
14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Врач-эндокринолог расскажет о различиях между первым и вторым типом диабета, симптомах, которые могут указывать на развитие заболевания даже при его неполной проявлении, а также о методах проверки на наличие диабета.

фото: iStockphoto
Врачи говорят о настоящей пандемии сахарного диабета, которая не передаётся инфекцией. Согласно оценкам специалистов, 463 миллиона человек страдают этим заболеванием, но только половина из них знает о своем диагнозе. Когда болезнь обнаруживается, она уже часто привела к серьёзным осложнениям.
В Международный день борьбы с диабетом программа «Доктор Питер» провела беседу с эндокринологом Госпиталя для ветеранов войн из Санкт-Петербурга.
Юлия Ивченко
Медицина
Врач, возглавляющая первый эндокринологический отдел в Госпитале для ветеранов войн.
Диабет 1 и 2 типа
Диабет 1 типа обычно проявляется ярко выраженными симптомами, объясняет врач-эндокринолог Госпиталя ветеранов войн Юлия Ивченко. Больной испытывает сильную жажду, часто мочится, худеет, тошнит и рвет. Все это свидетельствует о кетоацидозе – нарушении обмена веществ, который нуждается в немедленном госпитализации.
При сахарном диабете первого типа организм сам не производит инсулин, из-за чего его подкожное введение жизненно необходимо, поясняет специалист, так как без него возможен летальный исход.
Эндокринолог подчеркивает: для пациентов с сахарным диабетом 1 типа нет альтернатив инсулину, ведь нет аналогов этому гормону. Ни внутренние ресурсы организма, ни внешние вещества не способны заменить его функцию – открывать глюкозе путь внутрь клеток.
При сахарном диабете второго типа обычно назначают лекарства, понижающие уровень сахара, но бывают случаи, когда необходимо дополнительно вводить инсулин.
Невидимые для многих, но могущественные: 11 признаков женского обаяния, действующих на мужчин подсознательно.
Врач подчеркивает, что сахарный диабет второго типа часто не проявляется долгое время. Люди могут испытывать необъяснимую слабость и усталость. Болезнь можно обнаружить случайно во время медицинского обследования по другим причинам.
грибковых поражений кожи;
медленного заживления ран на коже;
боли в ногах;
эректильной дисфункции.
У некоторых пациентов с сердечным приступом, инсультом, нарушением зрения из-за повреждения сетчатки или другими осложнениями диабета выявляют второй тип сахарного заболевания.
Первые симптомы диабета:
Потребность организма в воде возрастает до 3-5 литров в день.
зуд кожи и слизистых оболочек;
Повышается объём выделяемой за сутки мочи, включая выделение её ночью.
беспричинное снижение веса тела.
Даже если у вас отсутствуют описанные признаки, не стоит пропускать ежегодное профилактическое медицинское обследование, советует врач-эндокринолог.
О первых признаках злокачественного образования в толстом кишечнике узнали давно – проигнорировать их не получится, если болезнь обнаруживается на начальной стадии.
Юлия Ивченко поясняет: при диабете легкой степени контроль уровня глюкозы крови достижим с помощью питания и спорта, но лишь в этом случае. В первую очередь ограничивается потребление животного жира и быстрых углеводов. Для людей с лишним весом дополнительно порекомендовано снизить общий калораж еды. Достаточная физическая активность – это эффективный метод регулирования обмена углеводов. Выполнять доступные упражнения следует ежегодно в течение 40-60 минут или как минимум три раза в неделю.
Если регулировать сахар в крови диетой и физическими нагрузками не удаётся, доктора могут назначить лекарства для снижения уровня сахара.
Когда дефицит собственного инсулина у людей с диабетом 2 типа становится критическим, врач может предписать его введение. По словам специалиста, это необходимо для поддержания нормального уровня сахара в крови, а не для спасения жизни, как при диабете 1 типа. Существуют четкие рекомендации по показателям глюкозы, при которых инсулин назначается пациентам с сахарным диабетом 2 типа, и такое решение никогда не принимается без оснований и преждевременно.
Осложнения диабета
Несоблюдение пациентом с диабетом 2 типа рекомендаций врача по инсулинотерапии может спровоцировать серьезные осложнения из-за ухудшения состояния сосудов и нервов. По словам Юлии Ивченко, страдают практически все органы и системы человека.
Пострадать в первую очередь могут:
сетчатка глаза;
почки;
центральная нервная система;
опорно-двигательная система.
Как ускорить засыпание: советы и способы диагностики диабета.
Эндокринолог поясняет: повышенное содержание глюкозы в капиллярной крови натощак (свыше 6,1 ммоль/л) и в венозной крови (свыше 7 ммоль/л) может свидетельствовать о сахарном диабете. Для точной постановки диагноза измеряют процент гликозилированного гемоглобина. Этот показатель отражает среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние три месяца. Чем ниже уровень в пределах нормы (от 4,8% до 5,9%), тем лучше.
Чтобы поставить диагноз сахарный диабет 2 типа, проводят глюкозотолерантный тест.
Доктор рекомендует измерять сахар в крови самостоятельно дома, особенно если у вас есть предрасположенность к диабету, используя тесты на полосках и прибор для измерения уровня сахара в крови.
Врач советует точно измерить уровень сахара в крови на голодный желудок и спустя два часа после каждого приёма пищи. Глюкометр можно использовать без особых навыков, но важно тщательно ознакомиться с инструкцией к нему.