В течение прошлого года в России зарегистрировано 31,4 миллиона эпизодов простудных заболеваний. Практически в каждом случае они проявляются кашлем. Согласно имеющимся данным, именно этот симптом является причиной каждого третьего визита пациентов к врачам-терапевтам и педиатрам. Как сообщает aif.ru, в каких случаях можно обойтись самолечением, а когда необходима консультация специалиста врач-пульмонолог, педиатр, аллерголог-иммунолог, профессор, доктор медицинских наук Павел Бережанский.
Родители часто опасаются кашля у детей и стараются как можно быстрее от него избавиться. Однако кашель не всегда является признаком болезни. Зачастую это естественный защитный механизм, помогающий организму очистить дыхательные пути от слизи, аллергенов и посторонних частиц. В таких случаях лечение может быть и не нужно, так как кашель обычно проходит самостоятельно в течение одной-двух недель. Но это не всегда так.
Иногда он опасен
При простуде приступы сильного кашля могут длиться до двух недель, а в более запущенных случаях – до трех месяцев, после чего он переходит в хроническую форму. Павел Бережанский подчеркивает, что крайне важно предотвратить этот переход. Затяжной, интенсивный и изнуряющий кашель способен существенно снизить качество жизни. Помимо этого, продолжительный кашель способствует развитию хронического воспаления, что увеличивает вероятность гиперреактивности бронхов и, как следствие, может привести к бронхиальной астме.
Кроме того, если кашель длится более трех месяцев, перечень возможных осложнений станет весьма обширным. По мнению специалиста, такой продолжительный симптом способен вызвать не только головные боли, дискомфорт в груди, нарушения сна и охриплость голоса, но и тошноту, рвоту, риск попадания содержимого в дыхательные пути, развитие пневмоторакса, травмы грудной клетки, легочную эмфизему, гипертонию и другие серьезные последствия. Стоит отметить, что затяжной кашель также может спровоцировать депрессию, усиление тревожности, социальную изоляцию и другие нежелательные явления. Более того, этот симптом может указывать на серьезные осложнения, связанные с простудой, такие как бронхит или пневмония, а также на наличие заболеваний, не имеющих отношения к дыхательной системе. Поэтому, если кашель не ослабевает в течение трех-пяти дней, необходимо в первую очередь установить его причину.
ОРВИ и остальные 10%
В большинстве случаев (около 90%) кашель является симптомом ОРВИ, которые могут быть спровоцированы более чем 300 различными вирусами. Однако, помимо этого, существуют и другие факторы, способные вызвать данный симптом. Врач Бережанский отмечает, что у взрослых и подростков причиной кашля могут быть инфекции, вызванные бактериями, например, микоплазменная и хламидийная пневмония. Также продолжительный кашель может свидетельствовать о коклюше, аллергических реакциях, хронических заболеваниях дыхательных путей, гастроэзофагеальном рефлюксе, болезнях сердца и даже неврологических нарушениях.
Люди нередко начинают принимать специальные средства от кашля, не выяснив, что его вызвали не заболевания дыхательных путей, а проблемы в носоглотке. Установлено, что у 20–30% детей (и у значительного числа взрослых) продолжительный кашель обусловлен стеканием слизи из носоглотки. Слизь, попадая в гортань, вызывает ее раздражение и провоцирует постоянное желание подкашливать. Специалисты отмечают, что для синдрома стекания слизи из носоглотки свойственны: кашель, который чаще всего возникает по утрам, после пробуждения и во время ночного сна, а также затрудненное носовое дыхание и увеличение лимфоидной ткани на задней стенке глотки. К данному состоянию могут приводить вирусные и полипозные риносинуситы, а также вазомоторный и аллергический ринит.
Сухой или влажный
Для предотвращения нежелательных последствий на различных стадиях заболевания необходимо правильно установить тип кашля – сухой (непродуктивный) или влажный (продуктивный). Распространено мнение, что сухой кашель нежелателен, а влажный – полезен, и многие стремятся ускорить переход от одного типа к другому. Однако, по словам Павла Бережанского, вид кашля чаще всего отражает не разные заболевания, а указывает на конкретную фазу развития острой респираторной вирусной инфекции: изначально кашель обычно бывает сухим, а затем становится влажным. Специально изменять тип кашля не требуется, однако его определение является важным. Самостоятельно распознать это бывает непросто, особенно когда оба вида кашля возникают одновременно. Например, это может происходить при остром назофарингите, когда отек слизистой носа заставляет пациентов дышать через рот. Это приводит к пересыханию слизистой и появлению першения в горле, а затем и к сухому кашлю. В то же время, слизь, стекающая по задней стенке глотки, вызывает развитие влажного кашля. Однако, одновременный прием лекарств от сухого и влажного кашля не рекомендуется, так как это может препятствовать выведению мокроты.
Помощь у растений
По мнению специалиста, для предотвращения хронического кашля важно не только установить его причину, но и начать лечение как можно скорее, используя препараты, направленные на устранение механизмов его возникновения и характеризующиеся безопасностью.
Наряду с немедикаментозными методами (обильное теплое питье, легкий постуральный дренаж, дыхательные упражнения) необходимо и щадящее лечение. Наилучшим выбором станут лекарственные средства на основе растительных компонентов, такие как термопсис ланцетный (для взрослых) и экстракт алтея лекарственного (для детей), которые традиционно используются для лечения кашля в народной медицине. Они обладают отхаркивающим, противовоспалительным и косвенным противовирусным действием и могут применяться при кашле, боли в горле, затрудненном дыхании, отеке и першении в глотке в качестве препаратов первой линии. Растительные препараты содержат лишь два компонента: растительный экстракт и гидрокарбонат натрия (для уменьшения вязкости мокроты). Благодаря отсутствию большого количества вспомогательных веществ, они могут оказывать и гастропротективное действие, снижая раздражение желудочно-кишечного тракта. Поэтому их можно длительно и безопасно использовать для лечения кашля у взрослых и детей, не имеющих аллергической реакции, не только в начале заболевания, но и при болезнях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой, в составе комплексного лечения при трахеитах, трахеобронхитах и бронхитах.
