У ребёнка — детский пухлый вид или болезнь? Как узнать, есть ли у него ожирение, и как поступать при этом диагнозе. Об этом aif.ru рассказал… Заур Хатшуков, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней педиатрического факультета Пироговского Университета. .
Юлия Тутина, aif.ru: Заур Асланбиевич, в каком случае родитель может установить избыточный вес у ребенка? Используется ли для этого индекс массы тела или существуют другие методики?
Заур ХатшуковДиагностировать избыточную массу тела и ожирение у ребенка может врач-педиатр, не родитель. Для этого существуют методы измерения, помимо индекса массы тела.
Важно помнить, что расчет индекса массы тела у детей отличается от взрослого и имеет другие значения. Существуют разные методы оценки этого индекса. Самый точный метод, используемый в мире — оценка Z-скор. С его помощью можно оценить физическое развитие ребенка, индекс массы тела и определить, есть ли избыток массы тела или ожирение.
— Часто ребенок детского сада «перерастает», то есть быстро растёт в высоту и худеет. Какие знаки показывают, что этого не случится?
— Вопрос этот достаточно сложный. Если у дошкольника просто избыток веса или он кажется пухленьким, но при этом нет избытка веса, то наблюдаем: есть ли у ребенка даже в таком возрасте ожирение. Если есть, ведем его, как с синдромом ожирения. Стараемся сначала аналитически выяснить причину ожирения, а потом, если нужно, проводим диагностические исследования. Чтобы понять, что ребенок не перерастет, требуется обследование у специалиста. Ведь если у ребенка есть заболевание, приводящее к ожирению или избытку массы тела, то его надо диагностировать и, если возможно, лечить.
— Что может сделать сама семья?
Сначала необходимо обратиться к врачу. Диагноз должен ставить специалист. Важно выяснить причину ожирения. Если есть заболевания, вызывающие увеличение веса, — это одно. Если это элементарное ожирение из-за переедания и недостатка физической активности, — другая ситуация. В этом случае собирают историю болезни ребенка, ведут дневник питания и корректируют рацион. Можно обратиться к диетологу, который составит индивидуальное меню. Врач-педиатр тоже может это сделать, если обладает соответствующими навыками.
Как увеличить физическую нагрузку полностью сформировавшемуся ребёнку, если секции не принимают из-за весовых показателей?
Без лекарств и операций единственный путь похудеть — тратить больше энергии, чем потребляем. Важно помнить, что полностью голодать нельзя из-за физиологических потребностей в микро- и макроэлементах, витаминах. У ребенка не должно быть дефицитов.
Еда должна быть полноценной, разнообразной, но вместе с этим нужна физическая активность. Не обязательно заниматься спортом. Чтобы увеличить расход энергии, можно просто ходить: вокруг дома, в парке и т.д. Прохождение определённой дистанции — тоже хороший способ потратить калории. Для снижения массы тела достаточно ходить и полноценно, разнообразно питаться.
