Не менее 348 миллионов детей и взрослых во всем мире живут с бронхиальной астмой — заболеванием, при котором спазм бронхов сужает дыхательные пути до такой степени, что человек может задохнуться. В России от 9 до 12 миллионов людей страдают этой болезнью, но 8,5 млн не знают о своем диагнозе, поэтому официальная статистика насчитывает чуть более полутора миллиона пациентов с поставленным диагнозом.

Как диагностировать астму и управлять ею, aif.ru рассказала. Доктор медицинских наук Елена Попова, профессор кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии Сеченовского университета, врач-эксперт пульмонолог центра персонифицированной медицины. .

​Что провоцирует приступы астмы?

Астма не передаётся ни при заражении, ни по наследству. Существует генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Если оба родителя страдают астмой или аллергией, у их ребёнка может быть до 50% вероятности развития заболевания. Таким образом, им нужно быть более внимательными к своим детям, чтобы не пропустить начало опасных симптомов.

Астма часто сопровождается аллергическим ринитом (65% случаев). Необходимо обращать внимание на это заболевание, ожидая, что ребенок перерастёт его. Приступы удушья при астме могут спровоцировать пыльца растений, эпидермис и шерсть животных, плесень, а также клещи домашней пыли. Иногда виновниками выступают пищевые аллергены.

Встреча с аллергеном первый раз не всегда приводит к приступу. Организм сначала должен привыкнуть к нему, развивая повышенную чувствительность, а иммунная система начнёт вырабатывать антитела, в частности иммуноглобулин Е. Это запускает цепь реакций воспаления, включая воспаление в бронхах. Повторные встречи с аллергеном могут привести к приступу удушья и обострению болезни.

Бронхиальную спазму может вызвать не только аллергены, но и раздражающие вещества – триггеры (духи, табачный дым, вредности на производстве) , а также природные факторы (сильный мороз или перемены влажности воздуха). Острые респираторные вирусные инфекции и физическая активность тоже могут стать триггерами.

Астма провоцирует затрудненное дыхание, ощущение сдавливания в груди, свистящее и хриплое дыхание, кашель и громкие хрипы в грудной клетке, слышные даже издалека. В некоторых случаях приступ может быть настолько тяжелым, что без немедленной медицинской помощи грозит смертельным исходом.

Ждать или нет?

Задержка с визитом к врачу при признаках астмы недопустима, так же как и самостоятельное лечение. Только своевременная диагностика и правильно подобранное лечение дадут возможность пациенту с астмой жить полной жизнью. Несмотря на то, что в некоторых случаях астма может ослабевать, например, во время полового созревания, это не означает, что болезнь не вернётся с течением времени. Астма — хроническое заболевание, сопровождающее пациента всю его жизнь. В настоящее время в интернете и на различных ресурсах часто встречается некорректная информация о заболевании, симптомах и лечении, поэтому стоит обращаться к проверенным источникам — подчеркнула Попова.

Основное правило жизни с астмой – это приверженность терапии, то есть регулярный прием лекарств. Астму можно и нужно контролировать. К сожалению, 70% пациентов этого контроля не достигают. Вернее, заблуждаются, думая, что контролируют. 39% пациентов считают, что при хорошем самочувствии просто нет необходимости в поддерживающей терапии, а 90% хотят немедленного облегчения симптомов при их возникновении. Без симптомов бросают лечиться и оставляют для себя только лекарства скоропомощного действия, оставаясь без базисной (поддерживающей) противовоспалительной терапии, которая непосредственно влияет на механизм болезни. Нужно знать, что применение пациентами 3-х и более ингаляторов «скорой помощи» в год не только означает, что астма находится без контроля, но и повышает риски следующих обострений.

​Аэрозоль или таблетки?

Лекарственные средства от астмы выпускаются преимущественно в форме ингаляторов и разделяются на два типа. Один вид предназначен для расширения бронхов и используется при острых приступах, когда пациенту требуется немедленная помощь по облегчению симптомов. Второй вид — противовоспалительные препараты базисной терапии, это чаще всего ингаляционные стероиды или их комбинации, которые принимают постоянно для подавления воспаления в стенке бронха. Все типы ингаляторов производятся российскими фармацевтическими компаниями, поэтому доступность качественных лекарств от астмы для российских пациентов не зависит от внешних факторов.

Применение лекарств должно строго соответствовать назначению врача: самостоятельно прекращать лечение нельзя, необходимо следовать курсу, не изменять дозировку, даже если состояние улучшилось. Эффективность лечения оценивается не по скорости действия препаратов, а по контролю над заболеванием — то есть по продолжительности отсутствия симптомов болезни, — поясняет эксперт. Если пациенту требуется всё чаще принимать бронхорасширяющие средства быстрого действия, значит, контроль отсутствует, и необходимо обратиться к врачу для корректировки терапии. В крайнем случае, если бронхорасширяющие препараты неэффективны в течение часа, нужно вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить развитие тяжелого приступа астмы.

Бронхиальная астма в наше время не является приговором, а скорее направлением к здоровой жизни. Современные методы лечения позволяют больным жить полной жизнью при выполнении необходимых рекомендаций.