Продолжается сезон вирусных инфекций, специалисты отмечают рост заболеваемости. Риновирусы, аденовирусы и вирусы гриппа проявляют активность. Один из циркулирующих штаммов — грипп А H1N1. Он заразен и может вызывать тяжелые осложнения, особенно у пациентов из группы риска. Врачи рекомендуют защитить организм противовирусными средствами. Экспертом в области доказательной медицины, профессором кафедры фармакологии лечебного факультета ПМГМУ имени И. М. Сеченова является Елена Карева.
Действуем на опережение
Вирусы имеют свой жизненный цикл, который обычно протекает очень быстро. Войдя в организм человека, вирусы пытаются там укорениться и размножаться как можно быстрее. В этой ситуации необходимо действовать превентивно и начать противовирусную борьбу максимально оперативно. Чем меньше объектов для борьбы в организме, тем эффективнее терапия, поэтому чем раньше начинаем лечение, тем благоприятнее исход.
Выбираем противовирусное средство
Противовирусные лекарства разделяют на две группы: прямых и косвенных действий. Первые воздействуют на вирус, мешая ему размножаться. Вторые помогают организму бороться с инфекцией, стимулируя иммунную систему. Но лекарства косвенного действия начинают действовать позже.
Косвенные противовирусные активизируют иммунитет, но эффект наступает только через сутки после приема. Это может привести к упущению времени. Препараты прямого действия действуют через 1-1,5 часа после приема, что особенно важно при лечении вирусных инфекций. Эксперт не советует ожидать полного исчезновения температуры или ломоты через полтора или два часа после приема противовирусного средства прямого действия. Такие лекарства борются с причиной болезни, а не ее симптомами. Для облегчения состояния можно использовать симптоматическую терапию, например, жаропонижающие средства.
Базисная терапия — противовирусные препараты, а вспомогательная — помогает облегчить существование пациенту. Ни симптоматические, ни патогенетические препараты не снижают риск развития осложнений вирусной инфекции.
Помогают здесь и сейчас, облегчают состояние, но не влияют на исход заболевания, говорит эксперт. А что же тогда влияет? И как?
Помогают ли противовирусные средства? Развенчиваем мифы.
Многие пациенты ждут быстрых результатов от противовирусных препаратов и начинают сомневаться в их действии при отсутствии мгновенного эффекта. В доказательной медицине объективные данные клинических исследований важнее субъективных ощущений, как объясняет Елена Карева. В начале 2025 года журнал JAMA опубликовал результаты метаанализа десятков мировых исследований эффективности противовирусных средств с участием более 34 тысяч пациентов. Один из главных критериев оценки — скорость выздоровления и уменьшение симптомов при гриппе легкой формы. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила, что клинически значимым показателем эффективности применения противовирусных препаратов является сокращение болезни на 24 часа. Согласно метаанализу, только два препарата соответствуют этому критерию: балоксавир (сокращает болезнь на день) и российская разработка умифеновир (на 1,1 дня), что подтверждает их эффективность.
Умифеновир (Арбидол) применяется в течение многих лет не только в России, но и в других странах. В конце 2024 года ВОЗ включила его в перечень средств для лечения гриппа. По словам Каревой, это единственный российский препарат из класса противовирусных средств прямого действия, рекомендованный ВОЗ. «Международное научное сообщество признало нашу молекулу. У неё есть прекрасная доказательная база, что документально подтверждено», — говорит эксперт.
Исследования показали, что препарат эффективно действует против различных вирусов, включая грипп, другие ОРВИ и COVID-19, блокируя им вход в клетки. Карева отметила его безопасность, доступность без рецепта и эффективность в профилактике заражения при условии правильного курсового приема.
Советы профессора Елены Каревой
- При выборе противовирусных средств обращайте внимание на эффективность, подтвержденную клиническими рекомендациями и международными исследованиями.
- Выбирайте лекарства, действующие непосредственно на вирус и препятствующие его размножению с момента начала приёма.
- Следуйте инструкции: верная методика приема повышает результативность лечения.
- Противовирусные лекарства действуют на первопричину болезни, а не на уменьшение болевых ощущений или температуры.
- Лечебные мероприятия следует начинать незамедлительно: меньше вирусных частиц в организме повышает вероятность скорого выздоровления.
