Похудеть к весне или пляжному сезону – такой подход врачи считают неправильным и опасным. Бороться с лишним весом, как и с хроническими заболеваниями, нужно долго и непрерывно.

Что же поможет сохранить здоровье и красоту, если речь идёт о длительной игре? Почему почти все диеты оказываются малоэффективны для достижения долгосрочного результата — не только уменьшить массу тела, но и поддерживать нормальный вес? Каковы современные подходы к снижению веса?

Известные врачи на круглом столе «Здоровье в каждом килограмме: эффективные стратегии борьбы с лишним весом», прошедшем 12 марта в пресс-центре издательского дома «Аргументы и факты», обсудили эти вопросы. Актриса также поделилась своим опытом похудения. Светлана Пермякова.

Привычка много есть

Избыточный вес обычно возникает из-за того, что человек съедает больше калорий, чем тратит. Исключение составляют редкие генетические отклонения. В целом: много едят, мало двигаются. Однако обратная ситуация случается не всегда.

Появление пациента с лишним весом на приеме подразумевает, что фраза «ешь меньше — двигайся больше» окажется малоэффективной. В подобных случаях заложены многолетние привычки. Доцент кафедры эндокринологии Сеченовского университета, доктор медицинских наук, главный врач профессорской клиники эндокринологии и диабета Олеся Гурова. Некоторые люди справляются со своими эмоциями неправильно, например, едят слишком много при стрессе или скуке.

Врач отметила, что изменение образа жизни для такого человека крайне сложно из-за физиологических факторов, на которые повлиять силой воли практически невозможно. По мере накопления лишних килограммов в организме меняется регуляция энергетического обмена, что ещё больше способствует их накоплению. Человек по-другому чувствует голод и насыщение — уровень снижается. Это то, что не поддаётся самоконтролю, — объяснила эндокринолог.

В лечении пациентов с избыточным весом сегодня большое значение имеет фармакотерапия. «Это революционный класс препаратов — агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида (ГПП-1) — аналоги того самого популярного укола красоты и снижения веса, о котором много говорят. Это первый класс препаратов, который позволил влиять на пищевое поведение человека. Важно то, что появились отечественные препараты, благодаря чему помощь доступна».

Вернуть и красоту, и здоровье

Красота — не главное. Сахарный диабет, артериальная гипертензия, остеоартрит и аритмия связаны с лишним весом.

Точки прогноза: инфаркт миокарда, инсульт, внезапная смерть. Это попадание на стол к хирургу, кардиохирургу или сосудистому хирургу, а также дестабилизация сердечной недостаточности. Антон Родинов — кардиолог, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии Сеченовского университета. Введение новых лекарств, таких как «Велгия», «Оземпик» и «Вегови», первоначально разработанных для контроля уровня сахара у больных диабетом второго типа, при длительном применении оказывает не только косметический эффект и способствует снижению веса. Помимо этого, эти препараты уменьшают риск инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистых смертей у пациентов с избыточной массой тела.

Такие диеты неприемлемы из-за опасных последствий.

Недавно опубликован обзор итальянских учёных, сравнивающих эффективность различных диет. Ни одна из них не получила положительной оценки: все обладают лишь временным эффектом, некоторые представляют реальную угрозу для здоровья. Врач с высшим образованием, руководитель Междисциплинарной ассоциации специалистов по здоровью пожилых людей и борьбе со старением, преподаватель кафедры акушерства и гинекологии Московского научно-исследовательского института им. Владимира. Вера Балан.

Врач подчеркнула, что все начинается с семьи. При избыточном весе у подростка возможны нарушения менструального цикла, поликистоз яичников, осложнения во время беременности и рождение ребенка большим весом, повторяющего путь матери. После 40 лет без изменений в образе жизни женщина набирает килограмм ежегодно. Затем возникают артериальная гипертония, инсулинорезистентность, болезни суставов, нарушения сна и высокий риск деменции. «Что с этим делать? — продолжает профессор Балан. — Сегодня у нас появился не один ключ к решению этой проблемы. Новые препараты, такие как «Велгия», помогают вести пациентов, снижают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 20-30%, согласно сегодняшним данным».

Какие именно это инновационные лекарства? Молекула была создана западными специалистами. В России появилась своя технология производства, которая превосходит другие по ряду параметров. Дело в том, что действующее вещество препарата синтезируется химическим способом. Это позволяет улучшить переносимость лекарства и уменьшить количество побочных эффектов. Это соединение является аналогом гормона ГПП-1, который регулирует аппетит и чувство сытости.

Вместе с врачом

Врачи советуют при лишнем весе не полагаться на интернет и волшебные средства, а обратиться к профессионалам.

Актриса Светлана Пермякова поступила именно так.

В возрасте за 50 лет у актрисы пришёл новый этап жизни. Вес увеличивался сам собой, несмотря на то, что раньше она могла легко скинуть пару-тройку килограммов за неделю. Она обратилась к врачу и начала принимать препарат в небольшой дозе. После этого вес снизился, и организм поблагодарил её за это. Актриса стала больше ходить и плавать. У неё нет строгих ограничений в питании, но аппетит у нее теперь такой же, как нужно организму. Она отмечает, что ему требуется немногое.
Теперь актриса удивляется людям, которые на завтраке берут огромные порции, ведь раньше она была такой же. Ей достаточно взять несколько кусочков курицы, свеклу, брынзу, зелень и помидорчик с огурчиком. Рядом с чайным столиком она себе может позволить маленький кусочек десерта – утром можно углеводы.
Препарат помогает ей контролировать пищевое поведение и не переедать. Актриса постепенно приучает свой организм к новой привычке.

Пример Светланы Пермяковой демонстрирует важность признания проблемы и поиска хорошего специалиста. «Избыточный вес — проблема, требующая постоянного решения. Когда ты говоришь себе „сейчас я сяду на диету“, ты начинаешь путь, который быстро заканчивается словами „встану и пущусь во все тяжкие“. Нельзя лечить заболевания курсами. Худеть курсами — нелепость, как и бросать курить, чистить зубы или мыть руки курсами. Худеть курсами нельзя. Ожирение — хроническое заболевание, требующее работы врача», — подчеркнул кардиолог Антон Родионов.

Мероприятие «Здоровье в каждом килограмме».

«Здоровье в каждом килограмме: эффективные стратегии борьбы с лишним весом». © АиФ / Ирина Аме © АиФ / Ирина Аме © АиФ / Ирина Аме © АиФ / Ирина Аме © АиФ / Ирина Аме © АиФ / Ирина Аме

Обсуждение «Здоровье – в каждом килограмме».

Общественное обсуждение «Здоровье в каждом килограмме. Эффективные стратегии борьбы с избыточным весом».