Порой кажется, что для впечатляющего результата необходима только радикальная операция или пластическая хирургия. Современная косметология старается показать другое.
Протокол «Люкс 100» доктора Карла Тавберидзе вызвал большой интерес в индустрии красоты. За один сеанс с использованием контурной пластики, аппаратных технологий, инъекционных методик и нитей доктор воздействует на все слои кожи лица и зоны декольте, активируя процессы регенерации на клеточном уровне. Уже через 30-40 минут пациенты замечают первый результат, а в течение 3-6 месяцев активно синтезируется коллаген, который омолаживает лицо изнутри. При регулярном уходе эффект сохраняется на 10-15 лет.
Карл Тавберидзе — основатель и главный врач клиники Carlo Medici Aesthetica. Профессия врача-пластического хирурга, косметолога, дерматолога и трихолога ему знакома. Автор методик «Soft touch», «Neck of dream», «Luxe 100 MAXXima». Рассказал о методике быстрой регенерации кожи без хирургического вмешательства и дискомфорта.
Карл Юрьевич Тавберидзе
Вы специалист по пластической хирургии, однако сейчас выступаете против традиционных операций и поддерживаете малотравматичные подходы. В чём причина такого переосмысления?
Поддерживаю подход с медицинскими показаниями и противопоказаниями к запросам пациентов. Стремлюсь преображать людей максимально щадящими методами. В случае показаний к оперативному вмешательству, честно говорю об этом пациенту. В некоторых ситуациях могу отказать, если запрос сделает лицо неестественным, так как выступаю за естественность и гармонию. Пациентам старше 60-65 лет операции не советую из-за повышенных рисков осложнений. Предпочитаю малоинвазивные методы, чтобы человек выглядел естественно.
Хирурги иногда считают, что в преклонном возрасте инъекции неэффективны и требуется лишь оперативное вмешательство. Вами же удаётся помогать пожилым пациенткам с помощью малоинвазивных методов. Каким образом это возможно?
Работа с пациентами пожилого возраста сложнее из-за частых проблем со здоровьем, гормональных нарушений. Не все занимаются спортом и имеют нормальный вес, что влияет на результаты косметологических процедур. Эффективность хирургического вмешательства также снижена. Важно помнить, что операции для людей старше 65-70 лет достаточно опасны.
Хирургия способна удалить избыток ткани, чего не может сделать косметология. Например, при блефаропластике или подтяжке удаляется лишняя кожа. Косметология же специализируется на эластичности, тургоре, плотности и цвете кожи, в этой области ей нет конкурентов. Потому важно комбинировать оба метода.
В нашей практике применяются комплексные процедуры, включающие аппаратную косметологию, ботулинотерапию, нитевые технологии и контурную пластику. Обычно такие манипуляции выполняются пациентам старшего возраста с общими проблемами: птозом, снижением тургора и эластичности кожи, изменением цвета лица и морщинами.
Какие технологии применяют во время лечения пациентов с выраженным птозом?
При осмотре пациента старше 50-55 лет с птозом, не имеющего опыта серьёзных косметологических вмешательств, можно начать омоложение с нуля при помощи современных методик.
Они делятся на четыре группы:
1. Аппаратные методики
2. Инъекции (контурная пластика)
3. Ботулинотерапия
4. Нитевые технологии
Начало наше — со сферой аппаратных технологий, конкретно с работой по цвету кожи: применяем фототерапию для улучшения тона, снижения пигментации и уменьшения видимости поверхностных сосудов.
Микроигольчатый термолифтинг уплотняет кожу, особенно на втором подбородке и шее, сокращая длину кожного лоскута и компактизируя его. Метод схож с хирургическим уменьшением кожного лоскута.
Мы обогащаем аппаратную методику контурной пластикой для моделирования овала лица. Гели позволяют проникнуть под кожу и мышцы, восстанавливая объем костных структур, что особенно актуально с возрастом. Это дает нам возможность как скульпторам и художникам гармонизировать форму лица.
Мифы о контурной пластике
Например, утверждают, что филлеры вызывают отёки, однако это неверно: отёки вызывает гиалуроновая кислота, поскольку она впитывает воду. В нашей работе мы применяем препараты на основе иных веществ.
Заявленное действие филлеров по расширению лица не всегда соответствует действительности. Результат зависит от техники: грамотное удлинение, акцентирование скул и подбородка могут визуально сузить лицо. При правильном применении закона золотого сечения, пропорций и объема эффект будет впечатляющим.
Нейропротеины или ботулинотерапия
В настоящее время существует множество методик full face. Сегодня работа ведется по всему лицу и шее, а не только в привычных зонах межбровья и области вокруг глаз, но также воздействуя на мышцы-депрессоры. Например, при провисании в области брылей расслабляют платизму, добиваясь лифтинга.
Нитевой лифтинг
Его главные задачи – укрепление (создание коллагенового каркаса), омоложение кожи по заданным направлениям и подтяжка. Дополнительно отмечается легкий липолитический эффект: разрушение нити приводит к сжиганию жира рядом с ней. Вокруг процедуры распространены мифы, например, утверждение, что после применения нитей нельзя проводить операцию из-за фиброза. Необходимо помнить, что бывают разные нити: толстые и нерассасывающиеся. Последние не препятствуют операциям, а могут даже усложнить их.
