Пересадка органов — сложное и спорное решение, которое может стать последним шансом для жизни. Несмотря на это, в России уже спасены более двух тысяч жизней благодаря этой возможности.


фото: iStockphoto

Операции по трансплантации сердца чаще всего встречаются в кино: драматические сюжеты о тяжелом решении близких, срочной перевозке органа и благополучном исходе. На самом деле это редкое хирургическое вмешательство, требующее совпадения множества обстоятельств.

Мария Симоненко

Медицина

Специалист по научным исследованиям в области кардиопульмонального тестирования, практикующий кардиолог-трансплантолог КДЦ НМИЦ им. В.А. Алмазова.

Врач-кардиолог-трансплантолог Клинико-диагностического центра НМИЦ им. В.А. Алмазова Мария Симоненко рассказала, когда пересадка донорского сердца становится единственным вариантом: когда болезнь сердечной мышцы достигла тяжелой стадии, применялись все доступные виды терапии и хирургических вмешательств, но резервы исчерпаны, а прогноз для пациента неблагоприятен.

Врач указывает на необходимость соблюдения сердечного здоровья и своевременного обращения к специалистам в случае проблем. Трансплантация — это серьёзная процедура с показаниями и противопоказаниями, поэтому здоровье сердца должно быть первостепенной заботой. Без мер предосторожности шансы на помощь могут оказаться ограничены.

Мария Симоненко сообщила «Доктору Питеру», что в списке ожидающих помощи в Центре Алмазова состоят двенадцать пациентов из разных регионов страны.

И в стационаре, и на амбулаторном лечении люди ждут своего сердца.

Кардиолог рассказывает, как различить инфаркт и острую сердечную недостаточность.

Если вы уже в списке ожидания, покинуть Санкт-Петербург и область запрещено. Появление донора требует моментального прибытия в Центр Алмазова. После процедуры ограничения снимаются, возвращение домой возможно под присмотром местных специалистов.

Кардиолог-трансплантолог пояснила: минимальное время ожидания операции составляло сутки, а максимальное — два года. В большинстве случаев пациенты проходят операцию через 4-6 месяцев.

Первую пересадку органов в Центре Алмазова осуществили 28 января 2010 года. Через девять месяцев пациент умер из-за инфекционных осложнений.

Успех операции по пересадке сердца и благоприятный исход зависят от соблюдения больным рекомендаций врача и своевременного обращения к специалисту. Любые новые жалобы у пациентов могут сигнализировать о развитии осложнений или новых заболеваний.

Чтобы предотвратить смертельный исход, необходимо искусственно вызвать инфаркт у больного.

Применение иммуносупрессоров оказывает влияние на функционирование иммунной системы.

Врач отмечает, что после пересадки органов возможен более длительный период выздоровления и необычные симптомы, отличающиеся от прежних.
Промедление с обращением к специалисту может привести к серьезным осложнениям, включая летальный исход.

Ежегодно в Центре Алмазова выполняют примерно двадцать пять сердечных трансплантаций. В Российской Федерации насчитывается около двух тысяч людей, живущих с пересаженными сердцами.

Кардиолог Мария Симоненко опровергает ошибочное мнение о полном восстановлении после трансплантации сердца: хотя функция сердечной мышцы восстанавливается и самочувствие улучшается, медикаментозное лечение может потребовать увеличения дозировок по сравнению с периодом до операции.

Категорически запрещено употребление алкоголя, табака и ведение сидячего образа жизни. Средняя продолжительность работы трансплантированного сердца согласно мировым данным составляет 10-12 лет, у детей этот показатель выше.

Известно, что предельное время жизни человека после операции по трансплантации сердца составляет 35 лет, — поясняет врач-кардиолог. — Однако, новые стандарты лечения и методики ежегодно увеличивают этот срок.

Жизнь под угрозой не только из-за работы сердца, но и из-за возможных болезней.

В США хирурги провели трансплантацию сердца, взятого у генетически модифицированной свиньи, человеку.

Иногда требуется пересадка органов повторно. К примеру, в Центре имени Алмазова минувшим летом выполнили вторую по счету трансплантацию сердца мальчику одиннадцать лет от роду.

Мария Симоненко выделяет мужество детей, которым была проведена трансплантация, и их родителей: несмотря на пребывание в Центре, они продолжали учиться, сдавались экзамены, заканчивали школы и поступали в высшие учебные заведения. Пересадка сердца спасает жизнь, воспитывает ответственность, ограничивает некоторые аспекты жизни, но открывает новые возможности.

Как выбирают донорское сердце

Петр Федотов

Медицина

Ведущий специалист отдела инновационных методик борьбы с сердечной недостаточностью Института сердца и сосудов имени Алмазова.

Для наилучшего результата необходимо, чтобы группа крови у донора и реципиента совпадала (резус-фактор при этом роли не играет), а также размеры и вес донора и получателя были близки друг к другу.

Лечение всегда учитывает индивидуальные характеристики больного. Например, при наличии легочной гипертензии — когда давление в артерии лёгких повышенное — правые камеры пересаженного сердца сильно перегружаются. В итоге развивается нехватка работы правого желудочка. Такая ситуация резко ухудшает прогноз. Поэтому пациентам с этим заболеванием, особенно мужчинам, нельзя делать трансплантацию сердца от доноров-женщин: сердце женщины обладает меньшей мышечной силой и мощностью.