Раньше зубы мудрости воспринимались как показатель взросления и даже как признак силы – их прорезывание свидетельствовало о достижении физической и умственной зрелости. В настоящее время многие предпочитают удалять их как можно раньше, чтобы избежать возможных проблем. Следует ли так делать, объясняет aif.ru врач-стоматолог Владимир Шипков.

Эти «опоздавшие» зубы действительно способны вызвать неприятности: от незначительного дискомфорта до серьёзных хирургических вмешательств. А как правильно расставить акценты во фразе: «удалить нельзя, оставить»?

Чем они такие «особенные»

Зубы мудрости, также известные как третьи моляры, обычно прорезываются у людей в возрасте от 17 до 25 лет. Иногда этот процесс происходит и в более позднем возрасте.

«По словам эксперта, это, по сути, пережиток эволюции. Согласно данным American Dental Association (ADA), у 10–25 % людей зубы мудрости не прорезываются — и это не является заболеванием, а скорее закономерное следствие изменения рациона и строения челюсти: современному человеку попросту не требуется большое количество моляров для пережёвывания жёсткой пищи. Это объясняется тем, что такая жёсткая пища в современном рационе отсутствует. У наших предков нижняя челюсть была на 10–12 мм шире, что позволяло без проблем размещать зубы мудрости. В настоящее время места для них попросту недостаточно».

Зубы мудрости нередко становятся источником неприятностей

В идеале эти зубы вырастают ровными, занимают предназначенное им место и не доставляют проблем на протяжении десятилетий. Поскольку с возрастом у человека не вырастают новые зубы взамен старых, такой «золотой запас» кажется весьма ценным. Однако, к сожалению, чаще всего ситуация складывается иначе. Из-за нехватки места и тесноты зубы мудрости у большинства людей:

— произрастают под углом, отклоняясь в сторону щёки или смежных зубов. В результате, они сдвигают расположенные рядом зубы, что приводит к скученности и деформации прикуса;

— остаются частично под десной (их называют ретинированными зубами), и не могут полностью прорезаться;

— вызывают воспалительные процессы и формирование патологических десневых углублений, способствующих размножению бактерий;

Чем опасен непрорезавшийся зуб

Ретинированный зуб – это зуб, который в силу физиологических особенностей не полностью или частично не прорезался и остался в костной лунке. Это может привести к возникновению воспалительных процессов и формированию кист.

Заметно, что у представителей некоторых народов, например, у австралийских аборигенов, эта проблема встречается гораздо реже, что, вероятно, обусловлено их генетическими особенностями и традиционным образом жизни. В то время как для жителей крупных городов подобная ситуация, к сожалению, не является чем-то необычным. Эта проблема, которая долгое время может оставаться незамеченной, способна привести к серьезным последствиям. Возможно ли, чтобы, пока не возникли осложнения, удалить зубы мудрости в качестве профилактической меры и навсегда от них избавиться?

Необходимость, а не перестраховка

По мнению нашего специалиста, удаление зубов без веских оснований недопустимо. Даже если эти зубы имеют определенные недостатки, существуют четкие медицинские показания для их экстракции:

— неверное расположение зуба, характеризующееся значительным наклоном, контактом с соседним зубом или травмированием мягких тканей;

— перикоронарит проявляется постоянной болью, затруднением при жевании и неприятным запахом изо рта;

— рецидивирующий кариес возникает, когда зуб прорезан не полностью, что затрудняет уход за ним и способствует быстрому развитию кариеса в области под десной;

— при планировании ортодонтического лечения нередко возникает необходимость удаления зубов мудрости, поскольку это позволяет избежать нежелательного смещения зубов в процессе коррекции при помощи брекетов.

