Когда люди начали избегать вас, причиной может быть неприятный запах изо рта, или галитоз, как его называют в медицине. Парадоксально, но люди, страдающие от этой проблемы, зачастую не знают об этом. Жалобы на несвежее дыхание – довольно распространенное обращение к гастроэнтерологу. Какие запахи могут указывать на различные заболевания, рассказала aif.ru врач-гастроэнтеролог Вероника Корнилова.
Даже при безупречной гигиене, включая тщательный уход за зубами и полостью рта, дыхание человека может быть неприятным.
Злой дух нездоровья
Каждая болезнь может изменять запах изо рта. Единственное, что их объединяет – этот запах вряд ли будет приятным. Врач не поставит диагноз только на основании этого симптома. Однако, иногда он может помочь направить диагностику в правильное русло для выявления основной причины проблемы. Попытки скрыть неприятный запах изо рта с помощью жевательной резинки, мятных конфет или зубных эликсиров не только неэффективны, но и могут быть опасны. Ведь невыявленная патология будет прогрессировать, а среди причин неприятного запаха есть ряд состояний, угрожающих жизни. Их необходимо своевременно обнаружить и взять под контроль. Различные проблемы со здоровьем требуют совершенно разных методов лечения. Наш эксперт рассказала, какие запахи могут указывать на те или иные заболевания, и что предпринять, если ваше дыхание стало неприятным».
Запах ацетона
Такие проявления могут быть связаны с разнообразными заболеваниями и состояниями. К ним относятся:
- декомпенсация сахарного диабета. Появление запаха ацетона может быть вызвано несоблюдением пациентом диетических рекомендаций или ошибками при определении дозировки инсулина.
Что делать. Необходимо срочно измерить уровень глюкозы в крови с помощью тест-полосок и как можно скорее проконсультироваться с эндокринологом.
- тяжелая интоксикация при инфекционном заболевании. Нарушение метаболизма, выраженная интоксикация и повышение температуры тела выше 38 градусов могут сопровождаться характерным запахом, схожим на ацетон. Это вызвано увеличением концентрации кетоновых тел в плазме крови.
Что делать. Как правило, этот признак не нуждается в каком-либо лечении, поскольку исчезает сам по себе по мере выздоровления.
- голодание, строгие диеты, особенно исключающие углеводы . Эти изменения приводят к сбоям в метаболизме, что может проявляться ацетоновым запахом. Также возможны такие симптомы, как слабость, головокружение, повышенная раздражительность, тошнота, сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
Что делать. Решение остается за вами, однако стоит отдать предпочтение более полезному способу снижения веса.
- пищевое отравление. В частности, если заболевание имеет тяжелое течение, проявляется повышением температуры тела, частой рвотой и/или диареей.
Что делать. При возникновении указанных признаков необходимо незамедлительно провести промывание желудка и начать применение сорбентов, таких как активированный уголь, энтеросгель и другие подобные средства).
Запах ацетона изо рта может быть вызван заболеваниями поджелудочной железы, например панкреатитом, нарушениями в работе щитовидной железы, а также проблемами с почками.
Тухлый запах
Неприятный запах, напоминающий гниль, изо рта обычно начинает проявляться отчетливо при:
- гастрите с пониженной кислотностью. Атрофия желудка указывает на вероятное снижение кислотности желудочного сока. Уменьшение кислотности увеличивает риск развития патогенной микрофлоры в желудке, что может приводить к появлению неприятного запаха. При значительной площади поражения и выраженности атрофии пищеварительные процессы становятся неэффективными. В результате, пища хуже поддается обеззараживанию и расщеплению в желудке.
Что делать. Необходимо как можно скорее записаться на консультацию к гастроэнтерологу, выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости и гастроскопию с взятием биопсии. Также следует сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови, включая показатели АЛТ, АСТ, билирубина (общего и фракций), общего белка, сахара, холестерина, мочевины и креатинина).
Как правило, своевременное уничтожение бактерии хеликобактер пилори с применением двухкомпонентной антибиотикотерапии положительно влияет как на состояние желудочной слизистой, так и на прогноз заболевания. Это связано с тем, что без лечения атрофия желудка может со временем спровоцировать развитие рака. Лекарственные средства, содержащие ребамипид, способствуют усилению выработки собственных защитных веществ, что позволяет запустить процесс восстановления и снизить степень атрофических изменений.
