Пациенту был предоставлен реальный шанс справиться с развившейся болезнью. По мнению московских онкологов, согласно общепринятым медицинским нормам, таких пациентов обычно признают не подлежащими хирургическому лечению.
фото:
iStockphoto
Операция не по инструкции
Врачи абдоминального отделения Московского научно-исследовательского института онкологии им. П.А. Герцена, являющегося филиалом Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России, смогли спасти жизнь мужчине, у которого была диагностирована третья стадия рака поджелудочной железы. Для этого была проведена хирургическая процедура, известная как «офф-лейбл» (off-label), что означает применение метода без утвержденной инструкции
Обычно пациентам с таким диагнозом хирургическое лечение не доступно, и их переводят на паллиативную помощь. Однако у жителя Подмосковья заболевание развивалось по необычному пути.
По словам Владимира Трифанова, руководителя центра абдоминальной хирургии Московского научно-исследовательского института онкологии имени П.А. Герцена, еще в весенние месяцы 2022 года у мужчины появилась желтушность кожных покровов, что побудило его обратиться за медицинской помощью. В местной центральной районной больнице пациенту сразу же была оказана госпитализация. В ходе обследования врачи обнаружили новообразование в головке поджелудочной железы и провели стентирование для уменьшения признаков интоксикации. После выписки мужчина направился на консультацию в московский институт имени Герцена.
Шанс на спасение
Владимир Трифанов
Хирургия
Хирург, онколог, руководитель центра абдоминальной хирургии Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена, кандидат медицинских наук, доцент
«Обсуждался типичный случай рака поджелудочной железы, достигшего третьей стадии. Зачастую опухоли, диагностируемые на поздних этапах, успевают распространиться. Однако результаты компьютерной томографии вызвали удивление у всех членов нашей команды. «Это невероятно!» — подумали мы. Развитие заболевания по подобной схеме — большая редкость, если не сказать, что это уникальный случай, — поделился Владимир Трифанов в телеграм-канале НМИЦ радиологии Минздрава России.
По словам специалиста, для прогрессирования рака поджелудочной железы свойственно инвазия в воротную брыжеечную вену, а также в верхнюю брыжеечную и печеночную артерии, что приводит к формированию отдаленных метастазов. У данного пациента опухоль распространилась лишь на печеночную артерию, в то время как брыжеечная вена не была затронута.
Врачи решили: это шанс на спасение.
Спустя год все хорошо
Владимир Трифанов характеризует эту операцию как одну из наиболее необычных в своей профессиональной деятельности. Хирург отмечает, что перед медиками стояла задача не только удалить пораженные опухолью участки, но и, в соответствии с установленным порядком, выполнить резекцию нескольких органов: головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчных протоков, а также части тонкой кишки.
Для проведения операции были привлечены не только усиленная бригада анестезиологов, но и ведущие хирурги центра. Продолжительность вмешательства составила 6 часов, и, как отметил Владимир Трифанов, оно прошло успешно.
Более года уже прошел с тех пор. По словам хирурга, состояние их «пациента стабильное, ему ничто не угрожает».
Недавно на сайте «Доктор Питер» была опубликована информация о том, что в ФМБА провели операцию пациенту, у которого одновременно обнаружили три вида онкологических заболеваний.
