Врачам для пациентов с одним диагнозом часто приходится назначать разные препараты. Такой подход называется персонализированным лечением.
Этот метод учитывает генетические, молекулярные и биологические особенности пациента и его болезни. Цель — выбрать самые эффективные и безопасные способы лечения, чтобы минимизировать побочные действия. Андрей Каприн, главный онколог Министерства здравоохранения России, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России, академик Российской академии наук и Российской академии общественных наук. :
Пятнадцать-двадцать лет назад всех больных раком молочной железы лечили по одному шаблону. Сейчас известно, что рак — не одно заболевание, а группа патологий с разными генетическими, молекулярными и биологическими особенностями. Для эффективного лечения нужно выбрать препарат из множества онкологических средств, подходящий конкретному пациенту.
В инструкции некоторых онкологических лекарств указано, что применение возможно только после иммуногистохимического исследования. Анализ позволяет выявить преобладающий пул клеток в опухоли и определить подходит ли препарат пациенту.
Поскольку онкопрепараты могут быть токсичными, важно, чтобы побочные эффекты не превышали лечебный эффект терапии. Исследование может помочь врачу определить, когда нужно снизить дозировку препарата и компенсировать лечебный эффект назначением лучевой терапии.
Разработали маркеры для рака легкого, рака мочевого пузыря и рака молочной железы, поэтому можно подобрать целевую терапию.
Индивидуальный подход широко применяют при хирургическом лечении. Длительность жизни пациентов возросла, и встал вопрос о качестве жизни после лечения, особенно радикального — удаления органа. Врачи стали активно использовать органосохраняющие операции и трансплантации, если орган сохранить не удалось. В центре разработана методика восстановления языка, которая полностью реабилитирует пациента после удаления органа. После восстановления утраченной части языка у молодых людей (рак языка — болезнь, как правило, молодых) может сохраняться почти незаметное грассирование, что не мешает полной социализации.
В настоящее время после операции по удалению молочной железы проводится её восстановление с помощью собственной жировой ткани пациентки – DIEP-лоскута, что предпочтительнее использования искусственных протезов.
Протезирование суставов после удаления метастазов в костях – это отдельная категория. Раньше таких пациентов повсеместно отказывались лечить. Сейчас в институте Герцена и филиале в Обнинске ежедневно проводят операции по эндопротезированию пораженных суставов и замещению костей. После этого пациенты могут передвигаться без посторонней помощи.
У нас есть уникальные разработки, такие как замещение части лицевого скелета и фрагмента малоберцовой кости с помощью 3D биопринтинга у пациентов с опухолями головы и шеи. Это позволяет точно воспроизвести анатомию скелета после удаления, например, челюсти, и возвращает пациента к нормальной жизни, которой он мог бы быть лишен без этой операции.
