Наиболее востребованные лекарства против высокого кровяного давления способны повредить почки. По всему миру свыше миллиарда триста миллионов человек страдают от гипертонии, и большая часть из них использует эти препараты. В России это средство признано лидером в борьбе с повышенным давлением в артериях.
Ученые из Виргинского университета поделились с помощью научного журнала Circulation Research («Исследования кровообращения») результатами масштабного исследования, которое может быть охарактеризовано как трагическое открытие в области медицины.
Их названия знают все гипертоники
Препараты для лечения высокого давления широко известны гипертоникам. Доктора чаще всего первым этапом терапии назначают именно эти лекарства. Отличить их от других можно по окончаниям «-прил» и «-сартан» в названии. Поэтому обе группы препаратов получили прозвища «прилами» и «сартанами». Aif.ru неоднократно освещал эффективность и безопасность этих лекарств. Но может ли что-то измениться?
Исследование выявило, что широко применяемые и как считается безопасные препараты для снижения артериального давления могут негативно влиять на работу почек. Врач Ариэль Гомес из ВУ (Виргинского Университета) Важно выяснить, как длительное применение ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы влияет на работу почек.
Чтобы разобраться в работе системы регуляции давления, нужно обратить внимание на почки:
в них вырабатывается гормон ренин, который запускает ряд действий, приводящих к сужению кровеносных сосудов и повышению артериального давления.
Фармакологи проанализировали этот механизм и разработали два типа препаратов для больных гипертонией — «прилы» и «сартаны». Эти лекарства действуют как ингибиторы РАС, блокируя каскад реакций в различных точках его протекания. В итоге сужение сосудов прекращается, и давление нормализуется.
Хотели, как лучше, получилось, как всегда
Исследования показали, что длительное использование этих лекарств может изменить функционирование почек: в результате организм начинает производить повышенное количество ренина.
Чрезмерная стимуляция вызывает серьезные изменения в почках: клетки, отвечающие за выработку ренина, увеличиваются в размере и начинают синтезировать дополнительные вещества. Эти вещества стимулируют рост клеток вокруг артериол (самых мелких сосудов). В результате этого происходит воспаление и сужение артериол, что приводит к росту давления и, в конечном итоге, к почечной недостаточности.
Самое грустное — эти выводы подтверждены не только опытом на лабораторных грызунах, но и наблюдениями за людьми.
Ученые настроены оптимистически
Ученые настроены оптимистично: знание причин повреждений почек позволит разработать методы профилактики этих нарушений.
Следующим шагом станет комплексное изучение взаимодействия ренин содержащих клеток, гладкомышечных клеток сосудов (артериол), нервных окончаний и воспалительных клеток в условиях подавления активности РАС. Доктор медицины Виргинского университета — Мария Луиза Секейра-Лопес. Новые возможности для борьбы с осложнениями лечения гипертонии, возможно, откроются благодаря этим результатам.
Как быть и что делать?
Исследователи не призывают к срочному запрету лекарств, блокирующих действие РАС, но считают необходимыми дополнительные исследования.
Запрет на прием этих лекарств представляет серьезную угрозу здоровью. Повышенное давление может спровоцировать гипертонический криз, а также инсульты, инфаркты и другие сердечно-сосудистые осложнения. Неспешно прекращать прием препаратов необходимо, так как вред от длительной терапии накапливается постепенно. Важно помнить, что высокое давление вредит почкам, и пока не ясно, какой фактор более опасен: лекарственные средства или само по себе повышенное давление. Кроме того, неизвестно, все пациенты испытывают негативные изменения в почках или только некоторые.
Для более глубокого понимания этой проблемы нужно будет подождать результатов свежих научных работ.
