Кардиологи отмечают, что после перенесенного инфаркта миокарда около 55–58% пациентов снова начинают курить. Такая же картина наблюдается после коронарного шунтирования. Отказаться от курения – важный шаг для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркты и инсульты. Елена Резник, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2 Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России. .
Курение — один из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.
Оно провоцирует атеросклероз, существенно повышая вероятность инфаркта миокарда и инсульта. Статистика показывает: риск инфаркта у курильщиков примерно на 65% выше, чем у некурящих. Разница в сердечно-сосудистых рисках у одного и того же человека с учетом курения и без него может достигать двукратного значения.
В медицине разделяют факторы риска на изменяемые и неизменяемые. К последним относятся возраст, пол и наследственная предрасположенность, на которые влиять невозможно. Курение же относится к изменяемым факторам. Отказ от курения — важный шаг в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, например инфарктов и инсультов.
Знаменито, что курение опасно для здоровья, но все же люди продолжают это делать. Врачи-кардиологи видят, что даже после перенесенного инфаркта миокарда около 55–58% пациентов возвращаются к курению. То же наблюдается и после таких серьезных операций, как коронарное шунтирование – примерно треть пациентов возобновляют вредную привычку. Это не только снижает шансы на долгую и здоровую жизнь, но и увеличивает риск повторных сердечно-сосудистых проблем.
Подобное поведение объясняется природой никотиновой зависимости. Табачная зависимость – это настоящая физиологическая зависимость. Отсутствие очередной дозы никотина приводит к абстинентному синдрому с дискомфортом, раздражительностью и тревожностью. Из-за этого отказ от сигарет даётся многим курильщикам, особенно тем, кто курит длительное время.
Врач-кардиолог использует визуализацию рисков для помощи пациентам.
Показать человеку вероятность инфаркта, инсульта и смертности в ближайшие годы по сравнению с некурящим может быть мотивацией. Важно акцентировать внимание не только на статистике, но и на «биологическом возрасте сосудов». Иногда человек видит, как курение ускоряет старение сосудов в два раза быстрее, чем без него, и тогда решение отказаться от сигарет приходит легче.
Существуют заядлые курильщики — около трети всех курящих, которые не готовы бросить. Для них есть концепция снижения вреда: перейти на альтернативные, менее вредные формы потребления никотина. Это электронные системы нагревания табака, в которых нет горения и выделяется до 95% меньше вредных веществ по сравнению с обычными сигаретами.
Полный отказ от табака — идеальное решение. Если пациент не готов к такому шагу, переход на продукцию с меньшим риском может быть промежуточной мерой. Стратегия рассматривается как «мост» к будущему отказу от курения. Мост-терапия позволяет сначала уменьшить вред, а затем постепенно отказаться от никотина вовсе.
Уменьшение вреда — не единственный способ, но действенный инструмент, который может спасти жизни. В обычных сигаретах содержится до 7000 различных вредных веществ. В устройствах для электронного потребления этих веществ практически нет, что значительно снижает риск заболеваний. Особенно важно сообщать об этом тем, кто, несмотря на очевидную угрозу здоровью, не готов бросить курить сразу.
Врач призван оказывать помощь, а не судить.
Раннее начало диалога с больным увеличивает возможности сохранения здоровья.
