Первые признаки расстройств пищевого поведения можно выявить и предотвратить, если обратить на них внимание своевременно. О том, на какие признаки стоит обратить внимание, рассказывает Даша Каширина, актриса и режиссер, бывший соавтор благотворительной платформы Not Skinny Enuf и автор телеграм-канала «Мое тело».
Даша Каширина
Первые признаки РПП
Расстройства пищевого поведения (РПП) – это, в первую очередь, психическое заболевание, которое затем приводит к проблемам со здоровьем. Пищевое расстройство начинается с чрезмерной озабоченности внешним видом и потребляемой пищей. Специалисты, оказывающие помощь при РПП, часто сталкиваются с утверждением: «Ты – это то, что ты ешь». Диетологи сформулировали бы это так: «Ты – это то, что твой организм усваивает». А психологи могли бы сказать: «Ты – это то, что ты ешь с удовольствием». По всей видимости, это наиболее разумный подход.
У каждого человека первые признаки расстройства пищевого поведения проявляются по-разному. К примеру, стоит обратить внимание на ситуацию, когда мысли о питании, его потенциальной пользе и вреде, начинают доминировать в течение дня. Или если внезапно появляется неприятие своего тела, и вы начинаете посещать тренажерный зал ежедневно из-за страха перед лишним весом. Или вы начинаете корить себя за каждый съеденный кусочек торта и ужин после шести вечера.
Выявление этих признаков может оказаться непростым, поскольку изменения в психическом и эмоциональном состоянии не столь очевидны, как физические. Например, при анорексии часто наблюдается отсутствие менструаций, выпадение волос, дряблость и сухость кожи, а также повышенный риск переломов костей (остеопороз, спровоцированный анорексией, десятки лет). При булимии повреждается слизистая горла, могут выпадать зубы. И даже столь серьезные проблемы можно распознать далеко не сразу. Случалось, что с булимией люди жили 10–15 лет, не наблюдая физических изменений. А при анорексии женщина иногда не выглядит слишком худой, но у нее пропадает менструация.
Кто в группе риска по РПП
Установлено, что генетическая предрасположенность играет роль в развитии анорексии, однако остается вопрос — это заряженное ружье или нет. Также к анорексии предрасположены люди, стремящиеся держать все под контролем. Они считают количество калорий, измеряют обхват бедер в миллиметрах, смотрят, сколько граммов сбросили за ночь. Чтобы знать, что «все идет по плану», изобретают связанные с едой ритуалы, едят по часам, не ходят с друзьями в кафе, потому что там маленький выбор блюд, не ужинают с семьей.
Это иллюзорное ощущение контроля. И как только человек теряет контроль (а неизбежно это случается), это приводит к истерике, неконтролируемому перееданию или булимии. Начинается период, характеризующийся употреблением шоколада, слезами и чувством неприязни к себе.
Похоже, что в последнее время наиболее распространенным заболеванием стало — излишнее увлечение правильным питанием. Частично на это подстегивают социальные сети, предоставившие платформу для множества блогеров и самопровозглашенных специалистов по питанию, которые, не имея соответствующего образования, пишут о вреде продуктов, советуют диеты и организуют программы по снижению веса и очищения организма. Участие в подобных мероприятиях нежелательно. Прежде всего, диета или детокс-программа без консультации с врачом и предварительного обследования могут привести к неблагоприятным последствиям для здоровья. Кроме того, любая диета или марафон оказывают психологическое давление и увеличивают риск срывов.
Куда обратиться за помощью
При обнаружении у себя симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) важно не поддаваться панике, а как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью и консультацией к психотерапевту или психологу, имеющему опыт работы с ОКР. В настоящее время в России таких специалистов не так много, поэтому часто люди обращаются к диетологам, которые, вероятно, предложат новую диету. Такая диетическая мера может быть эффективной в течение нескольких месяцев, однако впоследствии может спровоцировать срыв, после чего существует риск ощутить безнадежность и прийти к выводу, что заболевание является неизлечимым.
Лечение расстройства пищевого поведения требует комплексного подхода и предполагает участие специалистов разных областей: психолога или психотерапевта, диетолога, эндокринолога. Существуют медицинские учреждения, предлагающие как стационарное, так и амбулаторное лечение, где врачи специализируются исключительно на расстройствах пищевого поведения и обладают опытом работы с данной проблемой. Например, в недавно открыли бесплатное для москвичей отделение для людей с анорексией; также в Москве работает Центр изучения расстройств пищевого поведения ( ). Если вы столкнулись с подобными трудностями и не можете справиться с ними самостоятельно, вам следует обратиться сюда за помощью.
· Психические:
панический страх набора веса, страх вредных продуктов, ненависть к себе за каждый съеденный кусочек и пропущенную тренировку, любовь к изматывающему чувству голода, желание вызвать рвоту после еды, ненависть к своему телу, неадекватная оценка размеров своего тела.
· Физические:
резкая потеря веса, гормональный сбой, слабость и головокружение от недостатка еды, рвота, дистрофия органов, проблемы с сердцем и сосудами, кровеносной системой.
Для тех, кто не нуждается в экстренной помощи и не имеет серьезных физических отклонений, доступны также амбулаторные медицинские учреждения:
- — терапия здесь строится на принципах интуитивного подхода к питанию;
- с очными консультациями в Москве, Санкт-Петербурге, Киеве и Вильнюсе.
Когда нет возможности или желания посещать психотерапевта, но требуется поддержка, можно обратиться в московскую группу , там принимают за добровольное пожертвование.
Крайне важно осознавать, что обращаться за медицинской помощью и поддержкой не является чем-либо постыдным. Бездействие и отказ от своевременного лечения могут привести к нежелательным последствиям.
Даже если вы не являетесь специалистом в области питания, важно знать, что рацион должен быть разнообразным и сбалансированным. Дополнительно к этому необходимо соблюдать питьевой режим, обеспечивать полноценный сон, снижать уровень стресса и поддерживать базовую физическую активность – это позволит вам оказывать поддержку своему организму, который, в свою очередь, будет помогать вам.
