второй подбородок и область брылей. В их формировании участвуют костная, мышечная, жировая и кожная ткани. Если избыток связан с жировыми отложениями, пациенту рекомендуется диета и применение технологий, способствующих уменьшению жировых складок, например, СМАС-лифтинг или контурная пластика. Зачастую в формировании проблемы задействована мышца шеи, в связи с чем требуется расслабление платизмы с помощью ботулотоксина. Нитями корректируются кожные дефекты, которые, как известно, также оказывают липолитическое воздействие. После коррекции тканей лицо приобретает более четкие контуры.
Слишком маленький и скошенный подбородок?
В подобных случаях мы применяем контурную пластику, а в некоторых ситуациях – инъекции ботулотоксина, особенно если наблюдается повышенная активность мышц подбородка. Именно поэтому используется такое сочетание методов.
В настоящее время наблюдается широкое распространение методик комплексного омоложения, таких как «лицо под ключ» и full face и другие. В чем заключается особенность вашего подхода?
Метод full face не всегда относится к конкретной методике; он может включать full face ботулинотерапию или коррекцию филлерами. Наша методика объединяет все возможные воздействия одновременно: full face контурную пластику, аппаратные процедуры, ботулинотерапию и нитевые подтяжки – в рамках одной процедуры. Мы долго работали над ее созданием, тестируя различные комбинации и оценивая их результативность. Лишь убедившись, что используемые препараты не оказывают противоречивого воздействия, а, напротив, усиливают эффект друг друга, мы запатентовали технологию и помогли преобразиться тысячам людей.
