В медицине способность к зачатию называется репродуктивной функцией женщины. Ее нарушение приводит к бесплодию, причины которого могут быть разнообразными. Врачам часто встречается сочетанная патология. ЭКО помогает решить многие проблемы.
Популярность процедуры породила множество мифов, разобраться в которых aif.ru помогла. Ксения Краснопольская – врач акушер-гинеколог, руководит отделением репродуктологии МОНИИАГ, является членом-корреспондентом РАН, доктором медицинских наук и профессором. .
Миф 1. С помощью ЭКО рожать никогда не поздно.
Краснопольская говорит: «Теоретически ЭКО позволяет забеременеть даже после окончания детородного возраста, но это достигается при помощи генетического материала донора – яйцеклеток от женщины-донора. У женщин с возрастом истощается овариальный резерв – запас собственных половых клеток».
Стать мамой можно и после менопаузы, но ребенок будет биологически не совсем родным. С возрастом появляются хронические болезни, которые могут повлиять на здоровье мамы и ребенка. Лучше всего зачать ребёнка в оптимальном репродуктивном возрасте, до 35 лет.
Гормональное воздействие, применяемое во время протокола ЭКО, может повысить риск развития рака.
Связь между гормональной терапией во время ЭКО и развитием рака пока не установлена. При обнаружении у женщины рака и желании иметь детей собирается междисциплинарный консилиум для принятия решения о ведении пациентки. Даже при онкологическом диагнозе возможно забеременеть и родить здорового ребенка.
При некоторых типах рака эндометрия или шейки матки возможна беременность. После консультации с онкологами сохраняют генетический материал и после выздоровления занимаются вопросом беременности, либо получают незрелые яйцеклетки и проводят их дозревание «in vitro».
Миф 3. ЭКО — это очень дорого.
Жители России могут пройти данную процедуру бесплатно по полису ОМС.
Однако пациентка должна соответствовать ряду критериев, указанных приказом Минздрава России. К ним относятся диагноз «бесплодие», отсутствие противопоказаний после обследования и др. Возрастных ограничений нет. ЭКО рекомендуется женщинам, не заберемeнившим в течение года, а с 35 лет — через шесть месяцев. Для получения квоты нужно обратиться в женскую консультацию по месту жительства. По закону ограничений на количество попыток нет, можно повторять процедуру до получения результата, но каждый раз нужно оформлять новую квоту.
Заморозка яйцеклеток может быть вариантом, если нет планов на рождение детей в настоящий момент.
Сегодня эта услуга доступна, но не всегда. Существуют ограничения по возрасту: оптимальным для заморозки яйцеклеток считается возраст до 36 лет, а количество замороженных клеток (ооцитов) должно быть около 15. Об этом предупреждает акушер-гинеколог. По его словам, при использовании такой «подстраховки» вероятность наступления беременности в будущем достаточно высокая.
Миф 5. При ЭКО можно выбрать пол ребенка.
Выбор пола ребёнка законодательно ограничен. Провести генетическую экспертизу для выявления тяжёлых заболеваний возможно, чтобы избежать рождения ребёнка с неcurable illnesses.
Врач отмечает большое достижение в сфере ЭКО: предимплантационное генетическое тестирование, позволяющее оценить весь хромосомный набор эмбриона. По его словам, благодаря этому можно подсаживать только здоровые эмбрионы. Это очень важно в современном мире, ведь с возрастом женщины вероятность хромосомных патологий в эмбрионах увеличивается.
Как проводится ЭКО?
Программа экстракорпорального оплодотворения включает несколько этапов. После осмотра и оценки состояние матки и яичников стартует первый этап — стимуляция яичников с помощью лекарственных препаратов, которые способствуют росту фолликулов.
По достижении фолликулами оптимального размера начинается следующий этап — получение яйцеклеток. Пункция проводится в операционной под анестезией. После этого происходит оплодотворение яйцеклеток в лабораторных условиях с отслеживанием развития эмбрионов. На пятые сутки эмбрион переносится в матку пациентки.
Узнать о наступившей беременности можно только через две недели, проведя определение уровня ХГЧ в крови. В случае наступления беременности врачи-репродуктологи наблюдают женщину до двенадцати недель, проводят поддерживающую терапию, а затем передают её врачам-акушерам по месту жительства или в перинатальный центр.
