Мы привыкли очаровываться пухлыми щечками, мягкими складочками на ручках и ножках у младенцев. Но когда речь заходит о ребенке школьного возраста с избыточным весом, родители начинают беспокоиться и тревожиться: не является ли это признаком серьезных проблем со здоровьем? Первая мысль, возникающая у родителей, когда они замечают лишний вес у ребенка, – это страх. В связи с этим, под сомнение подвергаются гормональный фон, состояние щитовидной железы и поджелудочной железы. Тем не менее, стремительный набор веса у детей не всегда является следствием болезни. Истинные причины этого явления рассказала aif.ru детский эндокринолог и диетолог Юлия Сидорова

Для определения того, когда отклонения от нормы требуют внимания, необходимо понимать, как протекают процессы роста и развития детского организма.

Рост стоит, вес растёт

«Одной из распространенных ошибок, которые совершают родители, является предположение о том, что ребенок будет постоянно увеличиваться в росте и весе с каждым годом. В действительности, детский организм развивается неровномерно, с периодами скачков. В связи с этим, рост ребенка не следует рассматривать как прямолинейный процесс, — отмечает Сидорова. — Этапы быстрого роста сменяются периодами, когда рост временно замедляется, а набор массы тела происходит более интенсивно».

В период от трех до семи лет дети обычно переживают интенсивную фазу роста. По мнению специалистов, в это время у них может значительно усилиться аппетит, измениться телосложение и появиться временная округлость форм. Это не является признаком ожирения, а свидетельствует о том, что организм активно накапливает энергию, необходимую для роста.

Наступление периода полового созревания представляет собой еще один значительный этап развития. У девочек он обычно приходится на возраст от 9 до 11 лет, а у мальчиков – на возраст от 10 до 13 лет. Перестройка гормональной системы начинается еще до проявления первых внешних признаков полового созревания. Временное увеличение объема жировой ткани в этот период является нормальным физиологическим процессом. У девочек чаще наблюдается перераспределение подкожного жира в области живота, бедер и ягодиц – это естественная подготовка к будущей репродуктивной функции. У мальчиков прибавка в весе, как правило, менее выражена, но также может наблюдаться.

«По мнению специалиста, важно понимать, что не следует беспокоиться, если у ребенка появляется лишний вес, особенно в определенные периоды, если он продолжает расти, сохраняет активность, не жалуется на здоровье и хорошо переносит физические нагрузки. Такие изменения, как правило, не нуждаются в лечении».

Наиболее распространенной причиной увеличения веса является

По мнению специалиста, основной причиной быстрого увеличения массы тела у детей, как правило, являются изменения в их образе жизни, а не гормональные сбои. Дети нынешнего поколения гораздо менее подвижны, чем их предшественники. Уроки, выполнение домашних заданий, использование электронных устройств и уменьшение спонтанных развлечений – все эти факторы постепенно сокращают их физическую активность.

Помимо этого, важную роль играют пищевые привычки. Неумеренные перекусы, употребление сладких напитков, выпечки, прием пищи на ходу и перед телевизором, а также поздние ужины способны привести к тому, что потребляемые калории будут превышать потребности организма. В этом случае вес увеличивается быстрее, чем рост, и начинает накапливаться лишняя жировая ткань.

Необходимо учитывать, что ребенок не склонен переедать по своему желанию. Гораздо чаще он употребляет пищу из-за ее доступности – достаточно просто открыть холодильник или достать конфеты из вазы. Кроме того, причиной может быть несоблюдение режима дня, недостаток сна, а также эмоциональное состояние ребенка, например, подавленность или переутомление. В связи с этим, упреки и строгие ограничения, как правило, приводят к противоположному результату.

Когда нужен врач

Вопреки распространенному мнению, что ожирение у детей вызвано эндокринными нарушениями, на практике это объясняет развитие проблемы менее чем в 5% случаев. Однако бывают ситуации, когда консультация эндокринолога необходима.

Сидорова отметила, что к тревожным признакам относятся:

— набор веса на фоне замедления или остановки роста (особенно настороженно следует относиться к таким изменениям вне возрастных периодов, когда они обычно наблюдаются (3-7 лет и время предпубертата). Причиной для беспокойства может стать резкое увеличение веса в короткий промежуток времени. Также стоит обратить внимание, если масса тела ребенка увеличилась более чем на 2,5 кг в год без сопутствующего увеличения роста,

— резкие изменения аппетита;

— замедление или остановка роста;

— выраженная вялость, сонливость ребёнка, сухость кожи, склонность к запорам — это возможные признаки гипотиреоза,

— вес, неуклонно растущий на фоне адекватного питания и достаточной физической активности ,

— жажда и учащенное мочеиспускание, головные боли, выраженная слабость, повышенная усталость, снижение переносимости нагрузок . В подобных ситуациях требуется тщательное медицинское обследование, поскольку подобные симптомы могут указывать на широкий спектр заболеваний, включая сахарный диабет, расстройства пищевого поведения и даже новообразования

В подобных ситуациях медицинский специалист может рекомендовать проведение диагностики, включающей анализ гормонального фона щитовидной железы, исследование параметров углеводного обмена и, при необходимости, дополнительные методы исследования. Такой всесторонний подход позволяет дифференцировать нормальное развитие организма от патологического состояния и предотвратить необоснованное проведение обследований или, в случае необходимости, своевременно обнаружить проблему.

А когда — психолог

Изменения в весе у ребенка могут быть вызваны и стрессовыми факторами. Такие события, как переезд, смена учебного заведения, разногласия в общении со сверстниками, неспокойная обстановка в семье, а также недостаток сна, способны воздействовать на гормональный фон и формировать пищевые привычки.

Иногда пища используется для снятия тревоги, скуки, чувства одиночества или усталости. Ребенок может начать есть больше положенного не от голода, а чтобы успокоиться. В подобных случаях необходимо учитывать как питание, так и психологическое состояние, поскольку без учета эмоций борьба с избыточным весом и расстройствами пищевого поведения, как правило, не приносит желаемых результатов.

Что могут сделать родители

Главное — обеспечить такую среду, в которой нормальный вес поддерживается естественным образом, без принуждения и нервного напряжения.

Родителям стоит обратить внимание на:

— режим сна: детям необходимо от девяти до одиннадцати часов сна ежедневно, недостаток сна напрямую влияет на увеличение веса,

— регулярность питания: рекомендуется употреблять три-четыре основных приема пищи и не более двух полезных перекусов. Следует избегать продолжительных интервалов между трапезами и неконтролируемого перекуса небольшими порциями в течение дня»,

— ограничение сладких напитков и еды между делом. Снимите со стола сладости и замените их фруктами. Постарайтесь избегать покупки продуктов и напитков с повышенной калорийностью,

— ежедневную физическую активность не менее 60 минут — это не обязательно занятия спортом, подойдут и прогулки, игры, танцы, любая двигательная активность,

— тон своего общения с ребёнком: недопустимо обсуждать вес в обвинительной, оскорбительность, насмешливой или стыдящей форме это ухудшает пищевое поведение и самооценку ребенка.

«Внезапное увеличение массы тела – это не повод для беспокойства, — заключает специалист. — Как правило, данный симптом указывает либо на нормальные фазы роста, либо на неблагоприятные сдвиги в привычках. Гораздо реже причиной является гормональный дисбаланс. Задача родителей и медицинского работника – не пытаться выявить заболевание там, где его нет, а пристально следить за развитием ребенка и укреплять его здоровье без излишнего давления и тревоги».