Тревога сопровождает современного человека постоянно. Часто говорят о стрессах, но тревожность встречается чаще. При этом она исподволь вредит организму не меньше сильного однократного эмоционального переживания. Доктор медицинских наук, врач-психотерапевт, психолог, сомнолог Елена Колесниченко. .
Тревога — обычная эмоциональная реакция на реальную или мнимую угрозу. Каждый человек иногда переживает её перед значимыми событиями, в непонятном или опасном окружении. В норме тревога помогает организму подготовиться к проблемам.
В случае тревоги запускается ряд физиологических реакций, называемых реакцией «бей или беги». Активируется симпатическая нервная система, что приводит к выделению в кровь гормонов стресса — адреналина и кортизола. Это явление сформировалось за время эволюции и помогало предкам выживать при столкновении с реальной опасностью.
Нормальная тревога может проявляться различными способами: учащенное сердцебиение, повышение давления, быстрое дыхание, потливость, сухость во рту, мышечное напряжение, дрожь, ощущение комка в горле или неприятные ощущения в животе. Эти физические симптомы вызывают дискомфорт, но безопасны и исчезают после разрешения стрессовой ситуации.
Тревога может стать патологической при избыточности, продолжительности и негативном влиянии на учёбу, работу, отношения в семье. В этом случае речь может идти о тревожных расстройствах: генерализованном тревожном расстройстве, паническом расстройстве, специфических фобиях и других. Такие расстройства являются самой распространенной категорией психических расстройств у людей.
При тревожных расстройствах проявления в теле усиливаются. Люди с тревожными расстройствами часто боятся собственных физических ощущений, что приводит к замкнутому кругу беспокойства.
Тревожное расстройство может вызывать различные телесные симптомы: сухость во рту, трудности с глотанием, дискомфорт в области живота, вздутие, тошнота и диарея со стороны желудочно-кишечного тракта; боль и дискомфорт в груди, затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, удушье — со стороны дыхательной системы; дискомфорт в области сердца, ощущения сердцебиения и перебоев, пульсация шейных сосудов — со стороны сердечно-сосудистой системы. Нервная система может реагировать чувствами пошатывания, нечеткостью зрения, головокружением, потливостью, тремором или дрожью, приливами жара и ознобами. Урогенитальные проявления тревоги могут включать учащенное мочеиспускание, эректильную дисфункцию и нарушения менструального цикла.
Патологическая тревога – не только «нервы» или «мнительность», но и состояние, которое может существенно повлиять на физическое здоровье. Исследования демонстрируют высокую связь тревожных расстройств с разными соматическими болезнями.
Журнал Journal of Psychosomatic Research опубликовал систематический обзор, показавший двунаправленную связь между тревожными расстройствами и сахарным диабетом: сахарный диабет увеличивает риск развития патологической тревожности, а наличие тревожного расстройства повышает риск развития сахарного диабета. Предполагается, что повышенному риску сахарного диабета при патологической тревоге способствуют как поведенческие факторы (нарушение питания, снижение физической активности), так и биологические механизмы (хроническое воспаление, нарушение регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси).
Мета-анализ, изданный в журнале «American Journal of Cardiology», показал сильную связь между тревожными расстройствами и сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая ишемическую болезнь сердца, инсульт и сердечную недостаточность.
Современная терапия тревожных расстройств включает психотерапию и лекарственные средства. Когнитивно-поведенческая терапия признана наиболее изученным и эффективным методом лечения патологической тревоги. В лечении тревожности предпочтительны антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), эффективность которых подтверждена множеством клинических исследований. Назначение и контроль медикаментозного лечения должно осуществляться врачом.
Люди, страдающие тревожными расстройствами, замечая телесные симптомы, сначала обращаются к специалистам в области общей медицины и получают направление к психиатру или психотерапевту, что вызывает удивление или даже гнев у пациентов. Такая реакция связана с незнанием о возможных физических проявлениях патологической тревоги. Врачами-психиатрами и врачами-психотерапевтами проводится диагностика тревожных расстройств и лечение патологической тревоги.
своевременное обращение к соответствующим специалистам и получение адекватного лечения позволяют не только улучшить психологическое состояние и восстановить физическое здоровье, но и снизить риск развития возможных соматических осложнений тревожных расстройств.
