Препаратами, способными нанести вред сердечной мышце при лечении других болезней, называют кардиотоксичные. Александр Мясников Рассказал о лекарственных средствах, от которых стоит остерегаться. Упомянул, что тема препаратов, влияющих на работу сердца, сложная: у одних может проявиться негативное воздействие, у других — нет. «Если человек малоподвижный, имеет диабет, метаболический синдром, лишний вес и вредные привычки, то есть такой стереотип, повышен сахар, холестерин, давление, курильщик, то у него еще как», — подчеркнул врач.
Врач подчеркнул, что любое лекарство может нанести вред сердцу. К примеру, классические нестероидные противовоспалительные средства провоцируют повышение давления, стенокардию, инфаркты, задержку жидкости. Некоторые новые лекарства этой группы были сняты с рынка из-за роста числа инфарктов и инсультов. Людям старше 60 лет необходимо принимать их с осторожностью, так как именно им такие средства чаще всего и нужны.
Лекарства для снижения давления занимают особое место. «Это те препараты, которые вы быстро кладете себе под язык в качестве первой помощи. Но давление резко падает не только в артериях, но и в почках, легких и мозге. Отсюда инфаркты и инсульты. Врач не может предложить такую таблетку дистанционно. Потому что, если вы сами ее примете, давление упадет, возможно, летальный исход. А если при враче, он сможет среагировать, поставить капельницу», — пояснил Мясников.
Существуют препараты, относящиеся к антибиотикам, которые применяются в онкологии. Такие средства могут оказывать серьезное негативное влияние на сердце. Однако некоторые опухоли реагируют на них, и врачи вынуждены их использовать, осознавая риски для сердечной системы.
Другие антибиотики также могут создавать проблемы. Некоторые провоцируют аритмию, другие лекарства предназначены для её купирования. «Ты принимаешь, чтобы лечить мерцательную аритмию, а получаешь смертельную желудочковую тахикардию, дефибрилляцию. Данные препараты дают с одной целью, но вызывают другие, более серьёзные заболевания ритма», — сказал Мясников.
Мочегонные средства полезны, но могут вызывать избыточное выведение микроэлементов, в частности калия. Это важный показатель, который проверяют всегда в больнице. Низкий уровень калия может привести к быстрому летальному исходу. «Его необходимо всегда проверять и компенсировать, потому что мочегонные могут очень быстро снизить уровень калия», — рассказал Мясников. Сейчас мочегонные назначают с препаратами, повышающими уровень калия. Чрезмерное повышение калия также вредно.
Фармакокинетика — наука, о которой всё чаще говорят. Два человека могут иметь одинаковый вес, возраст, но одно и то же лекарство по-разному повлияет на каждого. У кого-то есть генетическая предрасположенность. «Всё взаимосвязано: многие лекарства распадаются по одной и той же цепочке. Вы принимаете лекарство, и в итоге концентрация повышается. Предполагается, что врач должен это знать», — рассказал Мясников.
Для создания данного текста были применены сведения из издания «О самом главном».
