Акне – это хроническое воспалительное заболевание, которое, по мнению специалистов, негативно сказывается как на внешности, так и на общем самочувствии. Наиболее действенными признаются подходы к лечению, учитывающие влияние не только на кожу, но и на нервную, сосудистую и иммунную системы.
Акне представляет собой значительную медицинскую и социальную проблему. Согласно данным глобального исследования, результаты которого были обнародованы в 2024 году в научном журнале JAAD, этим кожным заболеваниями страдает 20,5% населения планеты, то есть каждый пятый человек. Всемирная организация здравоохранения классифицирует акне как болезнь, которая может существенно ухудшать качество жизни, поскольку для многих людей высыпания являются причиной беспокойства, депрессии и социальной изоляции.
По этой причине акне – это не только косметический дефект, но и значимая медико-социальная проблема, по мнению врач и эстетист Нина Катшани, специалист, создавшая уникальную технику массажа лица, направленную на уменьшение воспалений кожи, рассказала о научных объяснениях возникновения акне и о наиболее современных и эффективных способах борьбы с ним.
— Всемирная организация здравоохранения классифицировала акне как заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни. Как вы считаете, почему эта проблема перестала быть исключительно вопросом эстетики и приобрела социальную значимость?
— В настоящее время специалисты определяют акне как хроническое воспалительный процесс, в развитии которого задействованы наследственность, гормональный фон, состояние микробиома и особенности нервной системы. Эта проблема выходит за рамки эстетики, поскольку акне негативно сказывается на общем самочувствии и качестве жизни. Психоэмоциональное состояние, неуверенность в себе и стремление к изоляции – распространенные последствия заболевания, особенно у молодых людей. На проявление акне влияют стрессовые ситуации, диета, а также функционирование иммунной и вегетативной нервной систем. В связи с этим акне является не только кожным заболеванием, но и имеет важное социальное и медицинское значение.
— В настоящее время акне является объектом интенсивных исследований, и большинство специалистов считают, что это многогранное состояние, которое трудно поддается лечению с помощью обычных подходов. Какие новые сведения о нем появились в последние годы?
— За прошедшие годы научные знания о природе акне значительно расширились. Проведенные исследования указывают на то, что воспалительный процесс начинается до формирования комедонов. Его инициируют особенности врожденного иммунитета и дисбаланс микрофлоры кожи, когда определенные штаммы Cutibacterium acnes начинают проявлять провоспалительные характеристики. Значительное влияние оказывают стрессовые факторы и медиаторы нервной системы, которые стимулируют работу сальных желез и усиливают воспаление. Рацион, богатый продуктами с высоким гликемическим индексом, а также избыточное потребление молочных продуктов, также могут воздействовать на активность сигнальных путей, ухудшающих себорегуляцию и кератинизацию. Акне – это не локальная, а системная проблема, обусловленная регуляторными процессами в организме. В связи с этим современный подход направлен на изучение взаимодействия кожи, нервной, эндокринной и иммунной систем.
— В собственных научных работах вы указываете на нарушение лимфотока и микроциркуляции как на одни из основных факторов, вызывающих акне. Что делает эти аспекты настолько значимыми в вашем понимании?
— Лимфатическая система выполняет функцию удаления отходов обмена веществ и продуктов воспаления, а микроциркуляция обеспечивает ткани кислородом и необходимыми питательными веществами. Замедление этих процессов приводит к возникновению гипоксии, отечности и застойных явлений в коже, что усиливает воспалительную реакцию и ухудшает барьерные свойства. Помимо этого, застой лимфы и уменьшение кровотока в капиллярах повышают восприимчивость тканей к воздействию стресса и гормонов, изменяют функцию сальных желез и работу местного иммунитета. В связи с этим, нормализация сосудисто-лимфатического обмена в настоящее время считается одной из важнейших задач в профилактике и устранении воспалительных процессов в коже.
— В связи с возросшим интересом к уходу за собой, индустрия красоты предлагает широкий спектр процедур, предназначенных для борьбы с акне. Некоторые из них достаточно интенсивны — химические пилинги, лазерное воздействие, микродермабразия. Как мне известно, вы придерживаетесь более деликатного подхода. В чем, по вашему мнению, заключается преимущество щадящих методов при проблемах с воспаленной кожей?
— При наличии воспаленной и чувствительной кожи агрессивные процедуры нередко приводят к нежелательным последствиям. Любое интенсивное воздействие – будь то химическое, механическое или тепловое – способно усугубить воспаление, повредить кожный барьер и вызвать повышенную выработку кожного сала. Как следствие, кожа становится менее стабильной и более склонной к раздражению. Мягкие методы, напротив, направлены на восстановление естественных процессов: улучшение микроциркуляции, лимфодренажа, тонуса сосудов и нормализацию нейровегетативного баланса. Они не подавляют реакции кожи, а способствуют её возвращению к самостоятельному регулированию. Такой подход особенно актуален при хроническом воспалении – когда задача не «очистить» кожу любой ценой, а уменьшить стрессовую реакцию тканей и восстановить их сопротивляемость воздействиям извне и изнутри.
— Какие современные методы лечения акне, используемые ведущими специалистами, на ваш взгляд, являются наиболее эффективными?
