В эфире программы «О самом главном» врач Александр Мясников рассказал о лечении сахарного диабета и уточнил детали, связанные с основным лекарством для этого заболевания. Активное вещество базовых препаратов для лечения диабета 2-го типа — метформин. У него много положительных эффектов, но назначать его всем не рекомендуется.
Что вызывает побочные эффекты у одних, а не у других?
«Нормально, ведь все люди индивидуальны. С лекарствами так же – у кого-то реакция есть, а у кого-то всё спокойно проходит. Тоже самое и здесь: у некоторых метформин понижает сахар, а у других нет», — сказал доктор.
По его наблюдениям, согласно медицинским нормам, при постановке диагноза сахарным диабетом 2-го типа, на первом месте у рекомендаций стоит назначение метформина, а не ограничения по сахару или физическая активность.
Медик объяснил, что диабет возникает из-за инсулинорезистентности: в крови много глюкозы и инсулина, но последний не способен перемещать глюкозу в клетки.
Метформин воздействует на печень, входит в специфический процесс формирования белков и действует эффективно. При этом уровень гликозилированного гемоглобина снижается только на единицу. Всё же его назначают по нескольким причинам.
До сих пор врачи не полностью разобрались, как действует меформин. Известно, что препарат работает в печени несколькими путями: воздействует на генез, оказывает влияние на ферменты, понижая уровень липидов, и снижает риск онкопатологии. Также меформин помогает уменьшить вес, так как влияет на работу гормонов, таких как лептин и грелин.
Кому запрещается пользоваться этим средством?
Метформин не назначают пациентам с нарушенной функцией почек. Часто отмены назначения требуются выраженные нарушения. Врачи проявляют осторожность в такой ситуации. Раньше препарат не применяли людям старше 70 лет из-за снижения скорости клубочковой фильтрации, отметил врач.
Метформин не назначают пациентам с заболеваниями печени. На это влияет стеатогепатоз, возникающий из-за того же резистентности к инсулину. Таких пациентов лечат с помощью других препаратов.
Сегодня считается, что стеатогепатоз не мешает назначению метформина, но семаглутид действеннее и безопаснее. Метформин также не назначают любителям крепких напитков.
Необходимо учитывать, что прием подобного средства для лечения диабета может привести к нарушению усвоения витамина B12. «Человек пожилого возраста, принимающий метформин длительное время, вдруг может начать забывать вещи, стать нервным и агрессивным, его руки могут дрожать. Проверяют на деменцию, а возможно, нужно просто сдать анализ на витамин и исправить ситуацию парой инъекций», — предупредил врач.
Действие таблетки сохраняется не более суток, а эффективной дозой является два грамма.
Для создания данного материала были использованы сведения из источника «О самом главном».