Кислый запах
Его причиной обычно является:
- рефлюкс. Наш желудок вырабатывает много концентрированной кислоты, которая очень необходима для пищеварения. Если по тем или иным причинам кислота начинает забрасываться в пищевод и выше, то может появляться кислый запах изо рта. Обычно это сопровождается такими симптомами, как отрыжка и/или изжога.
Что делать. Для выяснения причины недомогания рекомендуется консультация гастроэнтеролога и проведение гастроскопии и ультразвукового исследования брюшной полости. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) эффективны лекарственные средства группы итомеда, содержащие итоприд. Эти препараты способствуют увеличению тонуса нижнего пищеводного сфинктера, снижают частоту рефлюксов (обратного заброса содержимого) и восстанавливают двигательную активность пищевода и желудка. В случае воспаления пищевода (эзофагите) в комплексной терапии часто используют ингибиторы протонной помпы (разо, нексиум и аналоги) и антациды (алмагель, маалокс и другие).
Печеночный запах
Неприятный запах изо рта, который окружающие могут воспринимать по-разному (например, как запах печеных яблок или рыбы), может возникать при:
- заболеваниях печени, особенно если те запущены. Печень не подаёт явных сигналов о своих проблемах, поэтому заболевания этого органа часто обнаруживаются на запущенных этапах. К числу людей, подверженных риску, относятся пациенты, страдающие ожирением, переносящие вирусные гепатиты, употребляющие алкоголь, а также те, кто на протяжении длительного времени принимает большое количество лекарственных препаратов и так далее.
Что делать. При наличии факторов риска для своевременного выявления возможных проблем необходимо ежегодно проходить ультразвуковое исследование брюшной полости и сдавать общий анализ крови, а также биохимический анализ на АЛТ, АСТ, билирубин (общий и фракционный), глюкозу, холестерин, мочевину и креатинин. Полученные результаты следует обсудить с гастроэнтерологом.
Запах мочи
Чаще всего к его развитию приводят:
- проблемы с почками. К другим признакам могут относиться изменения в цвете мочи, затрудненное мочеиспускание, болезненные ощущения в пояснице и другие проявления. На поздних этапах хронической болезни почек (ХБП) формируется уремия, что проявляется запахом аммиака от дыхания. Запущенная уремия представляет серьезную угрозу, поскольку токсические вещества, содержащие азот, оказывают негативное воздействие на все внутренние органы, прежде всего на головной мозг. Поэтому крайне необходимо как можно раньше диагностировать ХБП.
Что делать. Для оценки работы почек необходимо провести ультразвуковое исследование, сдать общий анализ крови, а также определить уровень мочевины и креатинина. Помощь в решении проблемы окажут уролог или нефролог. В случае внезапного возникновения проблемы с задержкой мочи следует обратиться в скорую медицинскую помощь, чтобы исключить угрожающие для жизни состояния.
Каловый запах
Такой вид запаха может возникать при:
- кишечной непроходимости. В подобных ситуациях рвота, нередко сопровождающая это состояние, может иметь фекальный запах.
Что делать. При появлении болей в области живота, сопровождающихся рвотой, следует немедленно обратиться за медицинской помощью или вызвать бригаду скорой помощи».
- Синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Чрезмерное размножение бактерий в тонком кишечнике обычно возникает из-за каких-либо нарушений в работе пищеварительной системы. К наиболее распространенным причинам относятся состояния, характеризующиеся пониженной кислотностью (например, атрофический гастрит или длительное применение лекарственных средств, подавляющих выработку кислоты), проблемы с оттоком желчи, недостаточность выработки ферментов поджелудочной железы и другие факторы.
Что делать. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу для совместного определения причинно-следственной связи в развитии заболевания. Врач предоставит точный перечень необходимых обследований.
«Корнилова отмечает, что для устранения неприятного запаха изо рта необходимо сначала выявить его причину. Своевременное обследование и лечение помогут устранить проблемы со здоровьем и вернуть ощущение свежести дыхания.
