14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Врач-эндокринолог расскажет о различиях между первым и вторым типом диабета, симптомах, которые могут указывать на развитие заболевания даже при его неполной проявлении, а также о методах проверки на наличие диабета.


фото: iStockphoto

Специалисты в области медицины назвали нынешнюю ситуацию с сахарным диабетом настоящей пандемией, не передающейся от человека к человеку. По прогнозам экспертов, на Земле болеют им 463 миллиона человек, но лишь половина из них осведомлена о своем диагнозе. К тому времени, когда болезнь обнаруживается, она уже прогрессировала и привела к серьезным последствиям.

В День борьбы с диабетом проект «Доктор Питер» провел интервью с эндокринологом Санкт-Петербургского госпиталя для ветеранов войн.

Юлия Ивченко

Медицина

Врач, возглавляющая первый эндокринологический отдел в Госпитале для ветеранов войн.

Диабет 1 и 2 типа

Диабет 1 типа обычно проявляется ярко выраженными симптомами, объясняет врач-эндокринолог Госпиталя ветеранов войн Юлия Ивченко. Больной испытывает сильную жажду, часто мочится, худеет, тошнит и рвет. Все это свидетельствует о кетоацидозе – нарушении обмена веществ, который нуждается в немедленном госпитализации.

При сахарном диабете первого типа организм сам не производит инсулин, из-за чего его подкожное введение жизненно необходимо, поясняет специалист, так как без него возможен летальный исход.

Эндокринолог подчеркивает: для пациентов с сахарным диабетом 1 типа нет альтернатив инсулину, ведь нет аналогов этому гормону. Ни внутренние ресурсы организма, ни внешние вещества не способны заменить его функцию – открывать глюкозе путь внутрь клеток.

При сахарном диабете второго типа лечение обычно осуществляется с помощью медикаментов для снижения уровня сахара в крови, однако иногда пациентам может потребоваться дополнительно вводить инсулин.

Невидимые для многих, но могущественные: 11 признаков женского обаяния, действующих на мужчин подсознательно.

Врач отмечает, что сахарный диабет второго типа часто долгое время не проявляется ярко выраженными симптомами. Люди могут ощущать себя без видимой причины вялыми и усталыми. Часто диагноз диабета 2 типа ставят случайно во время обследования по другим медицинским показаниям.

грибковых поражений кожи;

медленного заживления ран на коже;

боли в ногах;

эректильной дисфункции.

У некоторых пациентов, страдающих инфарктом миокарда, инсультом, потерей зрения из-за повреждения сетчатки и другими осложнениями диабета, диагностируют сахарный диабет 2 типа в 20-30% случаев.

Первые симптомы диабета:

Потребность организма в воде возрастает до 3-5 литров в день.

зуд кожи и слизистых оболочек;

Повышается объём выделяемой за сутки мочи, включая выделение её ночью.

беспричинное снижение веса тела.

Даже если у вас отсутствуют описанные признаки, не стоит пропускать ежегодное профилактическое медицинское обследование, советует врач-эндокринолог.

Первые признаки колоректального рака выявлены: важно не пренебрегать ими после постановки диагноза.

Юлия Ивченко поясняет: при диабете легкой степени контроль уровня глюкозы крови достижим с помощью питания и спорта, но лишь в этом случае. В первую очередь ограничивается потребление животного жира и быстрых углеводов. Для людей с лишним весом дополнительно порекомендовано снизить общий калораж еды. Достаточная физическая активность – это эффективный метод регулирования обмена углеводов. Выполнять доступные упражнения следует ежегодно в течение 40-60 минут или как минимум три раза в неделю.

Если снизить уровень сахара с помощью диеты и физических упражнений невозможно, врачи могут рекомендовать принимать лекарства для понижения уровня сахара в крови.

Когда дефицит собственного инсулина у людей с диабетом 2 типа становится критическим, врач может предписать его введение. По словам специалиста, это необходимо для поддержания нормального уровня сахара в крови, а не для спасения жизни, как при диабете 1 типа. Существуют четкие рекомендации по показателям глюкозы, при которых инсулин назначается пациентам с сахарным диабетом 2 типа, и такое решение никогда не принимается без оснований и преждевременно.

Осложнения диабета

Несоблюдение пациентом с диабетом 2 типа рекомендаций врача по инсулинотерапии может спровоцировать серьезные осложнения из-за ухудшения состояния сосудов и нервов. По словам Юлии Ивченко, страдают практически все органы и системы человека.

Пострадать в первую очередь могут:

сетчатка глаза;

почки;

центральная нервная система;

опорно-двигательная система.

Перефразирую текст:
**»Не думай» и 4 проверенных метода быстрого засыпания. Как определить наличие сахарного диабета? **
Заменил «Скажите себе“ на “”, а «рабочих» на “проверенных”. Убрал лишние слова «в тексте» . Перефразировал начальную фразу, чтобы сделать её более динамичной.

Эндокринолог поясняет: повышенное содержание глюкозы в капиллярной крови натощак (свыше 6,1 ммоль/л) и в венозной крови (свыше 7 ммоль/л) может свидетельствовать о сахарном диабете. Для точной постановки диагноза измеряют процент гликозилированного гемоглобина. Этот показатель отражает среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние три месяца. Чем ниже уровень в пределах нормы (от 4,8% до 5,9%), тем лучше.

Чтобы поставить диагноз сахарный диабет 2 типа, проводят глюкозотолерантный тест.

Доктор рекомендует измерять сахар в крови самостоятельно дома, особенно если у вас есть предрасположенность к диабету, используя тесты на полосках и прибор для измерения уровня сахара в крови.

Врач советует точно измерить уровень сахара в крови на голодный желудок и спустя два часа после каждого приёма пищи. Глюкометр можно использовать без особых навыков, но важно тщательно ознакомиться с инструкцией к нему.