В работе применяем полидиоксанон — быстрорассасывающийся материал — в виде тонких и коротких нитей (4–5 см). Эти нити рассасываются за несколько месяцев, не создавая фиброза, а оставляя коллагеновые тяжи. С течением времени (1–2 года) эти тяжи тоже рассасываются, но способствуют армированию лица, формируя плотный каркас.
«Преображение за полчаса» – это не преувеличение?
Преображение за полчаса – это не преувеличение. Некоторые аппаратные процедуры действуют постепенно, эффект появляется через несколько недель или месяцев (например, ботулинотерапия). Но есть технологии с мгновенным результатом (контурная пластика, нитевой лифтинг). После процедуры видно лишь 50% эффекта из-за покраснения, отечности и возможных гематом. Уже в процессе работы коррекции я наблюдаю изменения. Окончательный результат виден обычно через три месяца.
В отношении нитевого лифтинга мы иногда применяем подтягивающие нити, однако чаще отдаём предпочтение тонким нитям в большом количестве. Их назначение не в выраженной подтяжке, а в создании естественного эффекта и армировании для активации неоколлагенеза.
В это время аппаратная косметология и контурная пластика подтягивают кожу, а ботулинотерапия расслабляет мышцы. Процедуры с помощью инъекций выполняются быстро (10 минут), аппараты – за 10-15 минут. Диагностика и консультации занимают больше времени – от получаса до часа.
До
После
Какие методы используются при лечении выраженного опущения глазных век?
Контурная пластика использует филлеры на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция для моделирования лица. Работа выполняется не просто «вjections» в скулы, а точечно с учетом индивидуальных потребностей пациента.
Примеры:
В случае недостатка объёма в зоне подбородка, восстанавливаем его.
При нечетком овале лица и размытом переходе к шее, подчеркиваем границу овала.
При недостатке объема в зоне висков увеличиваем его, приподнимая брови.
При наличии выраженной скуловой дуги с отсутствием объема в щеках выполняем коррекцию объёма.
При избытке объёма в щеках и недостатке в боковых областях лица корректируются пропорции с помощью лифтинга.
При корректировке подбородка и углов нижней челюсти в нижней трети лица достигается визуальное удлинение шеи.
Микроигольчатый термолифтинг применяется в основном для зоны шеи и второго подбородка. Он уплотняет ткани и сокращает объем кожи.
Ультразвуковой СМАС-лифтинг используется для коррекции подбородка, щек и лица. Процедура воздействует на жировую ткань, обеспечивая подтягивающий эффект.
Фототерапия корректирует цвет лица и может использоваться независимо как средство для выравнивания цвета кожи.
Способ подбора определяется типом и состоянием ткани: при избытке жира лучше подходит СМАС-лифтинг, при провисании кожи без лишнего жира — микроигольчатый термолифтинг.
Мы часто применяем нити пациентам при сниженной плотности кожи. Их используют практически во всех зонах: верхняя, средняя и нижняя треть лица, зона рта, подбородок, шея, декольте, живот, руки, ноги, ягодицы.
При мелкоморщинистом типе старения форма лица чёткая, но на нём множество мелких морщин.
В данном случае взаимодействие происходит напрямую с кожей.
Сглаживаем морщины при помощи поверхностных биоревитализантов и биорепарантов.
Для смягчения выразительных морщин применяем ботулотоксин.
Используя стимуляторы коллагена, например, полимолочную кислоту или гидроксиапатит кальция, кожа становится более плотной.
● При растянутой коже — микроигольчатый термолифтинг.
Что делать с глазами и обвисшими веками?
Избыток кожи верхних век может потребовать операции. При отказе от нее или слабовыраженных проблемах применяют микроигольчатый термолифтинг. Например, появился новый аппарат для RF лифтинга с насадкой для глаз. Компактный наконечник с одной иглой воздействует точечно на зону вокруг глаз, в том числе подвижное веко. Это даёт эффект блефаропластики без хирурга. Также вводят препараты лимфодренажа, улучшающие цвет и увлажнение, применяют нити и ботулотоксин из-за активной мимики.
Как корректировать второй подбородок и брыли?
Сначала требуется определить состав тканей второго подбородка и брылей: костные, мышечные, жировые или кожные. При наличии жира назначаем диету и используем технологии компактизации, например, СМАС-лифтинг или контурную пластику. Зачастую проблема связана с мышцами шеи, в этом случае расслабляем платизму ботулотоксином, уплотняя кожными дефектами, которые обладают липолитическим эффектом. При сборке тканей лицо выглядит более структурно.
Слишком маленький и скошенный подбородок?
В случае данной проблемы применяют контурную пластику, а в случаях с активностью мышц подбородка — ботулотоксин, комбинируя оба метода.
В чём, на ваш взгляд, особенность вашего метода по сравнению с множеством существующих комплексных методик омоложения («лицо под ключ», full face и так далее)?
Метод full face обычно связывают с одной методикой: либо ботулинотерапией, либо филлерами. Наша методика объединяет все виды воздействия: контурной пластикой, аппаратными методиками, ботулинотерапией и нитями — за одну процедуру. Мы долго шли к этому, тестируя комбинации, наблюдая за результатом. Убедившись, что препараты не противоречат друг другу, а наоборот дополняют, запатентовали технологию и преобразили тысячи людей.
