В последние годы все большую популярность приобретает тема пищевой непереносимости. Люди все чаще рассказывают об аллергических реакциях на определенные компоненты пищи и исключают из своего рациона целые категории продуктов, ориентируясь на результаты тестов или советы популярных блогеров. Мы обратились к специалисту, чтобы узнать, как практические знания и научные данные о пищевой непереносимости соотносятся с распространенными представлениями. Предупреждаем: ситуация неоднозначна, и результаты анализов не всегда являются надежными.
Ольга Иванова
диетолог, врач метаболомной и функциональной медицины, методолог онлайн-сервиса превентивной медицины Health Buddy
Пищевая непереносимость и аллергия – это различные состояния здоровья. Первая из них представляет собой неспособность организма должным образом переваривать определенные продукты, а аллергия характеризуется иными механизмами и симптомами, несмотря на то, что в обоих случаях задействована иммунная реакция.
Пищевая непереносимость может проявляться вздутием живота, диареей, тошнотой, болями в животе, чувством усталости, головными болями и кожными высыпаниями.
Чаще всего встречается непереносимость:
- лактозы, молочного сахара;
- глютена ― белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене;
- фруктозы, содержащейся во фруктах, ягодах, меде;
- гистамина ― возникает, когда организм не может эффективно расщеплять гистамин, содержащийся в продуктах, что приводит к накоплению этого вещества и появлению симптомов;
- пищевых добавок: красителей, консервантов, ароматизаторов.
Миф 1. Определить пищевую переносимость с помощью лабораторных исследований возможно со стопроцентной достоверностью.
При наличии подозрений на непереносимость, рекомендуется пройти тесты на определение аллергенов и выполнить генетическое исследование. Не менее важным является ведение дневника питания и фиксация реакций организма на различные продукты. Попробуйте исключить потенциально проблемные продукты на две недели и оценить, как изменится ваше состояние. Кроме того, врач может назначить кожные тесты и анализ крови для определения уровня гистамина. И все это необходимо рассматривать в совокупности.
Согласно современным исследованиям и опыту специалистов Health Buddy, утверждение «пищевая непереносимость может присутствовать у каждого или ни у кого» отражает ее изменчивость – она может проявляться крайне разнообразно или вовсе не проявляться, даже если результаты анализов указывают на обратное. К примеру, генетическое тестирование может продемонстрировать повышенный риск непереносимости, а тест на аллергены – дать положительный результат, однако в повседневной жизни симптомы непереносимости не наблюдаются. В иных случаях, напротив, клиент получает отрицательный результат теста, невзирая на выраженную аллергическую реакцию, которую можно увидеть визуально.
Миф 2. Генетическая предрасположенность является причиной пищевой непереносимости, и другие факторы не влияют на её развитие.
Медицинские работники утверждают, что генетическая предрасположенность является главным фактором, определяющим непереносимость. Однако, аллергическая реакция может быть спровоцирована и проблемами с желудочно-кишечным трактом, продолжительным воспалением, кратковременными нарушениями в усвоении определенных ферментов, а также дисбалансом кишечной микрофлоры. Для определения точной причины следует проконсультироваться с врачом: терапевтом, аллергологом или иммунологом.
Пищевая непереносимость может возникнуть вследствие сильного или затяжного стресса: это приводит к гормональным нарушениям, спазму сосудов и ухудшению пищеварения в органах желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, стрессовое состояние подавляет ощущение сытости. Если присутствует длительное воспаление или органы ЖКТ имеют сниженную функциональность, то под воздействием стресса их работа ухудшается еще больше. Даже употребление полезной пищи может вызвать неожиданную реакцию, поэтому при сильном стрессе рекомендуется сначала успокоиться, расслабиться и прийти в норму, а затем уже принимать пищу. Употребление пищи для снятия стресса – наихудший вариант. В таких случаях терапия обычно направлена как на восстановление функций ЖКТ, так и на улучшение психического состояния.
Негативное влияние голодания также следует учитывать. У школьников всё чаще выявляют стрессовый гастрит, возникающий из-за того, что при постоянном стрессе и отсутствии пищи в желудке вырабатываются ферменты, которые со временем повреждают слизистую оболочку органа. В некоторых случаях это может привести к образованию язвы. Регулярное питание особенно необходимо детям.
Миф 3. Для устранения непереносимости необходимо исключить провоцирующие факторы на постоянной основе.
В некоторых случаях для облегчения симптомов может быть достаточно исключить определенный продукт из рациона на срок от двух до четырех недель. После этого его наиболее полезную альтернативу можно будет снова включить в питание. Например, при непереносимости глютена допустимо употребление продуктов из цельнозерновой муки, при непереносимости лактозы – выдержанных сыров, при непереносимости фруктозы – фруктов с низким гликемическим индексом и тому подобное.
Чем дольше человек испытывает непереносимость и игнорирует сопутствующие неприятные ощущения, а также возникающее воспаление в различных системах организма, тем продолжительнее период воздержания от провоцирующих факторов и восстановления здоровья может оказаться необходимым. Однако заметные положительные изменения вполне достижимы уже через месяц комплексного оздоровления. К примеру, если воспаление и непереносимость сопровождались отеками, головными болями и избыточным весом, то коррекция рациона питания способна обеспечить быстрый, заметный результат и повышение качества жизни.
Как снизить риск непереносимости
Более сбалансированный микробиом способствует снижению вероятности развития непереносимости. Ограничение потребления сахара, быстрых углеводов и обработанных продуктов положительно влияет на здоровье желудка.
Исключайте из питания продукты, вызывающие подозрение на непереносимость, но избегайте чрезмерного беспокойства – не требуется исключать все компоненты, вызывающие вопросы. Идеально «чистый» рацион полезен только на словах. Например, умеренное потребление глютена, пасленовых и фруктозы необходимо для поддержания здоровой микрофлоры кишечника. Для улучшения самочувствия часто бывает достаточно уменьшить количество продуктов, вызывающих непереносимость.
Реакция организма на пищевую непереносимость обычно зависит от количества потребленного продукта: чем больше его съедено, тем выраженнее проявляются симптомы. Отсутствие дискомфортных ощущений в желудочно-кишечном тракте, таких как вздутие живота, диарея, повышенное газообразование, боли в животе и тошнота, может служить показателем улучшения состояния. После исключения глютена из рациона на две недели и наблюдения за положительным эффектом, можно постепенно возвращать его в пищу, начиная с небольшого количества цельнозернового хлеба в каждый прием.
