Атеросклероз остается одной из главных угроз здоровью в XXI веке. Международное исследование NCD Risk Factor Collaboration, опубликованное в журнале The Lancet, показывает, что с 1990 по 2019 год число взрослых с высоким артериальным давлением удвоилось — с 648 миллионов до 1,28 миллиарда. Несмотря на медицинские достижения и доступность эффективных лекарств, лишь небольшая часть пациентов получает достаточное лечение и достигает целевых показателей артериального давления. Ольга Ткачева — внештатный специалист-гериатр Минздрава РФ, директор РГНКЦ Пироговского Университета, профессор и член-корреспондент РАН. :

Артериальная гипертензия, постоянное повышение давления выше 140/90 мм ртутного столба, длительное время может протекать без симптомов, постепенно разрушая сосуды, сердце, почки и головной мозг. В Древнем Китае врачи предположили связь чрезмерного употребления соли с «тяжелым пульсом», а в Египте зафиксировали зависимость между пульсом и болезнями сердца. Лишь во второй половине XX века научное сообщество признало артериальную гипертензию главным фактором риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

За последние десятилетия создано множество эффективных лекарств, проведён ряд крупных клинических исследований, запущено национальное и международное действие по профилактике и лечению артериальной гипертензии. Несмотря на это, проблема не решена: медикаментозное лечение получают только 47% женщин и 38% мужчин с диагнозом, а контроль давления удаётся достигнуть лишь у 23% женщин и 18% мужчин. Особенно тревожны цифры в странах с низким и средним уровнем дохода, где около 60% пациентов даже не осведомлены о наличии у них артериальной гипертензии, и менее 10% добиваются контроля над заболеванием.

Артериальную гипертензию часто считают возрастной особенностью, а не серьезным заболеванием. Пациенты узнают о диагнозе случайно во время профилактических осмотров или когда наступает осложнение. Гипертензия — «молчаливый убийца», способный годами подтачивать здоровье человека.

Пожилых пациентов особенно затрагивает изолированный рост систолического давления, обусловленный естественным упругостью сосудов. Требуется персонализированный подход к лечению и возврат к индивидуальным решениям.

Лечением артериальной гипертензии сейчас владеют десятки проверенных препаратов, а терапия опирается на международные рекомендации и мощную доказательную базу. Несмотря на это, контроль заболевания остаётся крайне низким как во всём мире, так и в России. Специалисты отмечают: проблема не столько в отсутствии методов лечения, сколько в недостаточной приверженности пациентов и низком уровне информированности.

«В наши дни у нас есть всё, чтобы успешно лечить артериальную гипертензию: действенные и недорогие лекарства, передовые методы диагностики и, самое важное, научные данные о том, что пониженное давление может реально продлить жизнь». Доктор Ксения Ерусланова, руководитель лаборатории сердечно-сосудистого старения, обладательница ученой степени кандидата медицинских наук. .

По её словам, успех возможен лишь при желании самого пациента. Ему нужно понимать риски и сознательно относиться к лечению. Самые простые меры — регулярный прием лекарств, ограничение потребления соли, отказ от курения и алкоголя, контроль веса и физическая активность — способны существенно снизить риск осложнений. Но этого мало, если пациент не чувствует опасности и не осознает, что живет с потенциально смертельным заболеванием.

В некоторых государствах получены заметные успехи. К примеру, в Канаде, Южной Корее и Исландии более 70% пациентов с артериальной гипертензией получают лечение, а у более половины из них контролируется заболевание. Такой результат достигнут за счёт развития первичной медико-санитарной помощи, внедрения национальных программ скрининга и широкого информирования граждан.

Лечение артериальной гипертензии должно охватывать не только медикаментозные средства, но и формирование общественного сознания. Необходимо повысить осведомленность людей о рисках, как это произошло ранее с табакокурением, чтобы добиться позитивных изменений в статистике.