Когда можно оставить

— зуб мудрости полностью прорезался и расположен ровно, не оказывая влияния на соседние зубы;

— воспалительные процессы в области зуба отсутствуют, а на соседних зубах кариес не обнаружен;

— зуб выполняет свои функции без каких-либо затруднений: он обеспечивает пережевывание пищи и не причиняет дискомфорт при открывании рта;

Существует еще один крайне важный аспект: оставить зуб мудрости, не удаляя его, возможно лишь при условии, что пациент обязуется поддерживать надлежащую гигиену и регулярно посещать стоматолога (не менее одного раза в полгода). Это связано с тем, что «восьмерки» располагаются в труднодоступных областях, и обеспечить их полноценную очистку самостоятельно довольно сложно.

Окончательное решение всегда остается за врачом, который основывается на данных рентгенограммы или 3D-КТ, а также учитывает всю имеющуюся клиническую информацию. В некоторых ситуациях зуб может казаться здоровым при внешнем осмотре, однако его корень может контактировать с нижнечелюстным нервом. В таких случаях, даже если требуется профилактическое удаление, оно будет более целесообразным и безопасным.

Без боли и страха

Современные хирургические методы значительно эволюционировали, и удаление зубов больше не вызывает опасений. Протоколы экстракции в современных стоматологических клиниках отличаются максимальной безопасностью и обеспечивают высокий уровень комфорта. Процесс удаления зубов:

— выбор метода анестезии осуществляется индивидуально, начиная от местной анестезии и заканчивая лёгкой седацией, представляющей собой состояние контролируемого медикаментозного сна);

— продолжительность процедуры составляет от 20 до 40 минут, после чего проводится контрольная компьютерная томография;

— применение лазерной и ультразвуковой хирургии обеспечивает щадящее удаление с минимальным воздействием на окружающие ткани;

— при надлежащем уходе отёк спадает в течение двух-трех дней, а полное восстановление наступает через неделю.

«По словам эксперта, в современных передовых медицинских центрах практикуется одновременное удаление всех зубов мудрости под седацией, благодаря чему пациенты могут удобно, безопасно и эффективно справиться с проблемами полости рта всего за одну визит.

Мифы — в утиль!

Несмотря на это, многие по-прежнему придерживаются ошибочных или вводящих в заблуждение представлений о зубах мудрости. Наиболее распространенные мифы мы попросили прокомментировать эксперта В. Шипкова.

Миф № 1. Даже если резец мудрости не вызывает болевых ощущений, его не следует удалять

На самом деле. Зачастую различные недуги, такие как кисты, воспаления или давление на нерв, могут протекать без каких-либо признаков, однако удаление рудимента оправдано лишь при наличии веских оснований.

Миф № 2. Ликвидация восьмого позвонка может негативно сказаться на памяти или речевых способностях

На самом деле. Не существует никаких научных данных, подтверждающих эту теорию. Подобная взаимосвязь столь же вероятна, как и зависимость цены биткоина на бирже от числа третьих зубов в полости рта.

Миф № 3. После экстракции зуба мудрости может измениться прикус

На самом деле. Отсутствие давления со стороны жевательных зубов, напротив, оказывает положительное влияние на ортодонтическую терапию, делая её более результативной и сокращая сроки.

И всё‑таки — удалить или оставить?

Окончательное решение всегда должно принимать врач-стоматолог. «В некоторых случаях наиболее целесообразно своевременно удалить «зуб мудрости», если для этого имеются веские основания. Однако, если он не вызывает дискомфорта и не представляет опасности, возможно и решение оставить его в покое, — отмечает В. Шипков. — Главное — не полагаться на случай и не надеяться на саморазрешение проблемы. Регулярные осмотры у стоматолога каждые полгода, дентальная компьютерная томография или ортопантомограмма каждые два года — и тогда «зубы мудрости» не станут причиной серьёзных проблем. Но в этом все врачи-стоматологи сходятся во мнении: игнорирование этих зубов — наихудший вариант. Ведь запущенный «зуб мудрости» перестаёт быть символом мудрости и становится реальной угрозой для здоровья».