Синдром короткой кишки — диагноз, вызывающий много вопросов. Насколько он мешает работе кишечника, к каким последствиям может привести и как его лечат, aif.ru рассказал. Врач высшей категории, доктор медицинских наук, заведующий отделением абдоминальной хирургии и онкологии Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского», хирург-онколог, колопроктолог Аркадий Беджанян. .

Синдром короткой кишки — это состояние, включающее ряд симптомов, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Это состояние возникает из-за значительного уменьшения длины тонкой кишки и ее всасывательной поверхности. Проявляется кишечной недостаточностью различной степени выраженности (мальдигестия и мальабсорбция), что приводит к развитию недостаточности питания и системным нарушениям.

​Почему возникает?

Среди причин, вызывающих развитие такого синдрома:

  • Хирургическое удаление большей части кишки (например, при некрозе кишки, тромбозе сосудов, спаечной непроходимости, опухолях или болезни Крона).
  • Врождённые аномалии (недоразвитие или отсутствие части кишечника).
  • травмы.

Если что-то подобное произошло, следует пройти обследование и быть внимательным к возможным симптомам.

​Какие симптомы имеет синдром короткой кишки?

Синдром короткой кишки проявляется по-разному. Могут наблюдаться проблемы с пищеварением: диарея, жирный стул (стеаторея), вздутие живота.

Из числа общих признаков может быть потеря веса, а также хроническая усталость.

Синдром короткой кишки влияет на усвоение питательных веществ, поэтому развиваются различные дефициты. Может быть анемия — недостаток витамина B12, железа. Встречается остеопороз из-за недостатка кальция и витамина D3, может быть дефицит белков и витаминов.

Всё это вместе негативно влияет на здоровье человека.

​Как распознать и лечить?

Для начала человек с характерными симптомами обращается к специалисту — проктологу. Диагностический план включает в себя анализы крови, среди них исследования на микроэлементы и витамины с белками. Также необходимо сдать образец кала для проверки количества жиров и признаков мальабсорбции. При необходимости назначают эндоскопию.

Лечение такой проблемы комплексное. Оно включает поддержание правильного питания, профилактику осложнений и улучшение качества жизни человека.

Если говорить про питание, то диета должна быть высококалорийной со включением легко усваиваемых продуктов. Важно снизить количество жиров и заменить их на среднецепочечные триглицериды (MCT). В течение дня должны присутствовать частые, но небольшие приемы пищи. Если базового питания недостаточно, предложат парентеральное питание.

Вводят лекарственную терапию. Предлагают препараты для замедления работы кишечника и препараты для стимуляции роста оставшейся части кишки.

Иногда применяют хирургические методы лечения. Это может быть операция, которая увеличит длину кишечника. Также может быть предложена пересадка тонкой кишки в тяжёлых случаях.

​Какие прогнозы?

Все зависит от длины оставшейся кишки и ее адаптационных возможностей. Внимательно смотрят на общее состояние пациента. Со временем кишечник может частично адаптироваться, улучшив функцию всасывания. Однако в тяжёлых случаях может потребоваться пожизненная поддержка.