Ответ эксперта 0

Гематокрит является значимым показателем, позволяющим врачу обратить внимание на возможные нарушения. Отклонение от нормы не должно вызывать беспокойство, а служит основанием для проведения более детального обследования с целью выявления и устранения причины.

Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин.

Следует учитывать, что гематокрит – это не то же самое, что «густота» крови, которую обычно понимают. Это объемная доля эритроцитов. Более точное определение предполагает, что при использовании традиционного метода измерения (центрифугирования) между оселками клеток сохраняется небольшое количество плазмы. В связи с этим, современные автоматические анализаторы, определяющие этот показатель, считаются более надежными, поскольку они учитывают количество и размеры клеток.

Показатель измеряется в процентном соотношении. Так, значение 40% указывает на то, что эритроциты составляют 40% от общего объема крови, а остальные 60% приходятся на плазму.

Каковы нормальне значения гематокрита?

Референтные показатели варьируются в зависимости от пола и возраста.

Мужчины: 40–48% (в среднем 45%)

У мужчин, по сравнению с женщинами, наблюдается более высокий уровень эритроцитов, что обусловлено влиянием тестостерона, гормона, способствующего их образованию.

Женщины: 36–42% (в среднем 40%)

Снижение показателей может быть вызвано регулярной потерей крови в период менструации и индивидуальными особенностями гормонального баланса.

Дети:

• У новорожденных наблюдается максимальный уровень гематокрита, достигающий 50–60%. Во время внутриутробного развития плод испытывает состояние, близкое к недостатку кислорода, поэтому для обеспечения тканей необходим повышенный уровень эритроцитов. После рождения и начала дыхания легкими избыток этих клеток постепенно разрушается.
• Грудные дети: около 30–40%.

Что означают изменения в результатах анализа гематокрита?

Отклонение показателей гематокрита от нормы является значимым сигналом для специалиста, однако не является диагнозом, а лишь указывает на необходимость дальнейшего обследования для выявления причины.

Что означает повышенный гематокрит?

Тело стремится восполнить дефицит кислорода или устранить потерю жидкости.

Причины:

• Обезвоживание: при тошноте, диарее, перегревании. Объем жидкости в организме снижается, что приводит к уменьшению плазмы и увеличению концентрации клеток.
• Гипоксия (недостаток кислорода наблюдается у людей, проживающих в высокогорных районах, а также у тех, кто страдает заболеваниями легких и сердца. Для компенсации нехватки кислорода организм активизирует выработку эритроцитов, что позволяет увеличить его доставку.
• Курение: в данном случае действует двойственный механизм. Во-первых, угарный газ, содержащийся в сигаретном дыме, вытесняет кислород, что приводит к гипоксии. Во-вторых, постоянное воспаление в дыхательных путях провоцирует повышенное образование эритропоэтина – гормона, стимулирующего костный мозг к производству клеток крови.
• Эритремия: заболевание костного мозга, характеризующееся повышенной выработкой клеток крови.

Чем опасно:

Повышенная вязкость крови наблюдается. Наибольшую опасность тромбообразования представляют крайне высокие показатели (превышающие 50–55%). В подобных ситуациях циркуляция крови по капиллярам затруднена, что увеличивает вероятность развития инфарктов и инсультов.

Если гематокрит понижен

Недостаточное количество клеток крови препятствует нормальной транспортировке кислорода, или в крови наблюдается избыток жидкости.

Причины:

• Анемия (малокровие): наиболее распространенной причиной является недостаток эритроцитов. При этом кровь может быть не обязательно «жидкой», но при этом неполноценной — эритроциты могут иметь небольшой размер и содержать недостаточно гемоглобина.
• Кровопотеря: вследствие травм, хирургических вмешательств или продолжительных кровопотерь, например, при язвенной болезни желудка).
• Гипергидратация (разжижение крови): состояние, при котором в крови наблюдается избыток жидкости, что может быть вызвано, например, заболеваниями почек или чрезмерным введением растворов. В этом случае концентрация плазмы увеличивается, и количество клеток на её фоне выглядит относительно низким. Только в такой ситуации кровь можно по-настоящему назвать «жидкой.
• Разрушение эритроцитов (гемолиз): при отравлениях или аутоиммунных заболеваниях.

Чем опасно:

Проявляются признаки анемии: снижение сил, бледность кожных покровов, головокружение, затрудненное дыхание. Чтобы обеспечить доставку крови, бедной кислородом, сердце начинает работать с повышенной частотой (тахикардия). Органы и ткани страдают от недостатка кислорода.

Подписывайтесь на АиФ в MAX