Длительное исследование, охватившее более чем 25 лет, предоставило весомые доказательства того, какие молочные продукты и в каких количествах способны защитить от болезни Альцгеймера и других форм деменции. Результаты исследования были опубликованы в научном издании Neurology («Неврология»).

Работа была выполнена исследователями из Лундского университета.

Шведы любят молочные продукты

Изучались данные когорты Malmö Diet and Cancer, представляющей собой долгосрочное наблюдательное исследование, направленное на изучение взаимосвязи питания и развития раковых заболеваний. Это исследование проводилось в Мальмё, расположенном на юге Швеции. Набор участников осуществлялся с марта 1991 по октябрь 1996 года, а его продолжительность превысила четверть века.

В настоящей ситуации исследователи приняли решение расширить область изучения, рассмотрев также взаимосвязь между употреблением молочных продуктов и болезнью Альцгеймера, а также другими формами деменции. Эта заинтересованность вполне объяснима. С одной стороны, заболеваемость болезнью Альцгеймера и деменциями демонстрирует значительный рост во всем мире. С другой – жители Швеции отдают предпочтение молочным продуктам, которые занимают важную часть их ежедневного рациона.

Наличие убедительных сведений о воздействии этих веществ на нейродегенеративные заболевания не было зафиксировано. Планировалось изучить взаимосвязь данной патологии как с определенными видами молочных продуктов, так и с содержанием жира в них. Первоначальные результаты исследований, проведенных в других государствах, указывали на то, что сыр способен замедлять развитие болезни Альцгеймера и деменции. Однако, единой точки зрения по этому вопросу не существовало.

Наблюдения продолжались более чем 25 лет

В исследовании приняли участие 27 670 человек, среди которых преобладали женщины (61 %) и мужчины (39 %). Изначальный средний возраст участников составлял 58 лет, и на момент начала исследования у них не было признаков деменции. По состоянию на 2020 год, у 3208 участников была диагностирована деменция различного происхождения, при этом наиболее распространенной формой являлась болезнь Альцгеймера.

И вот что они обнаружили:

• у участников с высоким потреблением жирного сыра (≥50 г/день) риск развития сосудистой деменции был на 29 % ниже, чем у тех, кто ел его меньше 15 г/день.
• у лиц, потребляющих больше сливок жирностью свыше 30 % (≥20 г/день), риск развития любой деменции был на 16 % ниже, чем у тех, кто их не использовал в питании;
• высокое потребление сливочного масла (≥40 г/день) было связано с повышением риска болезни Альцгеймера на 27 %;
• никакие другие молочные продукты, включая низкожирные сыры, сливки с жирностью менее 30 %, молоко и кисломолочные продукты любой жирности, никак не были связаны с риском развития болезни Альцгеймера или сосудистой деменции.

Дьявол кроется в деталях

Эти результаты требуют дополнительного объяснения.

Защитное действие жирного сыра в отношении болезни Альцгеймера было зафиксировано исключительно у людей, обладающих геном APOE ε4, который увеличивает вероятность развития этого заболевания и ускоряет его появление в более раннем возрасте. Ранее директор ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России — академик РАН, профессор и главный терапевт РФ Оксана Драпкина объясняла нам, что это один из наиболее изученных генетических факторов, предрасполагающих к болезни Альцгеймера. У людей с одной копией ApoE4 риск её повышен в три-четыре раза; у людей с двумя копиями — в 12-14 раз. Кстати, этот же ген оказался связан и с самым тяжелым течением ковида.

У лиц, обладающих данным патологическим геном, не было выявлено защитного эффекта от употребления сыра и сливок.

Как быть со сливочным маслом

Сливочное масло также требует отдельного рассмотрения. С одной стороны, оно содержит больше жира, чем сыры и сливки, и, согласно логике, представленной в статье, его употребление могло бы оказать положительное, а не отрицательное воздействие. Однако, значительное потребление сливочного масла было связано с повышенным риском развития болезни Альцгеймера. Объясняется ли это каким-либо образом?

Существуют определенные особенности. Прежде всего, подобные результаты наблюдались исключительно у людей, употреблявших большое количество жирной пищи. Однако у тех, кто придерживался сбалансированного питания и не злоупотреблял другими жиросодержащими продуктами (их число было относительно небольшим), сливочное масло, напротив, способствовало снижению вероятности развития деменции.

Являются ли сыры суперфудами?

Вероятно, положительное воздействие молочных продуктов обусловлено не исключительно молочными жирами. К сожалению, в статье этот аспект практически не рассматривается. Однако сыры проходят наиболее сложный и продолжительный процесс изготовления, в результате чего приобретают новые свойства и компоненты. Именно поэтому они существенно отличаются от других молочных продуктов. Авторы упоминают эту тему лишь однажды: «Мы полагаем, что различия в содержании жира, других питательных веществ (например, витамина К2) и в структуре продукта между сырами с высоким и низким содержанием жира могут объяснить замеченную нами защитную связь». По всей видимости, ответ заключается в дополнительных питательных веществах, содержащихся в сырах.

Из этого вытекает необходимость учитывать их специфическую роль в нашем питании. Вероятно, подлинные натуральные сыры, сохраняющие свойственную им жирность, можно считать продуктами питания класса суперфуд. Распространенное в ряде медицинских руководств мнение о сырах как о вредной пище представляется необоснованным.