Наш эксперт — Марина Секачёва — врач-онколог, директор Института персонализированной онкологии центра «Цифровой биодизайн и персонализированное здравоохранение» Сеченовского университета Минздрава РФ, доктор медицинских наук, доцент. .
Рак не болит
Одержимые канцерофобией тратят много денег на исследования. Другие же полагаются на судьбу, считая, что незнание спасет.
Любые крайности вредны. Разумный подход — единственный выход. Важно помнить об очевидных симптомах: кровотечения, в том числе мажущие выделения из органов, язвы, плохо заживающие раны, уплотнения на коже и быстро растущие родинки.
На ранних этапах развития рака обычно отсутствуют симптомы. Признаки, такие как потеря веса, слабость, тошнота, рвота и боль, проявляются только на поздних стадиях, когда лечение менее результативно.
Оценить свои риски
Учёные Сеченовского университета представили новую методику ранней диагностики шести видов рака: лёгких, кишечника, молочной и предстательной желёз, яичника и почки. Метод основан на анализе крови по 14 показателям.
Кроме анализов на онкомаркеры, скрининг включает оценку показателей воспаления, обмена веществ и других параметров. Такой тест не подходит пациентам с аутоиммунными и другими воспалительными болезнями.
Платформа «Онкопро», созданная на базе машинного обучения (подтипа искусственного интеллекта), не ставит диагноз, но определяет индивидуальный риск развития у пациента одного или другого вида рака. Интеллектуальная платформа сравнивает кровь здоровых пациентов с кровью больных онкологическими заболеваниями и выявляет общие черты. Тем, чья кровь по многим параметрам совпадает с кровью больных, предлагается пройти дополнительные целевые обследования.
Методика требует одобрения Росздравназора. Анализ оценивается примерно в пятнадцать тысяч рублей. Создатели рассчитывают, что ежегодное проведение исследования поможет обнаруживать наиболее распространенные виды рака на ранних стадиях.
В Сеченовском университете разрабатывается панель для выявления наследственных форм рака 25 видов. Через два года учёные обещают внедрить её в практику, после чего люди из семей с частой проявлением определённых видов рака смогут узнать свои индивидуальные риски и получить рекомендации по объёму и режиму обследований.
Единственный способ защититься от рака — регулярно посещать врача и проходить все необходимые скрининги и диспансеризации. Эффективность этих процедур доказана масштабными исследованиями и подтверждена многими пациентами.
Какие анализы нужно пройти для выявления рака?
Регулярные анализы дают уверенность многим людям, но для ранней диагностики рака рутинная лабораторная диагностика не имеет большого значения. Отсутствие явных отклонений в анализах ещё не является гарантией отсутствия опухолевого процесса. Важно исключить факторы риска: избыточный вес, неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем и недостаток физической активности.
Необходимо сдавать анализы, поскольку эта процедура входит в диспансеризацию. Результаты важны для диагностики многих заболеваний, в том числе определённых видов рака. Анализ кала на скрытую кровь входит в скрининг колоректального рака. Примесь крови в анализе мочи может свидетельствовать о подозрении на рак мочевого пузыря. Общий анализ крови помогает выявить не только опухоли системы кроветворения, но и солидные злокачественные опухоли.
Ключевые параметры в полном обследовании крови.
- Снижение уровня гемоглобина может быть признаком скрытого кровотечения, которое может возникать при раке желудочно-кишечного тракта или других органов.
- Повышение уровня лейкоцитов и СОЭ сопряжено с многими видами рака.
Анализы крови на онкомаркеры существуют практически для каждой опухоли. Сдача всех анализов подряд или изолированно для ранней диагностики рака неэффективна, поскольку маркеры дают много ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Онкологи назначают их только пациентам с диагнозом, чтобы контролировать лечение.
Есть один онкомаркер, который назначают всем мужчинам после сорока лет — анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). Этот анализ помогает выявить рак предстательной железы. В настоящее время многие урологи сомневаются в необходимости его сдачи из-за частой гипердиагностики.
Проводить обследования организма по не всегда обоснованным причинам – затратно и бесполезно, особенно если речь идет о ПЭТ-КТ или КТ, поскольку эти методы создают значительную лучевую нагрузку.
Для правильной интерпретации исследования необходим анамнез пациента и знание его индивидуальных рисков, поэтому назначать их должен онколог, а результаты трактовать также ему.
Сегодня лишь три скрининга доказали свою эффективность в снижении уровня смертности от рака.
Раннее выявление рака груди. :
- Женщинам до сорока лет требуется ежегодное УЗИ молочных желез, а с четырёхдесяти – каждые два года маммография.
Диагностика рака шейки матки на ранних стадиях :
- Женщинам в возрасте от 21 до 69 лет следует проходить ПАП-тест (мазок по Папаниколау) не реже чем раз в три года. Это цитологическое исследование помогает выявить атипичные и воспалительные изменения эпителия шейки матки. Мазок сдаётся на пятый день менструального цикла. За сутки до процедуры нужно воздержаться от половых контактов.
- Анализ клеток слизистой шейки матки на онкогенные штаммы папилломавируса (ВПЧ), связанных с данным новообразованием, также возможен.
Ранняя диагностика колоректального рака:
- Обследование на скрытую кровь в кале и колоноскопия раз в 5-10 лет с 45 лет.
Генетические анализыНекоторые мутации повышают риск развития рака. Благодаря Анджелине Джоли, которая впервые широко осветила тему наследственного рака, стало известно, что мутации в генах BRCA1 и BRCA2 связаны с повышенным риском онкологических заболеваний, в первую очередь рака молочной железы и яичника.
Мутации можно обнаружить с помощью анализа крови (ПЦР) или генетического анализа (полное экзомное секвенирование). Первый способ дешевле, но менее эффективен по сравнению с генетическим анализом, который проводится один раз на всю жизнь. При обнаруженных мутациях необходим индивидуальный режим скрининговых мероприятий, отличающийся от рекомендованного для всего населения.