— Вместо «борьбы» с акне дерматологи и физиологи все чаще говорят о необходимости восстановления баланса. В качестве ключевого фактора рассматривается микробиом кожи, лимфатическая и кровеносная системы, барьерные функции, а также влияние стрессовых веществ. Поэтому наиболее результативными оказываются методы, которые воздействуют не только на кожу, но и на регуляторные системы организма: нервную, сосудистую и иммунную. Я поддерживаю эту точку зрения и в своей работе делаю упор на мягкие нейросоматические воздействия, способствующие улучшению микроциркуляции, лимфооттока и уменьшению уровня стресса в тканях. Данный подход является основой разработанной мной методики «Флоу-Баланс», которая соответствует мировым тенденциям интегративной медицины: внимание уделяется не подавлению симптомов, а восстановлению естественных механизмов регуляции кожи и организма в целом.
— В последние годы специалисты в области науки и косметологии все чаще отмечают связь между психоэмоциональным состоянием и здоровьем кожи. Расскажите, как стресс запускает воспалительные реакции.
— Состояние кожи и стресс взаимосвязаны, что подтверждается многочисленными научными исследованиями. Под воздействием стрессовых факторов активируются гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система и симпатическая нервная система, в результате чего в кровь поступают кортизол и нейропептиды. Эти вещества стимулируют выработку кожного сала, изменяют барьерные функции кожи и вызывают воспалительные процессы. Одновременно нарушается микроциркуляция и лимфоток, кожа испытывает недостаток кислорода и становится более восприимчивой. Так возникает порочный круг: стресс усугубляет воспаление, а воспаление, в свою очередь, увеличивает тревожность и внутреннее напряжение. Прервать этот цикл возможно только посредством восстановления нейровегетативного баланса – посредством мягкого снижения реакции на стресс, нормализации дыхания, сосудистого тонуса и процессов отведения жидкостей. В настоящее время активно разрабатываются немедикаментозные методы коррекции, основанные на принципах сенсорной нейромодуляции и мягкого мануального воздействия, позволяющие коже обрести внутреннее спокойствие.
— Как вы считаете, смогут ли специалисты в будущем найти решение проблемы акне? Какие научные и практические направления в этой области представляются вам наиболее многообещающими?
— Полностью избавить организм от акне, скорее всего, не получится: как уже упоминалось, это заболевание имеет множество причин и тесно связано с индивидуальными особенностями организма. Однако современная наука позволяет все лучше контролировать его течение. На сегодняшний день выделяют четыре многообещающих направления. Первое из них – персонализированный подход: он предполагает учет фенотипа акне, штамм-специфики бактерии Cutibacterium acnes, состояния кожного барьера и гормонально-метаболических факторов. Второе – микробиомные решения: это узконаправленные антибиотики, бактериофаги и живые биотерапевтические препараты, которые помогают снизить риск развития устойчивости. Третье – нейроиммунная регуляция: она направлена на работу с вегетативной нервной системой, снижение стрессовой реакции тканей, нормализацию микроциркуляции и лимфодренажа. И, наконец, четвертое – объективные показатели эффективности: от параметров барьерной функции до показателей вариабельности сердечного ритма, регистрируемых с помощью носимых устройств, и фотометрической оценки воспаления.
— Судя по моему пониманию, ваши профессиональные цели включают в себя создание подходов, которые принимают во внимание сложную структуру акне?
— Да. В процессе работы я выполняю предварительные исследования, направленные на оценку воздействия щадящих нейросоматических мануальных техник после термоподготовки на параметры микроциркуляции, лимфодренажа, барьерной функции и вариабельности сердечного ритма, а также на клинические показатели тяжести акне. Особое внимание уделяется стандартизации процедуры – протоколам, температурным и дыхательным параметрам, фотофиксации и воспроизводимым метрикам. Следующий этап – расширение исследований в формате сотрудничества с дерматологами и физиологами. Задача состоит не в разработке «уникальной» методики, а в создании воспроизводимой системы, которая дополняет лечение и способствует устойчивому снижению воспаления без повреждения кожного барьера.
По мнению человека, разбирающегося в вопросах красоты, для борьбы с акне необходимо следовать пяти правилам.
Во-первых, не травмируйте кожу. Откажитесь от агрессивных чисток и пилингов в период воспаления — любое избыточное воздействие усиливает раздражение и нарушает барьер.
Во-вторых, поддерживайте микробиом. Используйте мягкие очищающие средства с нейтральным pH и избегайте спиртовых лосьонов — баланс микрофлоры важнее стерильности.
В-третьих, стремитесь к релаксации и снижайте уровень стресса. Эмоциональное напряжение негативно влияет на состояние кожи. Дыхательные упражнения, массаж и регулярный отдых способствуют улучшению самочувствия.
В-четвертых, следите за питанием и гидратацией. Избыток сахара и молочных продуктов усиливает воспаление, а нехватка воды — замедляет восстановление кожи.
В-пятых, работайте с лимфотоком и микроциркуляцией. Мягкие дренажные и нейросоматические техники улучшают питание тканей, снижают отечность и поддерживают естественные механизмы регуляции кожи.
