Угрожающую жизни патологию у маленькой Варвары обнаружили еще до ее рождения. Сначала состояние ребенка стабилизировали медикаментозным лечением, а после появления малышки на свет провели сложную операцию на сердце.
фото:
НМИЦ им. Мешалкина
Варвара и Арина — двухмесячные сестры-близняшки, родом из Хабаровска
Задолго до рождения, врачи сообщили родителям о серьезном пороке сердца у одной из девочек — синдроме гипоплазии правых отделов. Это состояние характеризуется значительным уменьшением правого желудочка, препятствующим нормальному кровообращению из-за перекрытия створок клапана легочной артерии.
Варвару и Арину, находившихся в положении, направили на консультацию к узким специалистам в Новосибирск. Для уменьшения угрозы для жизни одной из близнецов, медики приняли решение о стимуляции работы ее сердца еще до рождения: при помощи лекарственного средства им удалось предотвратить закрытие одного из сосудов. Это позволило сердцу ребенка функционировать после родов.
Девочки появились на свет на тридцать пятой неделе беременности, при этом их вес составлял всего 2 килограмма. Врачи Новосибирского городского клинического перинатального центра проводили реабилитацию сестер. У них была диагностирована легочная недостаточность, и, к тому же, Варваре требовалась стабилизация, чтобы она могла перенести анестезию и хирургическое вмешательство на сердце. На восьмой день малышку транспортировали в Центр Мешалкина.
После проведенного обследования кардиохирурги установили: гипоплазия правых отделов сердца носит умеренный характер, и девочка может быть направлена на операцию. Для нормализации кровотока, что позволит сердечной мышце тренироваться и, как следствие, правый желудочек увеличится в размерах, специалисты провели необходимые процедуры.
С помощью катетера врачи получили доступ к правому желудочку и увеличили его размеры с помощью баллона. Процедура прошла успешно, в результате чего было решено прекратить прием лекарственного средства, необходимого для поддержания проходимости артериального протока.
фото:
НМИЦ им. Мешалкина
фото:
НМИЦ им. Мешалкина
фото:
НМИЦ им. Мешалкина
Состояние Вари вскоре ухудшилось. Через неделю сатурация снова снизилась.
На эхокардиографическом исследовании было выявлено, что артериальный проток практически закрылся, а правый желудочек, несмотря на увеличение размеров, пока не обеспечивает достаточный кровоток. Для нормализации кровотока в легкие выполнили второй этап эндоваскулярной коррекции — артериальный проток временно расширили с помощью стента.
Алексей Войтов
Кардиохирургия
Сердечно-сосудистый хирург Центра им. Мешалкина
«По словам Алексея Войтова, сейчас ключевую роль играет время, поскольку сердечная мышца, как и любая другая, может растягиваться и укрепляться во время работы. «Мы возвращаем домой ребенка, который уже способен самостоятельно питаться, его вес составляет 2,9 кг, и будем дистанционно отслеживать результаты УЗИ сердца и уровень насыщения крови кислородом».
По мнению хирурга, существует вероятность того, что ребенку не потребуется открытая операция. Вопрос можно будет решить с помощью только малоинвазивных методов.
Варвара и ее сестра встретились только через два месяца после рождения. В это время одна из девочек с матерью проходила лечение в кардиохирургическом отделении, а вторая – вместе с отцом проживала в пансионате, расположенном на территории Центра им. Мешалкина. Сейчас вся семья вернулась домой в Хабаровск.
